Máquinas CPAP e perda de peso: é complicado


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As máquinas CPAP tratam várias condições que afetam sua respiração durante o sono. Algumas pessoas podem notar ganho de peso após usá-los. Um número menor pode sofrer perda de peso.

Distúrbios como a apneia do sono podem afetar a forma como você respira durante o sono, causando interrupções no fluxo de ar que levam a um sono de baixa qualidade, fadiga diurna e complicações cardiovasculares.

As máquinas de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) fornecem um fluxo de ar suave e pressurizado através de uma máscara para manter as vias aéreas abertas durante o sono. Muitas pessoas notam melhora imediata dos sintomas com esta terapia.

Por mais benéfico que o CPAP seja para distúrbios respiratórios do sono, ele pode afetar inesperadamente o seu peso. A perda de peso com CPAP é menos comum que o ganho de peso, mas ambos são possíveis.

Uso de CPAP e perda de peso

A ligação entre CPAP e perda de peso começou como uma teoria. Os especialistas acreditavam que, como as máquinas CPAP melhoram o fluxo de oxigênio e reduzem a sonolência diurna, as pessoas que as utilizam teriam a oportunidade de ser mais ativas durante o dia.

Quando você se sente mais energizado, pode ficar inclinado a fazer mais ou iniciar uma rotina regular de exercícios.

O aumento da atividade é apenas uma parte da equação do CPAP e da perda de peso. Os especialistas acreditavam que o uso da máquina CPAP poderia causar perda de peso por meio de um melhor controle do apetite.

Em 2019, uma pesquisa sugeriu que o sono deficiente contribui para a fome e os desejos. Em outras palavras, quanto menor for a qualidade do sono, maior será a probabilidade de você comer mais comida com mais frequência.

A teoria parecia sólida. Um sono melhor pode significar maior atividade e melhor controle do apetite, dois aspectos críticos da perda de peso.

A pesquisa que comprova essas suposições não é nada clara, no entanto. Vários pequenos estudos analisaram os resultados do uso de CPAP na perda de peso e encontraram resultados conflitantes ou utilizaram grupos de participantes muito pequenos.

Em 2013, o primeiro ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego e controlado por simulação em grande escala revelou ganho do CPAP é mais provável do que a perda de peso.

Uso de CPAP e ganho de peso

O estudo de 2013 é frequentemente citado como um marco no debate sobre máquinas CPAP e mudanças de peso. Descobriu-se que era mais provável que você ganhasse peso se usasse uma máquina de CPAP e que o ganho de peso aumentava quando o uso de CPAP aumentava.

Desde então, outras pesquisas em grande escala produziram resultados semelhantes. Uma meta-análise de mais de 3.000 pessoas em 2015 confirmou uma ligação entre o CPAP e o aumento do índice de massa corporal e ganho de peso.

Como as máquinas CPAP poderiam contribuir para o ganho de peso?

De acordo com uma revisão sistêmica de 2016, o uso de CPAP não resulta necessariamente em aumento de atividade. Mesmo que você se sinta menos cansado durante o dia, isso nem sempre significa que você faz mais. Você pode sentir um aumento no estado de alerta no trabalho, por exemplo, mas sua rotina pode permanecer a mesma.

A revisão também indicou que o uso de CPAP pode diminuir sua taxa metabólica de repouso e sono. Como tira o seu corpo de um estado de estresse ativo à noite, o CPAP pode inadvertidamente diminuir o seu gasto energético de repouso/sono.

Então, qual é? Perda de peso ou ganho de peso?

A controvérsia entre a perda de peso do CPAP e o ganho de peso do CPAP continua.

Em 2019, por exemplo, um pequeno estudo com 119 pessoas descobriu que mais de metade dos participantes experimentaram perda de peso logo após iniciarem o CPAP e apenas 6% experimentaram ganho de peso.

Por outro lado, uma meta-análise de 2021 sobre apneia do sono descobriu que o tratamento com CPAP resultou em ganho de peso significativo. Tal como o ensaio clínico de 2013, descobriu-se que o uso mais prolongado de CPAP estava associado a um maior aumento de peso.

No geral, a maioria das pesquisas em larga escala e de alta qualidade indicam que o uso de CPAP tem maior probabilidade de causar ganho de peso, mas isso não significa que você não possa perder peso durante o tratamento com CPAP.

Se você se sentir mais alerta e energizado após a terapia com CPAP, esta pode ser uma ótima oportunidade para aumentar seus níveis de atividade. Quando combinado com um plano de dieta estruturado, o CPAP pode contribuir para a perda de peso.

É improvável, entretanto, que o peso simplesmente desapareça.

A ligação entre apneia do sono e peso

A apneia obstrutiva do sono, um distúrbio do sono comumente tratado com CPAP, tem uma relação complexa com o seu peso.

Carregando excesso de peso pode piorar a apneia do sono adicionando pressão às vias respiratórias, a apnéia do sono pode aumentar as chances de você ganhar peso devido às flutuações hormonais, diminuição dos níveis de atividade e aumento da fome.

É natural ter cuidado ao adicionar CPAP à mistura quando você já está preocupado com o ganho de peso.

Ganhar peso não é motivo para evitar a terapia com CPAP ou parar de usá-la. A apneia obstrutiva do sono está associada a grandes impactos na saúde e pode afetar negativamente a função cardíaca geral.

Uso de CPAP na apnéia do sono é ligado à melhores resultados a longo prazo e menor risco de acidente vascular cerebral e eventos cardiovasculares.

Seu médico pode ajudar a resolver quaisquer preocupações que você tenha sobre CPAP e ganho de peso. Eles podem criar um programa de controle de peso para você com base em suas necessidades específicas de saúde e metas gerais de peso.

O resultado final

Em pesquisas, o CPAP está principalmente associado ao ganho de peso, mas algumas evidências mostram que ele também pode contribuir para a perda de peso em algumas pessoas.

Se você está preocupado com o ganho de peso devido à apneia do sono ou ao uso de CPAP, seu médico pode ajudá-lo a encontrar um programa de controle de peso que funcione para você.


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