Distrofia simpática reflexa

Visão geral

A distrofia simpática-reflexa (RSD) é um tipo de síndrome complexa da dor regional (SDRC). Essa condição ocorre devido a falhas no sistema nervoso simpático e no sistema imunológico. A RSD causa dor intensa em um ou mais membros que duram meses ou mais.

Em geral, a condição se desenvolve após uma lesão ou outra condição médica. RSD pode levar a muitos sintomas físicos e emocionais. Uma variedade de tratamentos está disponível para RSD, e é importante receber tratamento antecipado para evitar a piora dos sintomas.

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Sintomas

RSD ocorre nas extremidades. Geralmente afeta os membros superiores, mas também é possível obtê-lo nos membros inferiores. Especificamente, você pode experimentar o RSD em:

mãos
dedos
braços
ombros
pernas
ancas
joelhos

Os sintomas incluem:

rigidez
desconforto
dor ou sensação de queimação
inchaço
sensibilidade ao calor ou ao frio
fraqueza
sentindo quente ao toque
vermelhidão da pele
palidez da pele com um tom azul
ternura
suando ao redor da área afetada
alterações na pele na área afetada
fraqueza muscular
espasmos musculares
atrofia muscular
dor nas articulações e rigidez
mudanças nas unhas e cabelos

A maioria dos sintomas começa no local da doença, mas pode se espalhar à medida que a RSD progride. Você pode ter sintomas de um lado, mas observe-os no membro oposto à medida que a condição piora. Os sintomas podem começar como leves e depois se tornar mais graves, interferindo na sua vida diária.

Sua saúde mental também pode ser afetada com RSD. Você pode sentir ansiedade, depressão ou transtorno de estresse pós-traumático relacionado à condição.

Causas

O RSD ocorre quando o sistema nervoso simpático e o sistema imunológico funcionam mal devido a danos nos nervos. Afeta até 200.000 americanos anualmente. Os nervos danificados falham, enviando ao cérebro sinais excessivos de dor da área afetada.

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 90% das pessoas com SDRC podem apontar para seu histórico médico para determinar o que causou a doença. Muitas condições e fatores subjacentes podem levar à RSD, incluindo:

trauma, como fraturas, ossos quebrados ou amputação
infecção
lesões nos tecidos moles, como queimaduras e contusões
entorses
terapia de radiação
Câncer
cirurgia
paralisia de um lado do corpo
ataque cardíaco
estresse emocional
pressão nervosa
acidente vascular encefálico

Você também pode experimentar RSD sem nenhuma condição médica prévia. O seu médico tentará determinar a causa do RSD, se este for o caso.

Fatores que podem colocar você em risco

Você pode ser mais suscetível a RSD se:

têm entre 40 e 60 anos
é uma mulher
tem outras condições inflamatórias ou autoimunes

Como é diagnosticado

Não há um teste definitivo para RSD. Seu médico precisará fazer seu histórico médico, realizar vários testes e realizar um exame físico completo. É importante diagnosticar a condição com antecedência para evitar que ela piore, embora o diagnóstico nem sempre seja direto. Você pode esperar muitos meses ou até mais antes de seu médico diagnosticar RSD.

Os exames que seu médico pode realizar incluem:

varreduras ósseas
Exames de ressonância magnética
Raios X
testes do sistema nervoso simpático
leituras de temperatura da pele

O seu médico pode verificar outras condições médicas antes de diagnosticar RSD. Essas condições são tratadas de maneira diferente do RSD. Eles incluem:

artrite
Doença de Lyme
doenças musculares
coágulos sanguíneos nas veias
polineuropatias de pequenas fibras

Tratamento

O tratamento precoce é imprescindível para impedir que a RSD se agrave ou se espalhe. No entanto, o tratamento precoce pode ser difícil se levar tempo para diagnosticar a doença.

Os tratamentos para RSD variam. Certas intervenções e medicamentos podem ajudar a aliviar e tratar os sintomas. Você também pode procurar fisioterapia e psicoterapia para reduzir os efeitos da RSD. Você pode achar que sua condição melhora drasticamente com o tratamento, mas algumas pessoas precisam aprender a gerenciar seus sintomas.

Procedimentos médicos

As intervenções para RSD incluem:

simulação elétrica nervosa transcutânea
biofeedback
bloqueios de nervos periféricos
estimulação da medula espinhal
implantação de bomba
simpatectomia, química ou cirúrgica, que destrói alguns dos nervos simpáticos
estimulação cerebral profunda
bombas de drogas intratecais (na coluna vertebral)
eletroacupuntura

Medicação

Uma variedade de medicamentos está disponível para RSD, desde analgésicos de venda livre e cremes tópicos até medicamentos prescritos pelo seu médico. Esses medicamentos incluem:

anticonvulsivantes
antidepressivos
bloqueadores beta
benzodiazepínicos
bisfosfonatos
guanetidina
estabilizadores de membrana
relaxantes musculares
anti-inflamatórios não esteróides
opióides
esteróides sistêmicos
anestésicos tópicos
vasodilatadores

Terapias

A fisioterapia pode ajudá-lo a reabilitar o membro afetado. Esse tipo de terapia garantirá que você continue movendo o membro para manter suas habilidades. Também melhora o fluxo sanguíneo e reduz os sintomas relacionados a problemas de circulação. Pode ser necessária fisioterapia regular para reduzir os sintomas.

Consultar um profissional de saúde para psicoterapia também pode ser necessário com RSD. Você pode desenvolver uma condição psicológica a partir da dor crônica associada à condição. A psicoterapia ajudará você a gerenciar sua saúde mental.

Você também pode descobrir que terapias alternativas complementares, como métodos de acupuntura ou relaxamento, funcionam no tratamento de sua RSD.

Sobre prevenção

Enquanto algumas pesquisas discutem a prevenção da RSD para casos específicos, não há evidências conclusivas de que uma pessoa possa evitar completamente a RSD.

As pessoas que sofreram um derrame devem ser mobilizadas logo depois para evitar o desenvolvimento de RSD. Se você está cuidando de um ente querido com um derrame, ajude-o a se levantar e andar por aí. Esse movimento também pode ser útil para pessoas que tiveram ataques cardíacos.

Leia mais: O que esperar ao se recuperar de um derrame »

Tomar vitamina C diariamente após uma fratura também pode diminuir suas chances de SDRC.

Outlook

O RSD pode resultar em uma variedade de resultados. Você pode achar que a intervenção e o tratamento precoces minimizam seus sintomas e permitem que você retorne à vida normalmente. Por outro lado, seus sintomas podem piorar e podem não ser diagnosticados em tempo hábil. Nesses casos, é necessário aprender como gerenciar melhor seus sintomas para a vida mais completa possível.