Eu nunca mais serei o mesmo? Mudanças de comportamento após AVC

Por que algumas pessoas têm um comportamento estranho após um AVC?

Um acidente vascular cerebral é um importante evento de saúde. Como resultado, as pessoas podem experimentar comportamentos diferentes devido a razões físicas e psicológicas.

• Causas físicas: As causas físicas das mudanças de comportamento após um derrame estão relacionadas a lesões cerebrais e outras alterações químicas que ocorrem no cérebro após um derrame.
• Causas psicológicas: As causas psicológicas das mudanças de comportamento após o AVC estão relacionadas a transtornos do humor, como a depressão.
• Outras causas: Outras causas de mudanças de comportamento após o derrame podem estar relacionadas à frustração, ao medo ou à ampla gama de emoções com as quais você está lidando devido aos efeitos posteriores e às complicações do derrame.

Que tipos de mudanças de comportamento podem ocorrer após um AVC?

Não há dois sobreviventes iguais em relação à sua experiência após um AVC. Algumas pessoas podem não ter mudanças comportamentais perceptíveis. Outros podem parecer pessoas totalmente diferentes. E outros cairão em algum lugar entre esses dois extremos.

Algumas das mudanças no comportamento podem incluir:

Afeto pseudobulbar (PBA)

O afeto pseudobulbar (PBA) é uma condição causada por um padrão específico de dano cerebral. PBA é comum após um acidente vascular cerebral, após uma lesão cerebral, na demência e em outras doenças neurológicas. Mudanças de humor que não correspondem ao contexto de um evento ou situação podem ocorrer com o PBA, mas esse fenômeno é incomum quando alguém não tem PBA.

Mudanças de humor

Nem todas as emoções imprevisíveis e mudanças de humor após um derrame são PBA.

Extremos e mudanças de humor são comuns após um derrame. “Labilidade emocional” é o termo usado para descrever a experiência de emoções particularmente intensas ou imprevisíveis. Por exemplo, você pode estar muito feliz em um minuto e chorar sem nenhum motivo específico no minuto seguinte.

Suas emoções podem não corresponder ao contexto de uma situação ou podem não parecer características das emoções que você teria antes do derrame. As mudanças podem durar alguns segundos ou alguns minutos.

Depressão, raiva, ansiedade e medo são comuns após um derrame, e é comum ter mais de uma dessas emoções.

Apatia

Você pode sentir que não se importa com as coisas como antes. Você pode não ter a mesma motivação que tinha antes para realizar as tarefas do seu dia. Você pode até se sentir um pouco entorpecido quando confrontado com extremos, como alegria ou tristeza.

Outra palavra para esse sentimento é “apatia”. Pode surgir se você tiver sérios problemas físicos ou cognitivos após o derrame. A apatia também pode ser uma característica da depressão.

Raiva

Outras vezes, você pode sentir que tem um pavio curto. Talvez você responda aos outros de maneira agressiva. A raiva pode ser um sentimento que você experimenta dentro de seu corpo, ou pode ser algo que você expressa gritando, jogando coisas ou perturbando as pessoas ao seu redor.

A raiva é outro sintoma que pode ser associado à depressão, particularmente em pessoas designadas como homens no nascimento.

egocentrismo

Muitos sobreviventes de derrame podem se voltar para dentro e dar a maior importância às suas próprias atividades ou emoções. Eles podem parecer não se importar com os sentimentos ou celebrar as realizações dos outros, ou podem parecer indelicados ou carentes de empatia.

No entanto, esse comportamento é frequentemente associado a um acidente vascular cerebral no lobo frontal. Indivíduos com esse tipo de derrame não são autoconscientes e geralmente precisam de um alto nível de cuidado.

Ansiedade

Sentir-se nervoso ou ansioso também é comum após um derrame. Na verdade, especialistas compartilhe que a ansiedade impacta ao redor 1 em 4 pessoas após AVC e está relacionado a piores resultados.

Você pode até não ser capaz de identificar exatamente o que está fazendo você se sentir desconfortável. Esse tipo de ansiedade é chamado de ansiedade generalizada. Alternativamente, você pode se fixar em certas questões ou situações e desenvolver um medo irracional. Esse tipo de ansiedade é chamado de fobia.

Seu comportamento voltará ao que era antes do derrame?

Algumas mudanças de comportamento, como depressão, podem responder ao tratamento. Outras mudanças, como raiva e ansiedade, podem melhorar com o tempo.

A paciência consigo mesmo ou com a pessoa que teve o derrame é fundamental nesses casos. Pode não acontecer da noite para o dia, mas por meio de medicamentos e terapia, você pode superar sentimentos de depressão, raiva e ansiedade.

Algumas mudanças de comportamento podem ser permanentes. Em última análise, não há como saber quanto tempo durarão os diferentes comportamentos.

Depende da pessoa, do efeito que o derrame teve no cérebro e de vários outros fatores individuais, incluindo coisas como acesso a ajuda médica, seu sistema de suporte e sua saúde geral.

Existe tratamento para alterações de comportamento após um AVC?

