O que é inflamação tipo 2?


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O sistema imunológico é projetado para proteger o corpo contra invasores prejudiciais, como bactérias, vírus e parasitas. Ele lança um ataque diferente dependendo de qual é o invasor.

A inflamação tipo 2 é uma resposta imunológica específica para proteger nosso corpo contra parasitas. A sequência de proteínas e células liberadas é projetada para eliminar um parasita.

Às vezes, esta via inflamatória é desencadeada por outra coisa. Isso pode acontecer em resposta a algo que não é uma ameaça real ao corpo, como um alérgeno.

Acredita-se que esta via inflamatória tipo 2 seja a causa de várias condições. Como grupo, são conhecidas como doenças inflamatórias tipo 2.

O que é inflamação tipo 2?

A inflamação tipo 2 é uma resposta imunológica específica que ocorre em todo o corpo. Luta contra infecções parasitárias, em particular vermes parasitas.

Mas, em alguns casos, a resposta inflamatória tipo 2 pode ser desencadeada por outras coisas além de infecções parasitárias. Pode ser desencadeada pela exposição a um alérgeno, como um determinado alimento, um alérgeno ambiental ou algo que entre em contato com a pele. O sistema imunológico vê isso como uma ameaça e aumenta um ataque. As células imunológicas são ativadas, o que inicia o processo inflamatório.

Essa resposta inflamatória hiperativa do tipo 2 está associada a vários problemas de saúde, como asma, dermatite atópica e esofagite eosinofílica (EoE).

Na inflamação tipo 2, as células imunológicas ativadas incluem:

  • células linfóides inatas tipo 2 (ILC2)
  • células T auxiliares tipo 2 (Th2)

Essas células reagem liberando proteínas chamadas interleucinas (IL). Especificamente, IL-4, IL-5 e IL-13 fazem parte da via inflamatória tipo 2. Tratamentos eficazes para doenças inflamatórias tipo 2 têm como alvo essas proteínas para bloquear suas ações no corpo.

Estas células inflamatórias produzem níveis elevados de IgE, um dos anticorpos envolvidos na resposta alérgica.

Células imunológicas específicas envolvidas na inflamação alérgica também são ativadas, incluindo:

  • mastócitos
  • basófilos
  • eosinófilos

Sintomas de inflamação tipo 2

As células inflamatórias liberadas pelo sistema imunológico criam uma variedade de alterações no corpo. Na inflamação tipo 2, são principalmente a pele, os pulmões e as vias respiratórias que são afetados. Algumas partes do trato digestivo também podem estar envolvidas.

Os sinais e sintomas da inflamação tipo 2 incluem:

  • um aumento na secreção mucosa
  • inchaço nas vias aéreas e passagens nasais
  • dificuldade em respirar, respiração ofegante ou aperto no peito
  • tosse
  • estreitamento do esôfago
  • pele vermelha e com coceira

O que causa a inflamação tipo 2?

A inflamação tipo 2 é causada por uma série específica de respostas imunológicas. Nosso sistema imunológico foi projetado para atacar invasores prejudiciais.

Uma resposta inflamatória tipo 2 é projetada para combater parasitas como vermes. Às vezes, ele reage exageradamente a algo que normalmente não seria uma ameaça. Alérgenos como poeira, pólen ou caspa podem desencadear inflamação tipo 2. Esta é a causa subjacente de vários problemas de saúde.

Condições relacionadas à inflamação tipo 2

As condições inflamatórias do tipo 2 compartilham uma resposta imunológica específica. Muitas pessoas vivem com mais de uma condição relacionada à inflamação tipo 2.

Por exemplo, entre pessoas com asma moderada a grave, 60% também têm rinite alérgica e 15% têm dermatite atópica.

Aqui estão algumas das condições de saúde relacionadas à inflamação tipo 2.

Dermatite atópica

A dermatite atópica é um tipo de eczema. É uma doença inflamatória da pele que causa manchas na pele com coceira, inflamação ou ressecamento. Em pessoas com tons de pele mais claros, essas manchas podem parecer vermelhas. Em pessoas com tons de pele mais escuros, eles podem parecer marrom escuro, roxo ou cinza acinzentado.

Altos níveis de IL-4 e IL-13 são observados em pessoas com dermatite atópica. Isto mostra que a via inflamatória tipo 2 está ativa nesta doença de pele. A dermatite atópica geralmente começa na infância. Crianças com dermatite atópica frequentemente desenvolvem outras condições alérgicas, como asma e alergias alimentares.

