Compreendendo a hipertensão gestacional vs. pré-eclâmpsia


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A hipertensão gestacional é a hipertensão arterial após 20 semanas de gravidez, sem proteína na urina. A pré-eclâmpsia é pressão alta, proteína na urina e sintomas como inchaço e dores de cabeça.

mulher grávida verificando hipertensão gestacional medindo a pressão arterial em casa
Imagens Getty

É comum confundir hipertensão gestacional com pré-eclâmpsia. Ambos envolvem pressão arterial elevada durante a gravidez.

A hipertensão gestacional ocorre quando você tem pressão alta após 20 semanas de gravidez, mas não há proteína na urina.

A pré-eclâmpsia ocorre quando você tem pressão alta após 20 semanas de gravidez, proteína na urina e sintomas como inchaço, visão embaçada e dores de cabeça.

Vejamos as diferenças e semelhanças entre essas duas condições, além de como os médicos as diagnosticam e tratam.

O que é hipertensão gestacional?

A hipertensão gestacional é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gravidez. Isso geralmente significa que você tem mais de uma leitura de pressão arterial acima de 140 mm Hg sistólica e 90 mm Hg diastólica.

É relativamente comum desenvolver pressão alta durante a gravidez. De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)1 em cada 12 a 17 grávidas com idades entre 20 e 44 anos apresenta pressão alta durante a gravidez.

O que é pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia se desenvolve após 20 semanas de gravidez. Inclui pressão alta, proteína na urina e sintomas como inchaço, visão embaçada, dificuldade para respirar e dores de cabeça. Pode levar a complicações graves para a gestante e seu bebê.

De acordo com o CDC, a pré-eclâmpsia ocorre em cerca de 1 em 25 gravidez nos Estados Unidos.

Como a hipertensão gestacional e a pré-eclâmpsia são semelhantes?

A principal semelhança entre hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia é que elas envolvem pressão arterial elevada após 20 semanas de gravidez.

Estas duas condições também têm alguns fatores de risco em comumincluindo obesidade e história prévia de pré-eclâmpsia.

Qual a diferença entre hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia?

A hipertensão gestacional geralmente não apresenta sintomas. É detectado quando alguém apresenta múltiplas leituras de pressão alta após 20 semanas de gravidez.

Por outro lado, a pré-eclâmpsia geralmente apresenta sintomas como dor de cabeça persistente e inchaço nas mãos e pés.

A pré-eclâmpsia também envolve proteínas na urina, enquanto a hipertensão gestacional não.

A hipertensão gestacional pode envolver complicações como baixo peso ao nascer e parto prematuro. As complicações da pré-eclâmpsia costumam ser mais graves.

Quais são os sintomas da hipertensão gestacional vs. pré-eclâmpsia?

A hipertensão gestacional raramente envolve quaisquer sintomas perceptíveis. A leitura da pressão alta é o que detecta a hipertensão gestacional.

Os sintomas da pré-eclâmpsia variam de uma pessoa para outra. Alguns sintomas possíveis incluem:

  • inchaço nas mãos, pés ou rosto
  • uma dor de cabeça que dura muito tempo
  • alterações na visão, como visão embaçada ou manchas na visão
  • náusea
  • tontura
  • vômito
  • dor na parte superior do abdômen
  • respiração difícil

Como são diagnosticadas a hipertensão gestacional e a pré-eclâmpsia?

Um médico diagnostica hipertensão gestacional quando você faz pelo menos duas medições de pressão alta, em duas ocasiões distintas, após 20 semanas de gravidez.

De acordo com as recomendações do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a hipertensão arterial durante a gravidez é definida como uma leitura sistólica superior a 140 mm Hg e uma leitura diastólica superior a 80 mm Hg. A hipertensão grave ocorre quando essas leituras são 160 mm Hg sistólica e 110 mm Hg diastólica.

Se a leitura da sua pressão arterial estiver consistentemente alta, seu médico verificará se há pré-eclâmpsia. Isso envolve coletar uma amostra de urina e procurar altos níveis de proteína na urina.

Proteína na urina, pressão alta e outros sintomas típicos da pré-eclâmpsia são como a pré-eclâmpsia geralmente é diagnosticada.

Quais são os fatores de risco para hipertensão gestacional versus pré-eclâmpsia?

A hipertensão gestacional e a pré-eclâmpsia podem afetar pessoas saudáveis ​​sem quaisquer riscos conhecidos. Ainda assim, certos fatores de risco podem aumentar a probabilidade de você desenvolver essas condições.

Fatores de risco para hipertensão gestacional incluem:

  • uma história de pressão arterial elevada antes da gravidez
  • doença renal
  • diabetes
  • doença auto-imune
  • pré-eclâmpsia em gestações anteriores
  • história de síndrome HELLP
  • gravidez com múltiplos
  • ter mais de 35 anos
  • obesidade
  • primeira gravidez

A pré-eclâmpsia compartilha muitos dos mesmos fatores de risco da hipertensão gestacional. Além do acima fatores de riscoos fatores de risco de pré-eclâmpsia também podem incluir:

  • pressão alta crônica antes da gravidez
  • história de trombofilia, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos
  • engravidar através de fertilização in vitro

Qual é o tratamento para hipertensão gestacional vs. pré-eclâmpsia?

A hipertensão gestacional geralmente é tratada quando as leituras da pressão arterial estão na faixa grave, o que significa que estão acima de 160/110 mm Hg. Se isso acontecer, seu médico prescreverá medicamentos para baixar a pressão arterial.

Além disso, o ACOG recomenda que qualquer pessoa com hipertensão gestacional dê à luz seu bebê antes da 37ª semana de gravidez.

O ACOG também recomenda que as pessoas com pré-eclâmpsia sejam induzidas até a 37ª semana de gravidez. Os tratamentos adicionais para a pré-eclâmpsia incluem medicamentos para reduzir a pressão arterial e sulfato de magnésio para diminuir as chances de convulsões.

Qual é a perspectiva para pessoas com hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia durante a gravidez?

Receber tratamento e monitoramento cuidadoso pode diminuir as chances de complicações graves de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia.

A hipertensão gestacional geralmente desaparece logo após o nascimento, embora possa aumentar suas chances de desenvolver pressão alta mais tarde na vida.

A pré-eclâmpsia geralmente desaparece 6 semanas após o parto, mas às vezes sintomas mais graves de pré-eclâmpsia se desenvolvem no período pós-parto.

Perguntas frequentes

Com que frequência a hipertensão gestacional se transforma em pré-eclâmpsia?

Aproximadamente metade das pessoas com hipertensão gestacional desenvolverá pré-eclâmpsia durante a gravidez.

Você pode ser diagnosticado com pré-eclâmpsia mesmo que não tenha proteínas na urina?

Sim. Você pode receber um diagnóstico de pré-eclâmpsia, mesmo que não haja proteína na urina, se tiver pressão arterial elevada juntamente com outros sinais e sintomas, como:

  • baixa contagem de plaquetas
  • má função renal
  • dor de cabeça que não responde à medicação
  • mudanças de visão

Como é chamada a pressão alta no início da gravidez?

A hipertensão arterial que se desenvolve antes das 20 semanas de gravidez ou antes da gravidez é chamada de hipertensão crônica.

Remover

A hipertensão gestacional é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gravidez.

A pré-eclâmpsia ocorre quando você tem pressão alta, proteína na urina e sintomas como visão embaçada e inchaço.

Se você tiver mais dúvidas sobre essas condições e como elas se relacionam com sua saúde e gravidez, entre em contato com um profissional de saúde.


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