Existe uma vacina para tratar o linfoma?


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A Food and Drug Administration (FDA) ainda não aprovou nenhuma vacina para o tratamento do linfoma. Mas vários tipos diferentes de vacinas contra o linfoma estão actualmente a ser testados em ensaios clínicos.

uma enfermeira coloca um curativo no braço de uma pessoa que acabou de tomar a vacina
Arman Zhenikeyev/Getty Images

O linfoma é um tipo de câncer que afeta as células do sistema linfático. Essas células são chamadas de linfócitos e incluem células B e células T. Ambos os tipos de células estão normalmente envolvidos na proteção contra infecções.

Existem dois tipos amplos de linfoma: linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (LNH). O tipo de tratamento recomendado e como isso afeta sua perspectiva depende do tipo específico de linfoma que você tem.

O tratamento do linfoma geralmente envolve quimioterapia. No entanto, radioterapia, terapia direcionada e imunoterapia também podem ser utilizadas. Também estão sendo feitos progressos nos tratamentos com vacinas para o linfoma.

Continue lendo para aprender mais.

O que é terapia vacinal para linfoma?

Normalmente pensamos nas vacinas como uma forma de prevenir doenças. No entanto, as vacinas para tratar o câncer são um pouco diferentes.

As vacinas contra o câncer são administradas como parte do tratamento do câncer para ajudar o sistema imunológico a reconhecer e responder às células cancerígenas. Este tipo de tratamento do câncer é chamado de imunoterapia.

Atualmente, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou duas vacinas para o tratamento do câncer. Essas vacinas têm como alvo o câncer de próstata e o melanoma. Atualmente, nenhuma vacina foi aprovada para o tratamento do linfoma.

No entanto, as vacinas contra o linfoma estão sendo testadas em ensaios clínicos. Os ensaios clínicos ajudam os pesquisadores a determinar se um novo tratamento ou terapia é seguro e eficaz antes de ser amplamente disponibilizado.

Muitas das vacinas contra o linfoma em estudo destinam-se ao tratamento do LNH, que geralmente tem uma perspectiva pior do que o linfoma de Hodgkin.

As vacinas para LNH geralmente se concentram em linfomas de crescimento lento (indolentes), que são mais difíceis de tratar. No entanto, as vacinas também pode visar tipos agressivos de NHL.

Quais são os tipos de terapia com vacina?

As vacinas podem ser usadas para tratar o câncer de diversas maneiras e existem diferentes tipos de vacinas com base na forma como são produzidas.

À base de proteínas

Algumas vacinas contra o câncer contêm proteínas encontradas nas células cancerígenas. Isso pode ajudar a ensinar seu sistema imunológico a responder a essas proteínas. Algo que causa uma resposta imunológica é chamado de antígeno.

A Revisão de pesquisa de 2021 observa que, embora as vacinas contra o cancro à base de proteínas sejam fáceis de fabricar e possam estimular o sistema imunitário, muitas vezes não revelaram benefícios em ensaios clínicos. Isso inclui ensaios mais antigos para vacinas contra linfoma à base de proteínas, de acordo com outro Revisão de 2021.

No entanto, existem algumas vacinas mais recentes à base de proteínas para o tratamento do LNH indolente em ensaios clínicos.

Um, chamado EO2463, usa quatro peptídeos para ajudar o sistema imunológico a reconhecer as células do linfoma como estranhas. Outro, chamado NeoVax, é personalizado e utiliza antígenos presentes nas próprias células do linfoma.

À base de ácido nucleico

Os ácidos nucleicos incluem DNA e RNA. As vacinas de ácido nucleico contêm informações que podem dizer às células como produzir um antígeno associado ao câncer. Uma vez produzido esse antígeno, seu sistema imunológico pode desenvolver uma resposta a ele.

Um ensaio clínico de um vacina de mRNA agora está recrutando pessoas com tumores sólidos ou linfomas. A vacina é injetada no tumor e contém mRNA que aumenta a produção de citocinas, ativando células imunológicas ao redor do tumor.

Baseado em células

Algumas vacinas são feitas a partir de células isoladas do seu corpo. Essas células são então expostas a antígenos em laboratório. Isso ensina as células a reconhecer e responder ao antígeno quando ele é reinfundido em seu corpo.

Sipuleucel-T (Provenge) é uma vacina contra o câncer aprovada pela FDA que usa esse método. É usado para tratar câncer de próstata avançado que não respondeu a outros tratamentos.

