Uma arritmia de reentrada é uma anormalidade no ritmo cardíaco na qual os impulsos elétricos do coração se desviam de seu caminho normal e formam um circuito fechado. O tratamento geralmente pode resolver esses tipos de arritmias.
Os impulsos elétricos que mantêm o coração batendo em um ritmo constante e consistente seguem o mesmo caminho por todo o coração dezenas de vezes por minuto. Uma interrupção nesse padrão é chamada de arritmia. As arritmias podem fazer com que o coração bata anormalmente rápido ou lento ou de maneira caótica e irregular.
Uma arritmia de reentrada é aquela em que os impulsos elétricos se desviam de seu caminho normal e retornam repetidamente ao tecido que os gerou, formando essencialmente um circuito fechado. Quando um circuito fechado interrompe o fluxo normal de impulsos elétricos no coração, podem surgir sintomas preocupantes e complicações de saúde.
Existem vários tipos diferentes de arritmias de reentrada, algumas das quais podem levar a complicações cardíacas graves.
Muitas vezes é possível tratar uma arritmia de reentrada com medicamentos e procedimentos que bloqueiam o circuito e restauram a atividade elétrica saudável do coração.
Este artigo analisa os diferentes tipos de arritmia de reentrada, seus sintomas, causas, tratamento e perspectivas.
O que é arritmia de reentrada?
O padrão normal de atividade elétrica no coração começa com o nó sinusal gerando um estímulo elétrico. O nó sinusal está localizado próximo ao topo do coração, no átrio direito.
O nó sinusal faz com que os átrios se contraiam e bombeiem o sangue para as câmaras inferiores (ventrículos). Os impulsos elétricos também descem para o nó atrioventricular localizado entre os átrios e os ventrículos.
Os impulsos fazem uma pausa e depois se espalham em vias elétricas conhecidas como
Uma arritmia de reentrada ocorre quando pelo menos alguns dos impulsos que viajam constantemente pela rede elétrica do coração não param e seguem em frente como deveriam, mas, em vez disso, voltam e estimulam os átrios ou ventrículos repetidas vezes.
Um coração pode estar em estado de arritmia de reentrada por episódios muito breves ou prolongados. A principal causa de uma arritmia de reentrada é a presença de uma via elétrica extra, chamada circuito reentrante, que mantém os impulsos movendo-se em círculo, reexcitando o tecido em vez de deixá-lo descansar entre as contrações.
Quais são os diferentes tipos de arritmia de reentrada?
A localização do circuito de reentrada determina que tipo de arritmia de reentrada se desenvolve. Alguns dos exemplos mais comuns incluem:
- fibrilação atrial (AFib)
- vibração atrial
taquicardia reentrante nodal atrioventricular (AVNRT) taquicardia atrioventricular recíproca (AVRT) - taquicardia ventricular
AVNRT é o
Os episódios de AVNRT podem ir e vir, embora tendam a ser iniciados por esforço físico.
O que causa a arritmia de reentrada e quem está em risco?
Várias condições podem criar circuitos de reentrada que levam a arritmias de reentrada. Algumas pessoas nascem com uma via extra, embora a arritmia possa só se desenvolver mais tarde na vida.
Outros indivíduos que nascem com defeitos cardíacos congênitos não relacionados podem desenvolver um circuito de reentrada após uma cirurgia para reparar um problema estrutural diferente no coração.
O tecido cicatricial resultante de qualquer tipo de cirurgia cardíaca tem potencial para se tornar um novo caminho para impulsos elétricos. Da mesma forma, o tecido cicatricial que se forma após o tecido ser danificado durante um ataque cardíaco também pode se tornar um circuito de reentrada.
Anormalidades envolvendo eletrólitos, como sódio e potássio, podem causar alterações estruturais no coração que se tornam circuitos de reentrada.
Certas mutações genéticas também estão associadas a arritmias de reentrada. Essas mutações afetam a natureza das vias elétricas no coração, tornando-as mais propensas a se tornarem circuitos.
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Quais são os sintomas da arritmia de reentrada?
Em casos muito leves de arritmia de reentrada, você pode não notar nenhum sintoma. A arritmia pode ser detectada em um exame médico não relacionado que inclui um eletrocardiograma (ECG) que mede a atividade elétrica do coração.
Quando sintomas perceptíveis estão presentes, eles podem incluir:
- dor no peito, pressão ou desconforto
- fadiga
- palpitações cardíacas ou a sensação de que seu coração está batendo forte
- tontura ou tontura
- batimento cardíaco rápido ou acelerado
- suando
Embora um batimento cardíaco especialmente rápido seja normal após um treino ou algum esforço físico, sua frequência cardíaca deve voltar ao normal em breve com o repouso. Com uma arritmia, uma frequência cardíaca anormalmente rápida pode surgir sem motivo ou pode não diminuir com o repouso após a atividade física.
