O que é uma dor de cabeça numular?


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A dor de cabeça numular é uma condição rara que causa uma área de dor do tamanho de uma moeda no couro cabeludo e sensibilidade na área circundante.

A cefaleia numular é uma cefaleia primária muito rara, mas possivelmente subdiagnosticada. Apenas algumas centenas de casos foram descritos na literatura científica, portanto há pesquisas limitadas na área.

A característica mais exclusiva de uma dor de cabeça numular é que a área dolorida tem o formato e o tamanho de uma moeda. Ao contrário de outros tipos de dor de cabeça, as dores de cabeça numulares não afetam a testa. Em vez disso, ocorrem em uma área do couro cabeludo, sob o cabelo.

Continue lendo para saber mais sobre como os médicos diagnosticam o distúrbio da dor de cabeça numular e quais tratamentos se mostraram promissores para a doença.

O que é uma dor de cabeça numular?

A cefaleia numular é uma cefaleia rara. Causa dor em uma área muito localizada do couro cabeludo.

Alguém com dor de cabeça numular pode apontar diretamente para o local da dor. A área normalmente mede 1 a 6 centímetros em diâmetro. Às vezes é chamada de “dor de cabeça de moeda” porque geralmente tem formato circular ou oval.

A dor de cabeça numular foi descrita pela primeira vez por pesquisadores em 2002. Também é muito rara, o que significa que há muita coisa que não entendemos sobre ela. Mas pode ser uma condição subnotificada porque muitas pessoas não procuram atendimento para o problema.

A cefaleia numular geralmente não é causada por outra condição ou distúrbio, o que a torna uma cefaleia primária, como enxaqueca e cefaleia em salvas.

Sintomas de dor de cabeça numular

O principal sintoma de uma dor de cabeça numular é a dor no couro cabeludo em uma área única do tamanho de uma moeda.

A dor parece pressão, pontada ou queimação. A dor costuma ser de intensidade leve a moderada, mas pode ser intensa em alguns casos. A dor pode ir e vir ou pode ser constante.

Segundo dois estudos muito pequenos, as dores de cabeça numulares geralmente duram menos de 30 minutos, mas podem voltar várias vezes ao dia.

Eles também podem aparecer em dias alternados ou aleatoriamente durante várias semanas consecutivas, seguidos por um período sem sintomas. Alguns casos mostraram dor implacável sem tratamento.

Dores de cabeça numulares também podem causar outros sintomas, incluindo dor e sensibilidade na área circundante. Essas alterações na sensibilidade, chamadas alodinia, podem tornar o toque comum muito desconfortável ou doloroso.

Outras alterações sensoriais que podem acontecer incluem:

  • uma mudança na sensação de toque (disestesia)
  • uma sensação de queimação ou formigamento (parestesia)
  • diminuição da sensação (hipoestesia)

Embora a área em forma de moeda ocorra com mais frequência em um local, a dor de cabeça numular também pode causar mais de uma área de dor em forma de moeda.

A dor de cabeça pode ocorrer em qualquer parte da cabeça, mas é mais comum no meio, sob o cabelo.

A dor de cabeça numular não causa sintomas típicos de outros distúrbios de dor de cabeça, como a enxaqueca. Não apresenta náuseas, vômitos ou sensibilidade à luz e ao som. Também não causa lacrimejamento ou coriza, como acontece com uma dor de cabeça em salvas.

O que causa dor de cabeça numular?

A cefaleia numular é uma cefaleia primária, o que significa que não é o resultado de uma lesão ou condição subjacente, como um tumor ou abcesso.

A pesquisa sugeriu que é de origem neurológica. No entanto, foi demonstrado que outros fatores afetam a condição, como alterações hormonais durante o ciclo menstrual.

Os pesquisadores também especularam que isso pode estar relacionado a doenças autoimunes. Outro fator de risco potencial pode ser uma história de outros distúrbios de dor de cabeça.

Um estudo de observação de 2019 descobriram que 29 pessoas em 225 com o diagnóstico sofreram traumatismo cranioencefálico pouco antes do início da dor.

Uma análise de 2020 de 110 casos de dor de cabeça numular relatou estas características em pessoas com a doença:

  • mais comum na meia-idade, com idade média de 47 anos
  • mais comum em mulheres do que em homens, na proporção de 1,5 para 1

Como é diagnosticada a cefaleia numular?

A cefaleia numular é diagnosticado tomando um histórico médico. O médico perguntará sobre seus sintomas para ver se eles estão alinhados com esta condição rara.

O médico também pode fazer exames, incluindo:

  • exame dos nervos, músculos e artérias do crânio
  • exame do couro cabeludo
  • hemograma completo
  • análise da função hepática
  • análise da função tireoidiana
  • Ressonância magnética do cérebro com e sem contraste
  • exame de olho dilatado para verificar a pressão atrás dos olhos
  • testes para sinais de inflamação ou doenças autoimunes

Antes de determinar que você tem cefaleia numular, o médico fará um diagnóstico diferencial para descartar outros tipos de cefaleia, como enxaqueca e cefaleia tensional.

Embora a cefaleia numular possa ocorrer ao mesmo tempo que a enxaqueca ou a cefaleia tensional, os dois diagnósticos não estão relacionados.

Tratamento da dor de cabeça numular

Tratamento para dores de cabeça numulares inclui alívio da dor e medidas preventivas.

Para aliviar a dor, os médicos podem recomendar:

  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno
  • analgésicos, como paracetamol, aspirina e analgésicos prescritos

Se isso não ajudar ou se a dor de cabeça numular retornar, os médicos podem recomendar estratégias preventivas, como:

  • medicamentos que atuam na sinalização química do corpo, como gabapentina, pregabalina e antidepressivos tricíclicos
  • estimulação nervosa periférica ou transcutânea

A toxina botulínica A (Botox) também aliviado sintomas de dor de cabeça numular em alguns indivíduos.

Remover

A cefaleia numular foi identificada pela primeira vez em 2002. É uma cefaleia primária em que a dor não é resultado de outra condição.

Para diagnosticar dor de cabeça numular, o médico procurará sintomas do distúrbio e também descartará outras condições, como enxaqueca. A condição é considerada rara e pode ser subdiagnosticada.


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