O câncer de esôfago freqüentemente leva ao câncer de pulmão?


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Os pulmões são uma área comum onde o câncer de esôfago pode se espalhar. Não é incomum que o câncer de esôfago já tenha se espalhado para os pulmões no momento do diagnóstico.

O câncer de esôfago ocorre quando o câncer se desenvolve no esôfago, o tubo muscular que conecta a garganta ao estômago. Sobre 21.560 pessoas nos Estados Unidos receberão um diagnóstico de câncer de esôfago em 2023.

Como outros tipos de câncer, o câncer de esôfago pode se espalhar para outros órgãos e tecidos do corpo. Isso é chamado de metástase.

Este artigo analisa as opções de tratamento e as perspectivas para pessoas com câncer de esôfago que se espalhou para os pulmões.

Para onde o câncer de esôfago geralmente se espalha?

Pesquisadores descobriram que, depois do fígado, os pulmões são o próximo local metastático mais comum para o câncer de esôfago. Metástase para os ossos ou cérebro também pode acontecer.

Como o câncer de esôfago se espalha para os pulmões?

O câncer de esôfago pode se espalhar de várias maneiras. Esses incluem:

  • localmente através do tecido circundante
  • através da corrente sanguínea
  • pelo sistema linfático

Um estudo de 2017 observa que a natureza da parede do esôfago significa que há menos barreira para que o câncer de esôfago se espalhe localmente para tecidos próximos no pescoço e no peito. Isso inclui os pulmões.

A localização do tumor também pode desempenhar um papel. A Estudo de 2019 descobriram que os tumores na parte superior do esôfago tinham maior probabilidade de se espalhar para os pulmões. Os tumores na parte inferior do esôfago tinham maior probabilidade de se espalhar para o fígado.

Os pesquisadores observam que os pulmões e o fígado são abundantemente supridos de sangue e que o sangue da parte superior do esôfago drena primeiro para o pulmão. Isso poderia explicar a correlação entre tumores do esôfago superior e metástases para o pulmão.

Quando o câncer de esôfago é normalmente diagnosticado?

O câncer de esôfago é um agressivo tipo de câncer. Isso significa que é capaz de crescer e se espalhar rapidamente.

Apenas cerca de 1 em 8 os cânceres de esôfago são diagnosticados ainda em um estágio inicial. A maioria não é diagnosticada até que os sintomas se desenvolvam, como dificuldade para engolir. Neste ponto, o câncer normalmente está em um estágio mais avançado.

Sobre 50% dos cânceres de esôfago se espalharam para os gânglios linfáticos ou outros órgãos distantes no momento do diagnóstico, de acordo com um estudo de 2017.

Na verdade, um Estudo de 2020 descobriram que o estágio mais comum no diagnóstico para os dois tipos mais comuns de câncer de esôfago era o estágio 4.

Quais são os sintomas da metástase pulmonar?

Alguns dos sintomas potenciais de que o câncer se espalhou para os pulmões incluem:

  • falta de ar
  • tosse, que pode trazer sangue
  • dor no peito
  • apetite reduzido
  • perda de peso não intencional
  • fadiga
  • fluido ao redor dos pulmões
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Como é tratado o câncer de esôfago que se espalhou para os pulmões?

O câncer de esôfago que se espalhou para os pulmões é classificado como câncer em estágio 4 ou metastático. Como tal, o tratamento é geralmente sistêmico, o que significa que atua em todo o corpo, e não localmente.

O tratamento normalmente envolve um ou uma combinação dos seguintes:

  • quimioterapia
  • terapia direcionada com medicamentos como trastuzumab (Herceptin) ou larotrectinib (Vitrakvi)
  • imunoterapia com medicamentos como nivolumab (Opdivo) ou ipilimumab (Yervoy)

O Sociedade Americana do Câncer observa que a cirurgia para remover o câncer normalmente não é uma boa opção depois que ele se espalha.

No entanto, um Estudo de 2017 descobriram que uma pequena porcentagem de pessoas com câncer de esôfago metastático recebeu uma esofagectomia.

Tratamentos paliativos também são usados ​​para câncer de esôfago que se espalha para os pulmões. Esses tratamentos ajudam a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida, em vez de curar o câncer.

Os tratamentos paliativos podem incluir:

  • procedimentos endoscópicos para ajudar a abrir um esôfago estreito ou bloqueado
  • quimioterapia para ajudar a controlar o crescimento e os sintomas do câncer
  • radioterapia para ajudar com dor e dificuldade para engolir
  • medicamentos para dor
  • medicamentos para ansiedade ou técnicas de relaxamento para ajudar com o estresse associado à falta de ar
  • drenar fluido que é coletado ao redor dos pulmões

O câncer de esôfago que se espalhou para os pulmões é curável?

É difícil eliminar completamente o câncer de esôfago que se espalha para os pulmões. Por causa disso, o tratamento geralmente se concentra no controle do câncer e no alívio dos sintomas, em vez de curá-lo.

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Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de esôfago?

No geral, as perspectivas para pessoas com câncer de esôfago metastático são ruins. A Estudo de 2021 envolvendo pessoas com câncer de esôfago que se espalhou para o pulmão descobriu que o tempo médio de sobrevivência foi de 4 meses.

A tabela abaixo mostra as taxas de sobrevivência relativa em 5 anos para pessoas com câncer de esôfago, de acordo com a Banco de dados SEER do Instituto Nacional do Câncer. Os dados são de 2013–2019.

Uma taxa de sobrevivência relativa é uma estimativa de quanto tempo alguém com uma condição específica pode viver após o diagnóstico, em comparação com alguém sem a doença.

Por exemplo, uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 48,8% significa que alguém com essa condição tem 48,8% mais probabilidade de viver 5 anos do que alguém sem a doença.

Estágio de vidente Taxa de sobrevivência relativa de 5 anos
Local: o câncer permanece no esôfago 48,8%
Regional: o câncer se espalhou para tecidos próximos 27,7%
Distante: o câncer se espalhou para tecidos mais distantes 5,6%
Geral 21,7%

Cada pessoa com câncer é diferente. As estatísticas não refletem fatores individuais ou avanços recentes no tratamento. Uma conversa aberta com sua equipe médica pode lhe dar uma ideia melhor de sua condição e perspectivas.

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O câncer de esôfago tende a crescer e se espalhar rapidamente. Muitas vezes, o diagnóstico não é feito até que o câncer se espalhe para tecidos mais distantes. Os pulmões são um local metastático comum para câncer de esôfago.

Quando o câncer de esôfago se espalha para os pulmões, normalmente é tratado com alguma combinação de quimioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia. Tratamentos paliativos também são usados.

As perspectivas para pessoas com câncer de esôfago metastático são ruins. No entanto, ainda é importante trabalhar com sua equipe médica sobre suas perspectivas e opções de tratamento. É possível que você seja elegível para um ensaio clínico que testa novos tratamentos.


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