Fale com um médico se estiver experimentando mudanças em seu comportamento após um derrame. Pode levar algum tempo para se sentir você mesmo novamente, mas um profissional de saúde pode encaminhá-lo para cuidados mais especializados para tratar de questões específicas.

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A TCC é um tratamento psicológico que ajuda as pessoas a identificar padrões de pensamento ou comportamentos indesejados e encontrar maneiras de modificá-los ou resolver problemas.
• Outros tipos de terapia: O controle da raiva e outros treinamentos de gerenciamento comportamental também podem ser úteis para problemas de comportamento mais específicos.
• Medicamentos: Os antidepressivos podem ser outra ferramenta útil para tratar a depressão após o AVC. Se você já está tomando antidepressivos e eles não estão ajudando, peça a um médico para avaliar o que está tomando e sugerir alternativas.

É importante observar que o PBA não pode ser curado. No entanto, pode ser controlado com medicamentos como dextrometorfano, quinidina ou antidepressivos.

Como lidar com as mudanças de comportamento

Pode ser difícil ajustar-se às mudanças de comportamento se você teve um derrame ou se seu amigo ou membro da família teve um derrame. Aqui estão algumas dicas para ajudar você ou seu ente querido a enfrentar as mudanças comportamentais pós-AVC.

Lidando com mudanças de comportamento se você teve um derrame

Juntamente com o tratamento médico, existem algumas coisas que você pode fazer para lidar com as mudanças de comportamento após um derrame.

• Perdoe a culpa: Tente evitar rotular suas emoções como “boas” ou “ruins” ou de outras formas que o façam se sentir culpado ou negativo.
• Cerque-se de apoio: Se as pessoas em sua vida não estão ajudando você, encontre pessoas que o façam ou pergunte a um médico sobre grupos de apoio em sua comunidade.
• Mexa seu corpo: Fazer exercícios e se envolver em outras atividades manterá seu corpo e mente ativos e menos inclinados a insistir em mudanças de comportamento.
• Celebre as pequenas coisas: Se você progredir por meio de terapia ou de outra forma, reserve um tempo para reconhecer seus esforços, sejam eles grandes ou pequenos.
• Descanse bastante: Seu cérebro está trabalhando duro. Certifique-se de dormir o suficiente à noite e descanse durante o dia, conforme necessário.

Lidando com mudanças de comportamento se um ente querido teve um derrame

Nem todas as pessoas que tiveram um derrame podem perceber que seu comportamento é diferente. Não apenas isso, mas os sobreviventes de AVC também tendem a mostrar suas maiores mudanças de comportamento para as pessoas mais próximas a eles ou para seus cuidadores. Entenda que você não está sozinho, apesar de quão isolado você pode se sentir em sua situação.

Algumas dicas:

• Resista à tentação de comparar o comportamento que você está tendo com os comportamentos da pessoa antes do derrame.
• Não leve os comportamentos para o lado pessoal. Lembre-se de que eles fazem parte das consequências do derrame e que existem tratamentos para ajudar.
• Cerque-se de sua própria rede de amigos e familiares. Você também precisa do seu próprio sistema de suporte!
• Faça o possível para cuidar de si mesmo – exercite-se, coma bem e durma regularmente – para evitar o esgotamento. Faça uma pausa ou divida as tarefas de cuidado, se possível.
• Procure suporte adicional por meio de grupos de suporte de cuidadores locais ou online.

Perguntas frequentes

O que causa o PBA?

PBA acontece quando há dano entre o lobo frontal do cérebro, o cerebelo e o tronco cerebral. O lobo frontal é responsável por controlar as emoções, enquanto o tronco cerebral controla os reflexos. Quando essas áreas não funcionam juntas, suas emoções podem parecer erráticas mesmo sem gatilhos.

Como posso saber se o que estou sentindo é depressão ou outra mudança de comportamento?

Os sintomas podem se sobrepor entre a depressão e outras alterações comuns de comportamento pós-AVC. Um médico pode ajudá-lo a identificar se suas alterações são devidas a fatores psicológicos ou biológicos. Dito isso, é possível experimentar os dois, portanto, criar um plano de tratamento personalizado com um médico pode ajudar.

A área de dano cerebral do derrame se correlaciona com certas mudanças de comportamento?

Pode. Por exemplo, as pessoas que sofrem danos no lado direito do cérebro podem se sentir excessivamente confiantes em fazer coisas (dirigir, caminhar etc.) nas quais ainda precisam de ajuda após o derrame.

Esse excesso de confiança pode parecer descuidado, impulsivo ou mesmo perigoso. Eles também podem ter problemas para ler as pistas emocionais dos outros.

Remover

Se você experimentou mudanças de comportamento, seja gentil consigo mesmo. Embora possa parecer perturbador, nem sempre você pode voltar ao que era antes de um derrame. Você passou por algo significativo e mudou sua vida.

Nem toda mudança é ruim. Pode ser mais útil reformular seu pensamento para que você possa aceitar algumas mudanças (que não sejam prejudiciais a você ou aos outros) como um “novo normal”.

Se você é o cuidador de alguém que teve um derrame recentemente, entre em contato se estiver se sentindo estressado. Visite a Associação Americana de AVC para encontrar um grupo de suporte perto de você.