Gerenciando a hiperglicemia após a cirurgia: como planejar seu procedimento


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Açúcar elevado no sangue pode ocorrer após a cirurgia, especialmente se você tiver diabetes. Pode aumentar o risco de infecção, atraso na cicatrização e outras complicações graves.

Cada ano, 310 milhões de cirurgias de grande porte são realizados em todo o mundo e 40–50 milhões ocorrem nos Estados Unidos. A cirurgia apresenta alguns riscos, incluindo níveis elevados de açúcar no sangue, também conhecidos como hiperglicemia.

A hiperglicemia pode afetar negativamente a cicatrização após a cirurgia, por isso é importante tomar medidas para reduzir o risco de sua ocorrência.

Se você tem diabetes, converse com seu médico sobre um plano para controlar seus níveis de açúcar no sangue antes, durante e após a cirurgia.

A cirurgia pode afetar seus níveis de açúcar no sangue?

Antes e depois da cirurgia, seus níveis de açúcar no sangue podem flutuar devido a:

  • estresse mental e físico de ter a operação
  • mudanças no estilo de vida, incluindo ajustes na dieta e exercícios
  • mudanças de medicação necessárias para o procedimento

Observe que se você tem diabetes, você pode estar particularmente em risco da flutuação do açúcar no sangue após a cirurgia.

A cirurgia aumenta o açúcar no sangue?

Seus níveis de açúcar no sangue pode subir por causa das respostas ao estresse do seu corpo durante a cirurgia. O custo físico da cirurgia e da anestesia pode fazer com que seu corpo libere maiores quantidades dos hormônios catecolamina, cortisol e glucagon.

À medida que esses níveis hormonais aumentam, seu corpo pode apresentar maior resistência à insulina e um aumento na quantidade de glicose no sangue. Este aumento da resistência à insulina pode durar de 9 a 21 dias após a cirurgia.

Se você tem diabetes, você tem um risco maior de sofrer flutuações de açúcar no sangue durante a cirurgia, mas essas alterações podem acontecer a qualquer indivíduo, especialmente se a cirurgia for mais longa ou mais invasiva.

Seu médico pode sugerir comer mais carboidratos antes da cirurgia para ajudar a sustentá-lo durante todo o procedimento e para neutralizar qualquer resistência à insulina.

Como você gerencia a hiperglicemia após a cirurgia?

Se você tiver hiperglicemia após a cirurgia, é importante:

  • Verifique seus níveis de açúcar no sangue com frequência.
  • Coma alimentos nutritivos de uma variedade de grupos alimentares.
  • Tome quaisquer medicamentos – incluindo insulina e medicamentos para diabetes – conforme prescrito.
  • Exercite-se de maneira segura e recomendada por profissionais médicos.

Você pode usar uma bomba de insulina durante a cirurgia?

Se você usa uma bomba de insulina para ajudar a controlar seu diabetes, é importante avisar seu médico antes da cirurgia. A possibilidade de continuar ou não a usar a bomba dependerá do tipo específico de bomba e da cirurgia que está sendo realizada.

Converse com sua equipe de saúde sobre questões específicas relacionadas ao uso de uma bomba de insulina durante o procedimento. Em geral, muitas equipes cirúrgicas prefiro desligar as bombas de insulina durante cirurgias de emergência e mantê-las ligadas durante cirurgias eletivas.

No entanto, isso nem sempre se aplica, pois o uso de bombas de insulina e monitores contínuos de glicose tornaram-se mais comuns nos últimos anos. É melhor consultar seu médico antes do procedimento.

O que é hiperglicemia de estresse após a cirurgia?

Hiperglicemia de estresse é um termo para elevações temporárias nos níveis de açúcar no sangue. Isso pode ser devido a doença aguda, estresse ou cirurgia e pode afetar pessoas que não têm diabetes.

Pesquisa de 2017 define hiperglicemia de estresse após a cirurgia como níveis de glicose no sangue superiores a 140 miligramas por decilitro (mg/dL) ou 180 mg/dL em indivíduos com níveis normais de glicose no sangue anteriores dentro de 48 horas após a cirurgia.

A hiperglicemia de estresse deve ser monitorada após a cirurgia para prevenir complicações graves.

Quais são as complicações pós-operatórias da hiperglicemia?

De acordo com pesquisa de 2015as complicações pós-operatórias da hiperglicemia podem incluir:

  • aumento do risco de infecções no local da incisão
  • ataque cardíaco
  • pneumonia
  • AVC

Se você tiver níveis elevados de açúcar no sangue após o procedimento, seu médico pode usar um IV para infundir insulina em você. Eles também podem recomendar testes frequentes de açúcar no sangue, seguir uma dieta nutritiva e balanceada, tomar medicamentos prescritos e praticar exercícios para controlar o risco de hiperglicemia após a cirurgia.

Perguntas frequentes

A anestesia causa níveis elevados de açúcar no sangue?

A anestesia pode causar estresse no corpo e resultar em níveis elevados de açúcar no sangue.

Pesquisadores continuam a determinar como certos tipos de anestesia podem afetar os níveis de açúcar no sangue das pessoas durante e após a cirurgia.

Você pode desenvolver diabetes após a cirurgia?

Não é incomum que os indivíduos apresentem níveis elevados de açúcar no sangue após a cirurgia, como resultado das respostas do corpo ao estresse. Mudanças na dieta, exercícios e medicamentos relacionados à cirurgia também podem causar alterações nos níveis de açúcar no sangue.

No entanto, à medida que a cura avança, as pessoas sem diabetes devem notar que os níveis de açúcar no sangue voltam ao normal.

O que acontece se você tiver níveis baixos de açúcar no sangue após a cirurgia?

Se você tiver hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue após a cirurgia, seu médico poderá prescrever-lhe 10–15 gramas de carboidratos orais para aumentar rapidamente seus níveis de glicose e aliviar os sintomas. Se os seus níveis de açúcar no sangue ficarem perigosamente baixos, eles poderão administrar glucagon para um rápido aumento nos níveis de açúcar no sangue.

Remover

A hiperglicemia após a cirurgia pode afetar o tempo de cicatrização e aumentar o risco de infecção.

Para pessoas com diabetes, é especialmente importante monitorar os níveis de açúcar no sangue antes, durante e após a cirurgia.

Para ajudar a reduzir o risco de hiperglicemia após a cirurgia, é importante tomar todos os medicamentos prescritos, seguir uma dieta nutritiva e balanceada e praticar exercícios conforme recomendado pela equipe de saúde.


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