Qual é a diferença entre espondilite e espondilose?


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A espondilite é um grupo de doenças inflamatórias que afetam as articulações da coluna. A espondilose não se deve à inflamação, mas sim ao desgaste da coluna.

Espondilite e espondilose são duas condições que causam dor e rigidez relacionadas à artrite. Mas têm causas diferentes e tendem a afetar populações diferentes.

Este artigo examinará as semelhanças e diferenças.

O que é espondilite?

A espondilite, também conhecida como espondiloartrite, é um grupo de condições em que ocorre inflamação na coluna ou nas articulações. “Spondylo” significa coluna vertebral e “artro” significa articulações.

A espondiloartrite também causa entesite, que é uma inflamação nos pontos onde os tendões, ligamentos e cápsulas articulares se inserem no osso.

Médicos e profissionais de saúde categorizam a espondiloartrite como axial ou periférica. A espondiloartrite axial (axSpA) afeta principalmente a coluna e as articulações sacroilíacas, que conectam a pélvis e a coluna. A espondiloartrite periférica afeta as articulações fora da coluna.

Existem vários subtipos de espondiloartrite axial e periférica.

Espondiloartrite axial Espondiloartrite periférica
• espondilite anquilosante (EA)
• axSpA não radiográfico
• espondilite psoriática
• artrite enteropática
• artrite reativa
• espondiloartrite indiferenciada

O American College of Rheumatology observa que a espondilite anquilosante (EA) é a mais comum das condições.

Embora qualquer pessoa possa desenvolver espondilite, ela geralmente se desenvolve em adultos mais jovens. Por exemplo, os sintomas da EA geralmente começam entre os 20 e os 40 anos de idade. Embora raro, as crianças também podem desenvolver espondilite.

O que é espondilose?

A espondilose, também conhecida como osteoartrite espinhal, refere-se ao desgaste da coluna relacionado à idade. Isso pode acontecer quando os discos e articulações degeneram, causando redução do movimento da coluna. Também pode ocorrer devido a uma lesão, como um trauma contuso na coluna.

Embora seja um tipo de artrite, não é uma condição inflamatória.

Com base na parte da coluna afetada, os médicos categorizam a espondilose como:

  • cervical (pescoço)
  • torácica (meio da coluna)
  • lombar (parte inferior das costas)

A espondilose afeta principalmente adultos mais velhos. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos estima que mais de 85% das pessoas com mais de 60 anos de idade têm espondilose cervical.

O que é mais comum – espondilite ou espondilose?

Cerca de 3,2 milhões de adultos nos EUA têm espondilite, de acordo com a Spondylitis Association of America. A Estudo de 2016 descobriram que cerca de 1 em 1.000 pessoas têm EA, enquanto um pouco mais de 2 em 1.000 têm axSpA. Mas pesquisa de 2021 sugere que os números são provavelmente maiores, já que o estudo de 2016 incluiu apenas pessoas com diagnóstico.

A espondilose é muito mais comum. Um estudo de 2018 descobriu que mais da metade das pessoas com idades entre 40 e 59 anos já apresentavam sinais de osteoartrite espinhal moderada a grave.

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O que causa espondilite e espondilose?

Não está claro o que causa a espondilite, embora possa ser uma combinação de genética e ambiente. Por exemplo, os cientistas associaram 113 localizações genéticas diferentes para o desenvolvimento do AS. Seu risco pode ser maior se você transportar o HLA-B27 gene, embora nem todas as pessoas com o gene desenvolvam EA.

Algumas condições podem aumentar o risco de tipos específicos de espondilite. Por exemplo:

  • Cerca de 1 em cada 5 pessoas com artrite psoriática desenvolve espondilite psoriática.
  • A doença inflamatória intestinal pode contribuir para o desenvolvimento da artrite enteropática.
  • A artrite reativa geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal ou sexualmente transmissível.

A degeneração dos discos espinhais (vértebras) e das articulações causa espondilose. Com o tempo, seus discos podem enfraquecer e secar, aumentando a probabilidade de colapso e perda de características de amortecimento.

Suas articulações sofrem aumento de pressão e começam a degenerar. Você também pode ter desgaste da cartilagem, a parte que protege as articulações.

Outros fatores de risco para espondilose incluir:

  • obesidade
  • sendo designada como mulher ao nascer
  • uma história familiar

Quem tem maior probabilidade de contrair espondilite ou espondilose?

A espondilose é mais comum em adultos mais velhos, enquanto a espondilite geralmente se desenvolve em adultos mais jovens.

A espondilite também pode ocorrer em famílias. Você pode ter maior probabilidade de desenvolvê-lo se carregar o HLA-B27 gene. Nos Estados Unidos, tanto o gene quanto a AS são mais comuns em pessoas brancas e menos comuns em pessoas negras.