Um ensaio clínico ativo para uma vacina baseada em células para tratar o linfoma é o Oncoquest-L. A vacina combina as células tumorais da própria pessoa com uma citocina que estimula o sistema imunológico. Está sendo testado para tratar LNH indolente.

Baseado em vírus

As vacinas baseadas em vírus usam um tipo de vírus denominado vírus oncolítico. Este é um vírus que foi modificado para infectar e matar células cancerígenas. Também estimula as células infectadas a produzir citocinas, que podem ativar o sistema imunológico.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) é uma vacina contra o câncer baseada em vírus aprovada pela FDA. É usado para melanoma que não pode ser removido com cirurgia.

Atualmente não há vacinas baseadas em vírus sendo testadas para linfoma.

Quão eficaz é a terapia com vacina para o linfoma?

Todas as terapias vacinais para o linfoma ainda são experimentais e estão sendo testadas em ensaios clínicos. No entanto, alguns dos ensaios têm resultados promissores. Vejamos alguns exemplos agora.

Ensaios clínicos para LNH indolente

A Teste de 2018 avaliaram uma vacina para tratar LNH indolente. Esta vacina foi injetada diretamente no local do tumor.

O ensaio incluiu 29 participantes que foram tratados pela primeira vez com radioterapia. Eles então receberam injeções de SD-101, um ácido nucleico sintético que estimula certas partes do sistema imunológico.

Os pesquisadores descobriram que esta combinação de tratamento levou à redução dos tumores tratados, bem como dos tumores não tratados em outras partes do corpo.

A Teste de 2019 da radioterapia em combinação com duas moléculas que ativam o sistema imunológico também mostrou resultados semelhantes em um pequeno grupo de indivíduos com LNH indolente. Os ensaios clínicos para esta terapia estão em andamento.

Ensaios clínicos para LNH agressivo

A Teste de 2020 avaliaram uma vacina baseada em células em 45 pessoas que estavam em remissão do linfoma de células do manto, um tipo de LNH agressivo. Este tratamento teve as seguintes etapas:

  1. Os participantes foram vacinados com células tumorais ativadas coletadas de seus corpos.
  2. As células imunológicas estimuladas por esta vacinação foram então coletadas.
  3. Em seguida, os participantes receberam um transplante autólogo de células-tronco (SCT).
  4. As células imunológicas preparadas coletadas antes do TCT foram reinfundidas nos participantes.
  5. Vacinações de reforço com células tumorais ativadas foram administradas após a reinfusão.

Um ano após o TCT, 89% dos participantes do estudo não apresentavam doença residual mínima (DRM). MRD ocorre quando um número muito pequeno de células cancerígenas pode ser detectado no corpo após o tratamento.

Quais são os riscos?

Como qualquer tratamento contra o câncer, a terapia com vacina pode apresentar alguns efeitos colaterais. Embora as vacinas para tratar o linfoma ainda estejam sendo testadas, sabemos sobre os efeitos colaterais associados às vacinas contra o câncer que já foram aprovadas pela FDA.

Como essas vacinas ativam o sistema imunológico, os efeitos colaterais podem incluir sintomas semelhantes aos da gripe, como:

  • fadiga
  • febre
  • arrepios
  • dores no corpo e dores
  • dor de cabeça
  • náusea ou vômito

Além disso, é possível ter uma reação alérgica grave chamada anafilaxia em resposta a uma vacina contra o câncer.

Vacinas baseadas em células, como Provenge, podem causar reações à infusão durante a administração da vacina, que apresentam sintomas semelhantes a uma reação alérgica.

Nem todo mundo é um bom candidato para vacinas contra o câncer. Se você tem um tipo de câncer para o qual existe uma vacina disponível, converse com sua equipe médica sobre seus riscos e benefícios potenciais e se você seria um bom candidato.

O resultado final

Atualmente não existem vacinas aprovadas pela FDA para o tratamento do linfoma. No entanto, os investigadores estão a trabalhar arduamente para testar a segurança e eficácia de algumas vacinas candidatas em ensaios clínicos.

As vacinas experimentais contra o linfoma podem ser baseadas em proteínas, células ou ácidos nucleicos. Se você tem linfoma e está interessado em participar de um ensaio de vacina contra linfoma, converse com sua equipe médica para ver se há ensaios para os quais você seria elegível.


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