O que causa o parkinsonismo induzido por drogas?

sinais e sintomas

Os sintomas do parkinsonismo induzido por drogas são muito semelhantes aos sintomas físicos causados ​​pela doença de Parkinson.

Ao contrário dos sintomas da doença de Parkinson, que piora gradualmente, os sintomas de parkinsonismo aparecem rapidamente. Eles incluem:

• tremor, incluindo tremor em repouso
• rigidez muscular
• marcha e movimentos lentos
• problemas com postura e equilíbrio
• fala prejudicada

Quais são as causas?

O parkinsonismo induzido por drogas é causado por medicamentos que reduzem os níveis de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor que funciona para controlar os movimentos corporais.

A dopamina também faz parte do sistema de recompensa do cérebro. Ajuda você a sentir prazer e alegria, além de apoiar sua capacidade de aprender e se concentrar.

Os medicamentos que se ligam e bloqueiam os receptores da dopamina são chamados de antagonistas da dopamina. Esses medicamentos não são usados ​​para tratar a doença de Parkinson. Em vez disso, eles são usados ​​para tratar outras condições que podem afetar seriamente sua qualidade de vida.

Se o seu médico prescreveu um medicamento que causa efeitos colaterais indesejados, você pode ter opções. Você também pode decidir que os efeitos colaterais valem a pena se o medicamento tratar sua condição de maneira eficaz.

Alguns medicamentos que causam parkinsonismo induzido por drogas incluem:

Antipsicóticos

Os medicamentos antipsicóticos são usados ​​para tratar vários distúrbios, incluindo:

• esquizofrenia
• transtorno bipolar
• doença de Alzheimer
• síndrome de Tourette

• transtornos de ansiedade

• depressão

Eles são usados ​​para reduzir ou aliviar sintomas como delírios e alucinações.

Alguns antipsicóticos que podem causar parkinsonismo incluem:

• flufenazina
• clorpromazina
• promazine
• pimozida
• haloperidol
• perfenazina

Medicamento anti-náusea

Alguns medicamentos usados ​​para tratar enjôo, náusea e vertigem bloqueiam os receptores de dopamina e podem causar parkinsonismo. Eles incluem anti-histamínicos como:

• hidroxizina
• prometazina

Procinética gastrointestinal

Os distúrbios da motilidade gástrica são condições digestivas que ocorrem quando os nervos ou músculos do intestino não funcionam de maneira coordenada. Alguns medicamentos usados ​​para tratar essa condição podem causar parkinsonismo como efeito colateral. Eles incluem:

• metoclopramida
• proclorperazina
• levosulpirida

Bloqueadores do canal de cálcio

Os bloqueadores dos canais de cálcio são usados ​​para tratar doenças cardiovasculares, como pressão alta e dor no peito. Eles também são usados ​​para tratar distúrbios neurológicos. Em alguns casos, os bloqueadores dos canais de cálcio podem causar distúrbios do movimento e parkinsonismo.

Bloqueadores dos canais de cálcio também foram mostrados em estudos para reduzir o risco de contrair a doença de Parkinson pela primeira vez.

Um exemplo de bloqueador dos canais de cálcio é o diltiazem.

Medicação anticonvulsivante

O valproato, um anticonvulsivante usado para tratar ataques epilépticos e convulsões, é o tipo de medicamento dessa classe com maior probabilidade de causar parkinsonismo.

Antidepressivos

Os inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs) são amplamente usados ​​como antidepressivos e estabilizadores de humor. Esses medicamentos podem causar ou piorar o parkinsonismo em alguns casos.

Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), outra forma de antidepressivo, também podem ter esse efeito. SNRIs são usados ​​para tratar transtornos depressivos maiores, TDAH, fibromialgia e outras condições.

Exposição a toxinas

A exposição extensa ou de longo prazo a toxinas ambientais é outra causa potencial de parkinsonismo. Acredita-se que esses produtos químicos causem estresse oxidativo ou disfunção mitocondrial, que pode levar a distúrbios do movimento.