Quando procurar atendimento médico imediato
Se sentir dor ou pressão no peito ou falta de ar (sem esforço físico), procure atendimento médico imediato. Estes podem ser sintomas de um ataque cardíaco.
Da mesma forma, se você sentir que vai desmaiar, ligue ou peça para alguém perto de você ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Esses sintomas podem não ser emergências médicas, mas é sempre importante levá-los a sério.
Quais são as complicações potenciais da arritmia de reentrada?
As arritmias de reentrada fazem com que o coração funcione com menos eficiência. Eles podem sobrecarregar o coração e, com o tempo, enfraquecer o músculo cardíaco e levar à insuficiência cardíaca.
Algumas arritmias podem diminuir o volume de sangue bombeado para fora do coração. Inicialmente, isso pode causar sensação de tontura, pois menos sangue circula pelo cérebro, mas, em última análise, pode afetar a saúde e o funcionamento de todos os seus órgãos.
Arritmias de reentrada que afetam os átrios, como AFib ou flutter atrial, estão associadas a riscos mais elevados de formação de coágulos sanguíneos que podem levar ao acidente vascular cerebral.
As arritmias ventriculares tendem a ser muito mais perigosas e podem resultar em parada cardíaca ou até morte cardíaca.
Como é tratada a arritmia de reentrada?
O tipo e a localização de uma arritmia de reentrada determinam como ela será tratada.
- Anticoagulantes: AFib, seja persistente ou intermitente, deve ser tratado com medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) com base no CHA2DS2-Pontuação VASc. Os anticoagulantes reduzem o risco de coagulação e acidente vascular cerebral.
- Manobras vagais: Alguém com taquicardia supraventricular (frequência cardíaca anormalmente rápida originada logo acima dos ventrículos) pode aprender manobras vagais, que desaceleram os batimentos cardíacos e ajudam o coração a retomar seu fluxo elétrico normal.
- Ablação: Normalmente, o objetivo do tratamento da arritmia de reentrada é encerrar o circuito de reentrada para restaurar a atividade elétrica consistente e saudável em todo o coração. Isso geralmente é feito com um procedimento chamado ablação por cateter, que fornece energia de radiofrequência ou energia fria (crioablação) para destruir uma pequena quantidade de tecido.
- Antiarrítmicos: Algumas arritmias de reentrada podem ser tratadas com medicamentos antiarrítmicos, como a adenosina. A
Estudo de 2020 sugere que a adenosina, usada há décadas para tratar vários tipos de taquicardia, pode ser útil para revelar procedimentos de ablação incompletos. - Cardioversão: A terapia de cardioversão é a aplicação de impulsos elétricos emitidos de fora do tórax, que às vezes podem “chocar” o coração de volta a um ritmo normal e saudável.
Independentemente de qual tratamento ou tratamentos sejam usados, alguém com arritmia de reentrada deve tentar adotar um estilo de vida saudável para o coração. Isso significa exercícios regulares, recomendados pela equipe médica, e uma alimentação balanceada, pobre em sódio e alimentos industrializados.
Qual é a perspectiva para uma pessoa com arritmia de reentrada?
Com o tratamento, muitas vezes as arritmias de reentrada podem ser eliminadas, permitindo-lhe viver uma vida longa e saudável.
Às vezes, vários procedimentos podem ser necessários para eliminar completamente a arritmia. Quando uma arritmia de reentrada não pode ser curada ou eliminada, você precisará trabalhar em estreita colaboração com um cardiologista para monitorar e gerenciar a saúde do seu coração.
Arritmias difíceis de tratar podem exigir a ajuda de um eletrofisiologista, um cardiologista especializado em arritmias.
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Uma arritmia de reentrada é um distúrbio do ritmo cardíaco desencadeado por um impulso elétrico que segue um caminho adicional em vez do caminho habitual. Este caminho anormal cria um circuito fechado para se formar dentro do seu coração. Neste circuito, os impulsos eléctricos estimulam repetidamente certas câmaras sem lhes permitir o descanso habitual entre os batimentos cardíacos.
Os casos leves podem não ser problemáticos, mas arritmias mais graves podem causar saltos imprevisíveis na frequência cardíaca e outros sintomas.
Para tratar eficazmente uma arritmia de reentrada, pode ser necessária uma combinação de medicamentos e procedimentos, bem como um compromisso com um estilo de vida saudável para o coração.
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