Diabetes e osteoporose: como estão relacionados?


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Diabetes e osteoporose são comorbidades que se afetam mutuamente. O diabetes pode aumentar o risco de desenvolver osteoporose e, se você tiver osteoporose, pode dificultar o controle do diabetes.

Diabetes mellitus e osteoporose são duas condições que podem afetar as pessoas ao mesmo tempo. A conexão entre essas duas condições é complicada, mas elas não causam uma à outra.

Ter diabetes aumenta o risco de osteoporose, e ter osteoporose pode dificultar o controle do diabetes. Este artigo explicará mais sobre como as duas condições estão relacionadas e o que você pode fazer para melhor gerenciar ambas.

O diabetes pode causar osteoporose?

Diabetes não causa osteoporose.

No entanto, ter diabetes – especialmente diabetes tipo 1 – não aumente seu risco de desenvolver osteoporose.

Isso ocorre porque as pessoas com diabetes tipo 1 geralmente apresentam densidade óssea cada vez mais fraca e um risco maior de fraturas, tanto quanto um taxa sete vezes maior para alguns ossos quebrados em pessoas com diabetes tipo 1 entre 20 e 60 anos.

Fatores que aumentam ou diminuem o risco de fraturas ósseas incluem:

  • há quanto tempo você tem diabetes
  • controle de açúcar no sangue, especialmente se você é mais propenso a níveis baixos de açúcar no sangue
  • quer você tome insulina ou não, pois isso pode estar associado a quedas baixas de açúcar no sangue que levam a um risco maior

Que efeito o diabetes tem nos seus ossos?

O diabetes pode afetar os ossos de várias maneiras.

Diabetes tipo 1 e tipo 2 pode aumentar a função dos osteoclastos mas diminui a função dos osteoblastos, levando à perda óssea acelerada, osteopenia e osteoporose. O nível elevado crônico de açúcar no sangue induz a produção do fator estimulador de colônias de macrófagos (MCSF), que degrada ainda mais a densidade óssea.

A densidade óssea também é reduzida como resultado da produção de produtos finais de glicação avançada (AGEs). AGEs são proteínas ou lipídios que se tornam glicados após a exposição a açúcares, como a glicose extra na corrente sanguínea de pessoas com diabetes. Os AGEs são geralmente prevalentes na vasculatura diabética, contribuindo para fraturas ósseas frágeis ou de baixo impacto.

Algumas complicações do diabetes, incluindo fraqueza muscular, problemas de visão, baixo nível de açúcar no sangue e neuropatia nos pés, podem levar ao aumento de quedas e resultar em fraturas.

Tanto a menor massa óssea quanto o histórico de fraturas aumentam o risco de desenvolver osteoporose mais tarde na vida.

Como você protege seus ossos se você tem diabetes?

A osteoporose é uma doença que muitas vezes pode ser prevenida com as estratégias certas.

Existem várias maneiras de ajudar a proteger seus ossos se você tiver diabetes:

Solicite um teste de densidade óssea

Peça ao seu médico um teste de densidade óssea, como o exame DEXA. Este é um raio-X de baixa dose que testa a densidade mineral óssea (DMO). Isso pode ser feito em menos de 20 minutos e pode fornecer feedback em tempo real sobre o alto risco de perda óssea e osteoporose.

Foco na nutrição

Pessoas com diabetes são notoriamente pobres em vitamina D. No entanto, a vitamina D é essencial para que o corpo absorva e utilize adequadamente o cálcio. Concentre-se em obter mais de ambos, seja através da alimentação ou de um suplemento diário.

Se você suspeitar que seus níveis de vitamina D estão baixos, peça ao seu médico para fazer um exame de sangue. Se estiverem baixos o suficiente, você pode obter um suplemento de vitamina D prescrito.

Para pessoas com 1 ano ou mais, procure pelo menos 15 mcg (600 UI) de vitamina D diariamente. Para crianças menores de 1 ano, converse com seu médico. Pessoas com diabetes podem precisar de mais de 600 UI por dia para aumentar os níveis de vitamina D, caso estejam baixos. Recomenda-se que adultos com mais de 71 anos tomem 800 UI.

Converse com seu médico sobre suas recomendações diárias individualizadas de vitamina D.

Exercite regularmente

O exercício regular, especialmente o treinamento de força e o levantamento de peso, pode ajudar a manter os ossos fortes. Praticar exercícios regularmente ajuda a prevenir a perda óssea e melhora não apenas a força, mas também o equilíbrio e a flexibilidade. Cumulativamente, isso pode ajudar a prevenir quedas, que aumentam o risco de desenvolver osteoporose.

O exercício também ajuda as pessoas com diabetes a manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável, portanto, a atividade física realmente ajuda as duas condições ao mesmo tempo.

Mantenha um estilo de vida saudável

As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudar a proteger os ossos da osteoporose e diminuir o risco de quedas:

  • Evite fumar. Fumar inibe a absorção de vitaminas pelo corpo.
  • Limite o consumo de álcool.
  • Tome um pouco de sol, que é outra grande fonte de vitamina D.
  • Faça uma dieta nutritiva.
  • Tome suplementos de vitamina D e cálcio.
  • Mantenha níveis moderados de açúcar no sangue.
  • Verifique seus olhos e visão regularmente.
  • Faça exercícios regularmente.

Estas estratégias de vida saudável também melhoram o controlo da diabetes, tornando-as escolhas inteligentes para qualquer pessoa com osteoporose, diabetes ou ambos.

Como a osteoporose afeta o diabetes?

Ter osteoporose pode afetar seu diabetes de várias maneiras.

Você pode ter maior probabilidade de quebrar ossos se estiver sujeito a quedas frequentes, o que pode ser perigoso se você tiver problemas de visão devido ao diabetes ou tiver níveis baixos de açúcar no sangue com frequência.

Além disso, ter osteoporose pode dificultar a atividade física regular, o que pode tornar o controle do açúcar no sangue mais estressante e frustrante.

Considere conversar com seu médico se você tiver osteoporose e isso estiver afetando negativamente o controle do diabetes. Eles podem ter sugerido estratégias que podem ajudá-lo.

Existem medicamentos que você pode tomar?

Existem vários medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para pessoas que têm osteoporose e diabetes.

Os bisfosfonatos são os tratamento de primeira linha recomendado para terapia da osteoporose em pessoas com diabetes. Para pessoas idosas com diabetes ou com função renal prejudicada, o denosumabe é o medicamento preferido.

Em pessoas com osteoporose grave, podem ser considerados agentes anabólicos.

Considere consultar seu médico antes de iniciar qualquer novo regime de tratamento ou antes de tomar qualquer medicamento se você tiver osteoporose e diabetes.

Remover

Osteoporose e diabetes são comorbidades, mas uma condição não causa a outra. O diabetes pode aumentar o risco de desenvolver osteoporose e, se você tiver osteoporose, pode dificultar o controle do diabetes.

Existem maneiras de ajudar a proteger a saúde óssea e prevenir a osteoporose se você tem diabetes, incluindo certificar-se de que está recebendo suplementação suficiente de cálcio e vitamina D, praticar exercícios regularmente, incluindo treinamento de força, fazer um teste de densidade óssea, evitar fumar, limitar o consumo de álcool. e manutenção de níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.


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