O câncer do colo do útero pode levar à insuficiência renal?


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O câncer do colo do útero afeta as células do colo do útero, que é a porção inferior do útero que se conecta à vagina. o Sociedade Americana do Câncer estima que haverá 14.480 novos diagnósticos de câncer do colo do útero nos Estados Unidos em 2021.

Também é possível que o câncer do colo do útero afete outras áreas do corpo, como os rins. Alguns indivíduos com câncer cervical avançado podem desenvolver insuficiência renal.

Este artigo explorará a conexão entre o câncer do colo do útero e a insuficiência renal, os sintomas a serem observados e as possíveis opções de tratamento.

Existe uma conexão entre o câncer do colo do útero e a insuficiência renal?

Após um diagnóstico de câncer do colo do útero, seu oncologista determinará o estágio. O estágio descreve até que ponto o câncer se espalhou no corpo e pode informar tanto as opções de tratamento quanto as perspectivas.

De um modo geral, quanto maior o número do estágio, mais o câncer se espalhou. O envolvimento renal no câncer do colo do útero é tipicamente observado em estágios avançados, especificamente nos estágios 3 e 4.

Insuficiência renal é quando seus rins não podem funcionar de forma eficaz para remover resíduos e líquidos extras do seu corpo. Pode ser causada por danos nos rins, muitas vezes devido a condições como diabetes e pressão alta (hipertensão).

O câncer do colo do útero também pode danificar os rins, às vezes levando à insuficiência renal. Veremos algumas das maneiras pelas quais isso pode acontecer abaixo.

Como o câncer do colo do útero pode levar à insuficiência renal?

Quando o câncer do colo do útero se espalha para outras áreas da pelve, pode bloquear um ou ambos os ureteres, que transportam a urina dos rins para a bexiga. Isso pode levar a uma condição chamada hidronefrose.

Na hidronefrose, os ureteres bloqueados fazem com que a urina se acumule nos rins. Isso pode levar à insuficiência renal se não for tratada. A hidronefrose pode ser tratada usando:

  • Colocação de stents. Um pequeno tubo de metal chamado stent é colocado no ureter afetado. O stent ajuda a alargar um ureter estreito, permitindo que a urina passe dos rins para a bexiga.
  • Drenagem. Um tubo de nefrostomia é inserido através da pele e no rim afetado. Isso ajuda a drenar a urina acumulada no rim. Pode ser usado como alternativa quando os stents não podem ser colocados.

Danos nos rins também podem ocorrer como efeito colateral de alguns tratamentos de câncer do colo do útero, como o medicamento quimioterápico cisplatina, que pode ser tóxico para os rins. Embora esse efeito colateral seja muitas vezes reversível, grandes doses ou ciclos repetidos pode levar a insuficiência renal.

A insuficiência renal devido à cisplatina pode ser prevenida. Se o dano renal for detectado enquanto você estiver tomando cisplatina, seu oncologista provavelmente o mudará para um medicamento quimioterápico diferente para evitar danos adicionais.

Também é possível que o câncer do colo do útero se espalhe (metástase) para os rins, potencialmente levando a danos e insuficiência renal. No entanto, isso é extremamente raro. A partir de 2019, apenas 13 casos de metástases renais foram relatados na literatura médica.

Quais sintomas podem indicar danos nos rins?

Se você tiver um diagnóstico de câncer do colo do útero, é uma boa ideia estar ciente dos possíveis sinais de danos nos rins para que você possa procurar uma avaliação médica imediata.

Alguns sintomas que podem apontar para danos nos rins incluem:

  • inchaço das pernas, tornozelos ou pés
  • diminuição da micção
  • fadiga
  • problemas para dormir (insônia)
  • comichão na pele
  • perda de apetite
  • perda de peso inexplicável
  • cãibras musculares
  • problemas com memória ou concentração (névoa cerebral)

Procure atendimento de emergência se tiver sintomas como:

  • micção que pára completamente
  • náuseas ou vômitos frequentes
  • falta de ar
  • dor persistente no abdômen, lateral (flanco) ou nas costas
  • dor ou pressão no peito
  • confusão
  • convulsões

Existem fatores de risco que predizem danos nos rins com câncer do colo do útero?

