O que é o índice preditivo de asma?


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O índice preditivo de asma (API) é um teste amplamente utilizado pelos médicos para prever se uma criança menor de 3 anos pode desenvolver asma persistente antes de completar 13 anos.

médico sorrindo enquanto usam um estetoscópio para examinar uma criança, que está sentada no colo de um dos pais
Dragana991/Getty Images

A API é uma ferramenta de diagnóstico que ajuda os médicos a prever quais crianças podem ter alto risco de desenvolver asma, uma doença pulmonar crônica. A asma envolve inflamação e estreitamento das vias aéreas nos pulmões.

Apesar de ser o mais condição crônica comum entre crianças em todo o mundo, diagnosticar asma em crianças pequenas que ainda não desenvolveram sintomas claros pode ser um desafio. Os cientistas introduziram a API em 2000 para auxiliar neste processo, e os médicos têm-na utilizado amplamente desde então.

Este artigo explora tudo o que você precisa saber sobre a API, incluindo finalidade, critérios, precisão e muito mais.

Qual é a finalidade do índice preditivo de asma?

A API tem como objetivo ajudar os médicos a prever a probabilidade de uma criança desenvolver asma persistente entre os 6 e os 13 anos de idade. Destina-se especificamente ao uso em crianças menores de 3 anos com episódios de sibilância.

A sibilância em crianças muito pequenas geralmente é causada por infecções virais. A API pode ajudar os médicos a distinguir se a sibilância pode ser causada por asma precoce.

A identificação precoce pode permitir que o pediatra do seu filho diagnostique a asma mais cedo. Isto pode levar a um melhor gerenciamento da doença e reduzir a gravidade e a frequência dos sintomas da asma.

Quais são os critérios do índice preditivo de asma?

A API utiliza um conjunto de critérios para identificar crianças que podem estar em risco de desenvolver asma persistente. Esses critérios incluem fatores decisivos maiores e menores.

Se o seu filho teve mais de três episódios de sibilância no último ano, o risco de desenvolver asma persistente após os 5 anos de idade pode ser maior se cumprir um dos critérios principais ou dois dos critérios menores.

Os critérios principais envolvem a criança ter um pai com asma ou a criança receber um diagnóstico de dermatite atópica (eczema).

Os critérios menores envolvem a criança:

  • receber um diagnóstico de rinite alérgica
  • chiado sem resfriado
  • ter níveis de eosinófilos no sangue de 4% ou mais

Quão preciso é o índice preditivo de asma?

Os cientistas medem a precisão da API observando sua sensibilidade e especificidade.

A sensibilidade refere-se à proporção de crianças que o API identifica corretamente como tendo asma. A especificidade refere-se à capacidade do API de identificar corretamente crianças que não têm asma.

De acordo com um Estudo de 2019 na Coreia, o API tem uma especificidade de 82%, identificando com precisão crianças com pouca probabilidade de desenvolver asma cerca de 4 em cada 5 vezes. Mas a sua sensibilidade é mais baixa – cerca de 72% – o que significa que pode não identificar todas as crianças que podem vir a desenvolver asma.

Embora os médicos possam usar a API para prever a probabilidade de uma criança desenvolver asma persistente, outros fatores também podem desempenhar um papel. Portanto, é importante usar a API junto com outras ferramentas de diagnóstico.

API x PARS

O escore de risco de asma pediátrica (PARS) é outra ferramenta usada pelos médicos para prever a probabilidade de uma criança desenvolver asma. Mas a sua abordagem é diferente da API.

A API analisa critérios clínicos como sibilos e atopia (uma predisposição genética a alergias) para prever a probabilidade de desenvolver asma. Em contraste, o PARS considera vários factores de risco, incluindo história familiar, eczema e infecções respiratórias.

A API e o PARS também fornecem resultados diferentes. A API dá um “sim” ou “não” em relação à probabilidade de desenvolver asma. O PARS fornece um percentual de risco que varia de 3% a 79%.

Estudos sugerem que, embora o API seja melhor para prever quem pode não desenvolver asma, o PARS pode ser melhor para prever quem pode desenvolver asma. Uma revisão de pesquisa de 2019 sugeriu que o PARS 11% melhor sensibilidade do que a API. É especialmente útil para prever quais crianças podem ter asma leve a moderada.

Quais são outros fatores de risco para asma?

Outros fatores de risco para asma infantil incluir experimentando:

  • alergias
  • prematuridade ou baixo peso ao nascer
  • infecções respiratórias, como resfriados ou gripe
  • fatores ambientais, como poluição do ar e fumo passivo
  • obesidade
  • exposição a estresse crônico ou adversidade, como pobreza ou conflito familiar

Índios americanos, nativos do Alasca e pessoas de comunidades negras podem muitas vezes correr um risco maior. Os meninos também podem ter um risco maior de desenvolver asma infantil do que as meninas.

É importante notar que o stress do racismo, da discriminação e dos sistemas racistas duradouros pode desempenhar um papel nestas desigualdades nos cuidados de saúde, para além dos factores acima mencionados.

Que medidas devo tomar se meu filho tiver um resultado de API positivo?

Considere seguir as seguintes etapas se seu filho tiver um resultado de API positivo para ajudar a gerenciar o risco e prevenir o aparecimento de sintomas:

  • Monitore os sintomas do seu filho: Embora seu filho ainda não tenha sintomas de asma, é importante monitorá-lo quanto a sinais de respiração ofegante, tosse ou falta de ar.
  • Evite gatilhos: Gatilhos ambientais, como fumaça, poluição e alérgenos, podem exacerbar os sintomas da asma.
  • Considere medicamentos: O médico do seu filho pode recomendar medicamentos como corticosteróides inalados para ajudar a reduzir a inflamação nas vias respiratórias e prevenir o aparecimento de sintomas de asma.
  • Acompanhe com seu médico: Consultas regulares de acompanhamento com o médico do seu filho podem ajudar a monitorar quaisquer alterações nos sintomas.

Remover

Os médicos usam a API para prever a probabilidade de uma criança desenvolver asma persistente. A API considera o histórico de sibilância da criança e a presença de fatores de risco para asma, como histórico familiar.

Um resultado positivo de API significa que seu filho pode ter um risco maior de desenvolver asma. A API é mais precisa na previsão de crianças que podem não desenvolver asma.

Em ambos os casos, se o seu filho apresentar sibilos frequentes, o médico poderá recomendar testes e tratamento adicionais para ajudar a controlar o risco e prevenir o aparecimento de sintomas.


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