Hipervitaminose D

Causas

Você provavelmente não está recebendo muita vitamina D dos alimentos que ingerimos ou da exposição ao sol. No entanto, houve casos relatados devido ao uso da cama de bronzeamento. E houve um aumento nos casos gerais de hipervitaminose D nos últimos anos.

Geralmente é devido a tomar mais do que o valor diário recomendado de vitamina D. Se você tomar um multivitamínico, observe a quantidade de vitamina D nele. Talvez você não precise tomar cálcio e vitamina D adicionais se estiver recebendo vitamina D suficiente do seu multivitamínico.

Alguns medicamentos prescritos usados ​​para tratar pressão alta (diuréticos tiazídicos) e doenças cardíacas (digoxina) podem causar aumento da vitamina D no sangue.

A terapia com estrogênio, tomando antiácidos por um longo tempo, e a isoniazida, um medicamento antituberculose, também podem causar níveis elevados de vitamina D.

A Clínica Mayo afirma que a dose diária recomendada de vitamina D para a maioria dos adultos é de 600 unidades internacionais por dia (UI). Os médicos podem prescrever doses mais altas para tratar condições médicas, como deficiência de vitamina D, diabetes e doenças cardiovasculares, por um curto período de tempo. O uso diário de suplementos de alta dose de vitamina D por vários meses é tóxico.

É mais provável que você desenvolva hipervitaminose D se tomar suplementos de vitamina D e tiver outros problemas de saúde, como:

• doenca renal
• doença hepática
• tuberculose
• hiperparatireoidismo
• sarcoidose
• histoplasmose

Sintomas

Quantidades excessivas de vitamina D no organismo podem causar aumento dos níveis de cálcio no sangue. Isso pode levar a uma condição chamada hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue). Os sintomas incluem:

• fadiga
• perda de apetite
• perda de peso
• sede excessiva
• micção excessiva
• desidratação
• Prisão de ventre
• irritabilidade, nervosismo
• zumbido no ouvido (zumbido)
• fraqueza muscular
• náusea, vômito
• tontura
• confusão, desorientação
• pressão alta
• arritmias cardíacas

As complicações a longo prazo da hipervitaminose D não tratada incluem:

• pedras nos rins
• danos nos rins
• falência renal
• excesso de perda óssea
• calcificação (endurecimento) ou artérias e tecidos moles

Além disso, o aumento do cálcio no sangue pode causar ritmos cardíacos anormais.

Diagnóstico

O seu médico analisará seu histórico médico e poderá perguntar sobre qualquer prescrição e medicamentos de venda livre e suplementos que você esteja tomando.

O seu médico também pode realizar um exame físico e fazer perguntas sobre seus sintomas. Se o seu médico suspeitar que você possa ter hipervitaminose D, ele poderá solicitar exames, incluindo:

• exames de sangue para verificar os níveis de vitamina D, cálcio e fósforo (para determinar se há danos nos rins)
• testes de urina para verificar quantidades excessivas de cálcio na urina
• radiografias ósseas para determinar se há perda óssea significativa

Tratamento

O seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a parar de tomar suplementos de vitamina D imediatamente. Eles também podem recomendar que você reduza temporariamente a quantidade de cálcio em sua dieta. Em alguns casos, corticosteróides ou bisfosfonatos podem suprimir a liberação de cálcio dos ossos.

O seu médico monitorará seus níveis de vitamina D com frequência até que retornem ao normal.

Prevenção

A interrupção ou redução da ingestão de doses elevadas de suplementos de vitamina D pode impedir a hipervitaminose D. O limite superior tolerável, ou a ingestão diária máxima de vitamina D com pouca probabilidade de resultar em riscos à saúde, foi fixada em 4.000 UI por dia. Efeitos adversos foram observados naqueles que tomam menos de 10.000 UI por dia durante um longo período de tempo.

O seu médico também pode recomendar que você diminua a quantidade de cálcio em sua dieta. É necessário um monitoramento cuidadoso até que seus níveis de vitamina D voltem ao normal.

Para ingerir vitamina D naturalmente, você pode comer alimentos ricos nela, incluindo:

• óleo de fígado de bacalhau
• peixe gordo, como salmão e atum
• bife de fígado
• queijo
• gemas de ovo
• alguns cogumelos

Você também pode encontrar alimentos enriquecidos com vitamina D, incluindo leite, suco de laranja e iogurte. A exposição moderada à luz solar é outra fonte natural de vitamina D. Quinze minutos ou menos com as extremidades expostas à luz direta do sol, antes de colocar protetor solar, é uma ótima maneira de melhorar seu nível de vitamina D naturalmente.