A leucemia mieloide crônica (LMC) pode se transformar em leucemia mieloide aguda (LMA)?


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A leucemia mieloide crônica é um tipo de leucemia de crescimento lento. Raramente se transforma em formas mais agressivas, como leucemia mieloide aguda ou linfoide aguda.

A leucemia mieloide crônica (LMC) é um tipo de leucemia de crescimento lento que constitui cerca de 30% de leucemias adultas. A taxa de sobrevivência em 10 anos melhorou de cerca de 20% na década de 1970 para cerca de 85% hoje.

A leucemia mieloide aguda (LMA) é a mais comum forma de leucemia. Tende a ser mais agressivo, e apenas cerca de 30% das pessoas com LMA estão vivas 5 anos após o diagnóstico.

A LMC pode se transformar em uma crise blástica de LMC antes de progredir para LMA ou outras formas de leucemia agressiva. As chances de transformação da LMC são baixas se você receber tratamento adequado.

Continue lendo para saber mais sobre a progressão da LMC para LMA e outras formas de leucemia.

Progressão de LMC para LMA

Ao contrário de muitos outros tipos de câncer, a LMC não é dividida em estágios. Em vez disso, os profissionais médicos dividem a leucemia em três fases com base em quantas explosões existem em sua corrente sanguínea. Os blastos são células sanguíneas imaturas e anormais que podem expulsar as células saudáveis.

As três fases da LMC são:

  1. Fase crônica: Menor que 10% das células do sangue e da medula óssea de pessoas na fase crônica são células blásticas. Os sintomas são geralmente leves ou não aparentes. Sobre 95% das pessoas recebem um diagnóstico na fase crônica.
  2. Fase acelerada: Explosões compõem 10–19% de células na corrente sanguínea e na medula óssea de pessoas na fase acelerada. Os sintomas nesta fase tendem a ser mais graves e podem incluir:
    • febre
    • pouco apetite
    • perda de peso
  3. Fase de explosão: Mais do que 20% das células do sangue e da medula óssea de pessoas na fase blástica são células blásticas. Os sintomas nesta fase tendem a ser mais graves.

A fase de explosão tem vários outros nomes, como:

  • crise explosiva
  • fase blástica
  • transformação de explosão
  • fase aguda

Progressão da LMC

Sem tratamento, a LMC em fase crônica progride para a fase blástica em 3–5 anos. Muitas pessoas que recebem tratamento nunca progridem para a fase blástica.

Pesquisadores em um Estudo de 2017 descobriu que menos de 5,8% das pessoas que receberam imatinibe (um tipo de bloqueador do crescimento do câncer denominado inibidor da tirosina quinase) progrediram para a fase blástica em um acompanhamento de 10 anos.

A LMC na fase blástica pode se transformar em leucemia aguda. As leucemias agudas tendem a ser mais agressivas do que as leucemias crônicas e podem resultar em piores perspectivas.

Tipos de leucemia aguda A LMC pode se transformar em

As células sanguíneas são criadas por células-tronco na medula óssea. Essas células criam dois tipos de células:

  1. células progenitoras mieloides que se transformam em plaquetas, glóbulos vermelhos e alguns glóbulos brancos
  2. células progenitoras linfóides que se tornam outros tipos de glóbulos brancos

A LMC pode se transformar em vários tipos de leucemia aguda, dependendo do tipo de célula anormal que se acumula no sangue.

  • Leucemia mielóide aguda: Em cerca de 60–80% Na maioria dos casos, a fase blástica da LMC é caracterizada pelo acúmulo de células mieloides anormais e a LMA se desenvolve.
  • Leucemia linfoblástica aguda: Em cerca de 20–30% dos casos, a fase blástica é caracterizada pelo acúmulo de células linfóides e desenvolve-se leucemia linfoblástica aguda (LLA). Pensa-se que o acúmulo de uma molécula chamada interleucina 6 pode estar associado à transformação da LMC em LLA.
  • Leucemia bifenotípica aguda: Em cerca de 6–10% dos casos, a fase blástica da LMC é caracterizada por um acúmulo de ambos os tipos de células. Quando isso acontece, a leucemia resultante é chamada de leucemia bifenotípica aguda.

Progressão da LMC para sarcoma mieloide

O sarcoma mieloide é um câncer raro que se desenvolve em células mieloides imaturas. Causa a formação de um tumor em qualquer parte do corpo fora da medula óssea. A LMC pode potencialmente evoluir para sarcoma mieloide, embora seja incomum desde o desenvolvimento de inibidores de tirosina quinase no início dos anos 2000.

Os locais comuns onde o sarcoma mieloide se desenvolve incluem:

  • osso
  • pele
  • gânglios linfáticos

O sarcoma mieloide pode desenvolver-se espontaneamente ou desenvolver-se a partir de LMC ou LMA.

Segundos cânceres após LMC

As pessoas com LMC parecem ter um risco elevado de desenvolver alguns tipos de cancro em comparação com a população em geral. De acordo com Sociedade Americana do Câncero risco parece ser maior nos 5 anos após o diagnóstico de LMC.

Os cânceres que as pessoas com LMC correm um risco elevado de desenvolver incluem:

  • câncer bucal
  • câncer de pulmão
  • Leucemia linfocítica crônica
  • câncer de intestino delgado
  • câncer de próstata
  • melanoma
  • câncer de tireoide

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que as pessoas com LMC podem ter um risco aumentado de desenvolver alguns tipos de câncer. Em um Estudo de 2018os pesquisadores encontraram evidências de que o risco aumentado está ligado ao câncer em si e não aos inibidores da tirosina quinase usados ​​para tratá-lo.

O que você pode fazer para prevenir a progressão da LMC ou segundos tipos de câncer

É essencial consultar um médico o mais rápido possível se você tiver sintomas potenciais de leucemia, como fadiga inexplicável ou perda de peso. Receber tratamento imediato, comparecer a todos os acompanhamentos programados e seguir o cronograma de tratamento oferece a melhor chance de evitar progredir para a fase blástica.

Saiba mais sobre os sintomas da leucemia.

Você pode reduza seu risco de desenvolver um segundo câncer por:

  • evitando tabaco e fumaça de tabaco
  • chegar e manter um peso moderado
  • permanecer fisicamente ativo
  • comer uma dieta geral equilibrada
  • evitar álcool ou limitar o álcool a uma bebida por dia para mulheres ou duas bebidas por dia para homens

É especialmente importante que as pessoas com LMC sejam submetidas a exames regulares de câncer.

Saiba mais sobre o rastreio do cancro aqui.

A linguagem é importante

Você notará que a linguagem usada para compartilhar estatísticas e outros pontos de dados é bastante binária, flutuando entre o uso de “homens” e “mulheres”.

Embora normalmente evitemos linguagem como esta, a especificidade é fundamental ao relatar os participantes da pesquisa e os resultados clínicos.

Infelizmente, os estudos e pesquisas mencionados neste artigo não relataram dados sobre, nem incluíram, participantes que eram transgêneros, não binários, não-conformes de gênero, gênero queer, agênero ou sem gênero.

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A LMC é um tipo de leucemia de crescimento lento que se desenvolve nas células que produzem glóbulos vermelhos, plaquetas e alguns glóbulos brancos. Pessoas com LMC geralmente têm uma boa perspectiva, mas um pequeno número de pessoas progride para a fase blástica.

A fase blástica é a fase mais agressiva da LMC. A LMC em fase blástica pode progredir para LMA ou outras leucemias agressivas. A maioria das pessoas que recebe tratamento adequado nunca progride para a fase blástica.


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