AS pode ser mais comum em pessoas designadas do sexo masculino ao nascer. Mas o sexo atribuído não parece afetar a prevalência de axSpA não radiográfica.

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Os sintomas diferem entre espondilite e espondilose?

A espondilite e a espondilose costumam apresentar sintomas semelhantes. Os sintomas comuns incluem:

  • dor
  • rigidez
  • fadiga

A espondilite causa inflamação, que pode resultar em inchaço, mudança na cor da pele e aquecimento das articulações.

Diferentes tipos de espondilite podem afetar outros sistemas do corpo. Dependendo do tipo, você também pode experimentar:

  • inchaço dos dedos das mãos e dos pés (dactilite)
  • inflamação ocular (uveíte)
  • entesite
  • dor de estômago
  • diarréia

A maioria das pessoas com espondilose cervical nunca apresentam sintomas. Ainda assim, alguns sentem dores no pescoço que podem se espalhar para a cabeça ou ombros. Eles também podem desenvolver dores de cabeça, rigidez de nuca e espasmos musculares.

Na espondilose torácica ou lombar, a dor pode irradiar para as pernas.

Como os médicos diagnosticam espondilite versus espondilose?

De acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos, os profissionais médicos podem realizar um exame físico e sugerir um exame de raio-X e ressonância magnética se tiver sintomas de osteoartrite. Os exames de imagem podem determinar a gravidade da sua condição, pois podem indicar o nível do dano.

Um raio X também pode mostrar danos causados ​​pela AS. Mas você precisará de uma ressonância magnética para ver os danos causados ​​pelo axSpA.

Espondilite, espondilose, espondilolistese e espondilólise

As condições que afetam a coluna têm nomes semelhantes, o que pode ser confuso. Aqui estão duas outras condições que você pode encontrar:

Espondilolistese ocorre quando uma de suas vértebras desliza para frente. Pode ser doloroso, dificultando andar ou correr. As pessoas também podem sentir fraqueza ou dormência.

Espondilólise é uma fratura por estresse em uma de suas vértebras. Geralmente é devido a trauma ou degeneração e pode levar à espondilolistese.

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Qual é o tratamento para espondilite versus espondilose?

Um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar a dor da espondilose. As opções incluem:

  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
  • relaxantes musculares
  • antidepressivos

Outros tratamentos incluir:

  • injeções nas articulações facetárias
  • injeções epidurais
  • acupuntura
  • terapia física ou ocupacional
  • cirurgia

O médico também pode sugerir o uso de um colar macio ou travesseiro cervical para ajudar a aliviar a dor no pescoço causada pela espondilose cervical.

Os profissionais de saúde podem recomendar tratamentos semelhantes para pessoas com espondilite. Esses incluir:

  • AINEs
  • medicamentos anti-reumáticos
  • corticosteróides, embora raramente devido a efeitos colaterais
  • cirurgia, em caso de lesão articular grave

Qual é a perspectiva para pessoas com espondilite versus pessoas com espondilose?

Sua perspectiva com a espondilose dependerá dos sintomas e da gravidade da sua condição. Algumas pessoas podem apresentar incapacidade grave, enquanto outras não apresentam nenhum sintoma.

Relatórios sugerem que as pessoas que necessitam de cirurgia para espondilose reduziram a dor após a cirurgia, embora isso possa não melhorar a capacidade de caminhar.

Quanto à espondilite, os remédios caseiros podem ajudá-lo a controlar os sintomas e a melhorar a sua qualidade de vida. Você pode considerar:

  • exercitar-se regularmente
  • mantendo um peso moderado
  • parar de fumar se você fizer isso

Para pessoas com espondilite grave, cirurgia tipicamente leva a um resultado positivo. Ainda assim, há um alto risco de complicações.

Remover

A espondilite e a espondilose afetam a coluna, mas têm causas diferentes e tendem a afetar populações diferentes.

Espondilite é um termo genérico para um grupo de doenças inflamatórias que afetam a coluna e as articulações. O mais comum é AS. Os sintomas geralmente se desenvolvem no início da idade adulta.

A espondilose é a osteoartrite da coluna devido ao desgaste. É mais comum que adultos mais velhos sintam dor devido à espondilose.

Medicamentos, fisioterapia e exercícios podem ajudar a melhorar os sintomas de qualquer uma das condições.

Considere a tabela a seguir para ajudá-lo a distinguir entre as duas condições:

Espondilite Espondilose
Causas combinação de genética e meio ambiente degeneração de disco
Prevalência raro, afetando menos de 1% da população comum, afetando a maioria dos idosos
Início normalmente se desenvolve no início da idade adulta se desenvolve ao longo da vida, mas os sintomas tendem a aparecer em adultos mais velhos
Sintomas únicos depende do tipo, mas pode incluir inchaço, sintomas gastrointestinais ou inflamação ocular dores de cabeça, dor nas pernas

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