Asma

A asma é uma condição que afeta os pulmões e as vias respiratórias. Quando as vias aéreas ficam inflamadas, pode ser mais difícil respirar. A asma causa respiração ofegante, aperto no peito, falta de ar e tosse.

Nem todas as pessoas com asma apresentam inflamação tipo 2 como parte de sua condição. Segundo a pesquisa, a inflamação do tipo 2 afeta até 51% das pessoas com asma não controlada e 55% a 70% das pessoas com asma grave. Pessoas com inflamação tipo 2 nas vias respiratórias são mais provável ter crises de asma.

Rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCwNP)

A rinossinusite crônica é uma inflamação no nariz e nas vias aéreas que dura mais de 12 semanas. Pode estar presente com ou sem pólipos nasais. Os pólipos nasais se desenvolvem devido a altos níveis de inflamação no nariz. Esses pólipos ocorrem em cerca de 20% dos pacientes com rinossinusite crônica.

Um estudo descobriu que entre pessoas com RSCcPN moderada a grave, a inflamação do tipo 2 estava presente em 69% de pacientes.

Esofagite eosinofílica

EoE é uma condição que afeta o esôfago. Os glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumulam no esôfago. Isso causa inflamação e pode estreitar o esôfago, o que pode causar dificuldades de deglutição.

A inflamação tipo 2 causa um aumento nos níveis de eosinófilos. Também pode fazer com que os eosinófilos estejam presentes em locais onde normalmente não estariam, como o esôfago.

Urticária idiopática crônica

Urticária idiopática crônica é um termo para urticária que não tem causa conhecida e dura pelo menos pelo menos 6 semanas. As urticárias podem se desenvolver em quase qualquer parte do corpo.

Existem muitas vias imunológicas diferentes que podem causar urticária. A inflamação tipo 2 é responsável por alguns casos de urticária idiopática crônica. Uma pista é a presença de glóbulos brancos chamados eosinófilos no tecido afetado por urticária e inchaço. Isto é semelhante à resposta alérgica observada na EEo.

Tratamento para inflamação tipo 2

O objetivo do tratamento da inflamação tipo 2 é bloquear proteínas específicas liberadas pelo sistema imunológico. Isso ajuda a prevenir danos causados ​​pela via inflamatória. Por sua vez, isso pode prevenir ou diminuir os sintomas.

Alguns tratamentos podem ajudar a controlar mais de uma condição inflamatória.

Os tratamentos usados ​​para atingir as vias da inflamação tipo 2 incluem:

  • Esteróides: Medicamentos esteróides são usados ​​para reduzir a resposta imunológica geral. Eles não são tão direcionados quanto outros medicamentos. Eles ainda podem ajudar a diminuir a inflamação e melhorar os sintomas.
  • Dupilumabe (Dupixent): Este é um tipo de medicamento biológico que tem como alvo IL-4 proteínas, que fazem parte da via inflamatória tipo 2. Este medicamento foi aprovado para uso em dermatite atópica, asma, EEo e CRSwNP.
  • Omalizumabe (Xolair): Este é um medicamento biológico que bloqueia a IgE, um anticorpo que faz parte da resposta alérgica. Este medicamento foi aprovado para asma, urticária idiopática crônica e pólipos nasais.
  • Mepolizumabe (Nucala) e benralizumabe (Fasenra): Estes são medicamentos biológicos que têm como alvo as proteínas IL-5, outra parte da via inflamatória tipo 2. Eles são aprovados para uso em pessoas com asma eosinofílica.

Você pode consultar um médico para ajudar a desenvolver um plano de tratamento para sua condição e sintomas específicos. Você provavelmente terá muitos profissionais de saúde como parte de seu equipe de atendimento. Você pode trabalhar com um alergista, dermatologista, gastroenterologista ou especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT).

A conclusão

A inflamação tipo 2 é uma via imunológica específica para nos proteger de parasitas. Às vezes, esta mesma resposta é desencadeada por alérgenos. Isso causa inflamação nas vias aéreas e nas passagens nasais. Também transfere anticorpos IgE para alguns tecidos do corpo, causando sintomas nessas áreas.

Essa resposta imunológica pode estar relacionada a diversas condições de saúde. Eles incluem asma, urticária idiopática crônica, esofagite eosinofílica, rinossinusite crônica com pólipos nasais e dermatite atópica. Se você convive com uma doença inflamatória tipo 2, é mais provável que desenvolva outra.

Descobriu-se que alguns medicamentos existentes funcionam para mais de uma condição. Novas opções de tratamento visam as vias específicas envolvidas na inflamação tipo 2.


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