Alguns dos fatores de risco potenciais para o desenvolvimento de insuficiência renal associada ao câncer do colo do útero incluem:

  • quimioterapia com cisplatina ou uso de outros medicamentos tóxicos para os rins
  • idoso
  • uma história pessoal ou familiar de doença renal
  • lesão anterior ou trauma nos rins
  • condições de saúde subjacentes, como diabetes e pressão alta

Lembre-se de que ter um ou mais fatores de risco não significa que você certamente desenvolverá insuficiência renal com câncer do colo do útero. Significa apenas que você pode estar em maior risco em comparação com alguém sem esses fatores de risco.

Como a insuficiência renal é tratada?

Em geral, a insuficiência renal é frequentemente tratada primeiro com diálise. Existem diferentes tipos de diálise, como:

  • Hemodiálise. A hemodiálise usa uma máquina para mover o sangue através de um filtro localizado fora do corpo. Este filtro funciona para remover resíduos e fluidos extras do seu sangue. O sangue filtrado é então devolvido ao seu corpo.
  • Diálise peritoneal. A diálise peritoneal envolve a adição de uma solução de diálise em seu abdômen através de um cateter. Ao longo de algumas horas, a solução absorve resíduos e fluidos extras, após o que pode ser drenado do seu corpo e eliminado.

No entanto, a diálise está associada a seus próprios efeitos colaterais. Seu oncologista, bem como um especialista em rim (nefrologista), ajudará a informá-lo sobre a diálise, seus riscos e como isso pode afetar seu tratamento e as perspectivas do câncer.

Um transplante de rim também é uma opção de tratamento para insuficiência renal. No entanto, você deve estar saudável o suficiente para se submeter e se recuperar da operação. Como tal, os transplantes de rim não são recomendados para pessoas com câncer ativo.

Qual é a perspectiva para pessoas com câncer do colo do útero e insuficiência renal?

Quando falamos sobre taxas de sobrevivência e resultados, é importante notar que esta informação é determinada com base no resultado de muitas pessoas com câncer do colo do útero. Eles não levam em conta os avanços recentes no tratamento ou fatores individuais como idade e saúde geral.

Normalmente, o envolvimento renal está associado a estágios mais avançados do câncer do colo do útero, nos quais o câncer se espalhou para órgãos próximos ou distantes. As perspectivas para esta situação são muitas vezes pobres.

De acordo com Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer cervical que se espalhou para os linfonodos regionais é de 58,2%. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer do colo do útero que se espalhou para tecidos mais distantes é de 17,6%.

A insuficiência renal no câncer do colo do útero também pode ser causada por hidronefrose. Como tal, ter hidronefrose também está associado a uma perspectiva ruim.

UMA estudo de 2015 revisaram os prontuários de 279 pessoas com câncer do colo do útero. Um total de 65 indivíduos (23%) teve hidronefrose em algum momento de sua doença. A condição foi associada à diminuição da sobrevida em todos os momentos.

Essa descoberta é apoiada por um estudo de 2021 em pessoas com câncer do colo do útero que comparou 445 pessoas com hidronefrose a 1.780 pessoas sem hidronefrose. Constatou-se que os indivíduos com hidronefrose apresentaram maior risco de morte por qualquer causa.

A linha de fundo

É possível que o câncer do colo do útero possa afetar os rins, potencialmente levando à insuficiência renal. O envolvimento renal geralmente ocorre nos estágios mais avançados do câncer do colo do útero.

A insuficiência renal no câncer do colo do útero muitas vezes pode estar associada ao bloqueio dos ureteres, levando à hidronefrose. Também pode acontecer devido ao uso de certos medicamentos quimioterápicos ou por metástase do câncer nos rins.

A insuficiência renal é frequentemente tratada com diálise, que ajuda a filtrar os resíduos e o excesso de líquidos do sangue. Se você tiver insuficiência renal com câncer do colo do útero, seus médicos conversarão com você sobre suas opções de tratamento, incluindo seus riscos e benefícios.


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