Algumas toxinas, incluindo certos pesticidas, também podem representar um risco para a doença de Parkinson.

Os pesticidas a evitar incluem:

• paraquat
• rotenona

Parkinsonismo vs. doença de Parkinson

Parkinsonismo se refere a um conjunto de sintomas que imitam os problemas de movimento causados ​​pela doença de Parkinson. Às vezes é referido como doença de Parkinson atípica, parkinsonismo secundário ou Parkinson plus.

A doença de Parkinson é uma doença cerebral neurodegenerativa crônica. Além dos problemas de movimento, a doença de Parkinson causa sintomas não motores que não são causados ​​pelo parkinsonismo induzido por drogas. Eles incluem:

• depressão
• problemas com sono
• Prisão de ventre

• anosmia (perda do olfato)

Outra diferença fundamental entre o parkinsonismo induzido por drogas e a doença de Parkinson é a simetria. O parkinsonismo induzido por drogas geralmente afeta os dois lados do corpo igualmente. A doença de Parkinson afeta mais um lado do corpo do que o outro.

O parkinsonismo pode ser causado por medicamentos, traumas repetidos na cabeça e toxinas ambientais. Também pode ser causado por distúrbios neurológicos, incluindo a doença de Parkinson. Outras condições neurológicas que causam parkinsonismo incluem:

• paralisia supranuclear progressiva
• atrofia de múltiplos sistemas (ALS)
• parkinsonismo vascular
• Demência de corpo de Lewy
• degeneração corticobasal

O parkinsonismo causado por condições neurológicas geralmente inclui o início precoce de alguns sintomas que se manifestam posteriormente na doença de Parkinson. Eles incluem:

• caindo
• demência
• alucinações

Tremor induzido por drogas vs. parkinsonismo induzido por drogas

O parkinsonismo induzido por drogas geralmente causa tremores de repouso. Tremores são movimentos rítmicos e involuntários que você não consegue parar ou controlar. Eles podem assumir a aparência de espasmos, tremores ou tremores. Um tremor de repouso ocorre quando um membro está em repouso e para quando está em uso.

As partes comuns do corpo onde o parkinsonismo induzido por drogas pode causar tremores em repouso incluem:

• dedos
• mãos
• mandíbula
• pés

Os tremores também podem ser causados ​​por drogas que normalmente não causam parkinsonismo induzido por drogas. Eles incluem:

• agonistas beta-adrenérgicos
• lítio
• amiodarona

Esses medicamentos não causam tremores de repouso. Em vez disso, eles causam:

• Tremores de ação. Eles ocorrem em uma parte do corpo que está em movimento, não em uma parte do corpo que está em repouso.
• Tremores posturais. Eles ocorrem quando uma parte do corpo é forçada a suportar a gravidade, como quando os braços são estendidos ou as pernas elevadas.

O parkinsonismo induzido por drogas é reversível?

O parkinsonismo induzido por drogas geralmente é reversível quando o medicamento culpado é eliminado. Os resultados não são imediatos, no entanto. Pode levar de 4 a 18 meses antes que os sintomas diminuam.

Em alguns casos, o parkinsonismo pode persistir e progredir. Quando isso ocorre, provavelmente é porque a pessoa já tinha ou estava começando a ter um déficit de dopamina não associado ao medicamento. O parkinsonismo não causa a doença de Parkinson, mas pode acelerar essa condição em uma pessoa que iria contraí-la.

Panorama

O parkinsonismo consiste em um grupo de sintomas que se assemelham aos sintomas físicos da doença de Parkinson.

O parkinsonismo induzido por medicamentos pode ser causado por certos medicamentos prescritos. Estes incluem medicamentos anti-náusea específicos e vários medicamentos antipsicóticos.

O parkinsonismo induzido por drogas geralmente é reversível. O tratamento envolve a eliminação do medicamento que causou os sintomas. Mesmo depois de interromper a medicação por culpa, os sintomas podem persistir por até 18 meses.