Cegueira cortical: o que isso significa para a saúde ocular

A deficiência visual cortical (IVC) é a causa principal de perda de visão entre crianças nos Estados Unidos. Esses tipos de problemas de visão ocorrem devido a problemas de processamento no cérebro, e não a defeitos nos próprios olhos.

Embora a IVC seja observada com menos frequência em adultos, a condição pode afetar indivíduos de todas as idades. Obter um diagnóstico adequado de IVC pode ser difícil, mas abre portas para reabilitação visual e opções de suporte.

Este artigo explicará o que é cegueira cortical, por que é mais comum em crianças e como pode ser diagnosticada para que você possa receber tratamento e manejo adequados.

CVI é uma condição em que o cérebro tem dificuldade em processar e compreender os sinais enviados pelos olhos.

Pessoas com IVC têm dificuldade de enxergar por motivos que não podem ser explicados por problemas oculares. Às vezes também é chamada de deficiência visual cerebral.

Normalmente, os olhos enviam sinais elétricos ao cérebro, que são transformados nas imagens que você vê. No entanto, dependendo de onde o cérebro foi afetado, as pessoas com IVC podem apresentar perda de visão, obscuridade visual ou defeito no campo visual.

A cegueira cortical incompleta é muito mais comum do que cegueira completa.

Os sinais de IVC em crianças pequenas podem incluir:

• preferências de cores distintas
• preferências para olhar para as luzes e para o sol (ou podem ser extremamente sensíveis à luz)
• problemas em reconhecer rostos ou objetos
• dificuldade com estímulos visuais desconhecidos
• preferências para certas posições da cabeça ao visualizar objetos

Adultos com IVC podem ter:

• melhor visão ao visualizar objetos em movimento em oposição a objetos estacionários
• uma resposta visual atrasada
• melhores respostas visuais para objetos próximos do que para objetos distantes
• dificuldade com agrupamentos visuais e ambientes complexos
• outras deficiências como paralisia cerebral, epilepsia ou perda auditiva

A IVC geralmente é causada por uma lesão cerebral.

Também pode ser causado por:

• falta de oxigênio ou sangue no cérebro (frequentemente devido a um acidente vascular cerebral)
• acúmulo de líquido no cérebro ou hidrocefalia
• convulsões
• uma infecção que atinge o cérebro
• certas condições genéticas

IVC é mais comum em bebés e crianças pequenas, mas também pode desenvolver-se em adultos. Os bebês prematuros são mais provável do que bebês nascidos a termo para ter IVC.

A IVC em adultos pode se desenvolver após uma lesão cerebral traumática, como traumatismo cranioencefálico ou acidente vascular cerebral. Veteranos de guerra podem estar em maior risco de problemas de visão devido a lesões de combate.

Não há cura para a IVC.

Nas crianças, novas conexões podem se formar à medida que o cérebro amadurece, ajudando-as a superar uma lesão ou déficit inicial. Para alguns, isto pode significar que o seu IVC irá melhorar. A terapia visual também pode ajudar as pessoas a aproveitar ao máximo sua visão.

Algumas pessoas afetadas pela IVC podem melhorar sozinhas com o tempo, por razões que não são totalmente compreendidas. A Estudo de 2020 usaram estímulos visuais alarmantes para tentar antecipar a recuperação da cegueira cortical, mas ainda são necessárias muito mais pesquisas sobre por que a recuperação ocorre ou não.

A causa da cegueira cortical deve ser abordada primeiro, se possível. Por exemplo, um acidente vascular cerebral deve ser tratado para evitar problemas adicionais.

Assim que possível, o indivíduo deve passar por treinamento e reabilitação visual.

Três tipos de tratamento incluem:

• Terapia de restituição: Isso é usado para recuperar déficits de campo visual. Um participante detectará vários pontos de luz em uma tela preta em campos visuais cegos e normais.
• Terapia de compensação: Isso ajuda as pessoas a compensar a perda de visão usando movimentos oculares sacádicos (pequenos, rápidos e espasmódicos). Isso permite que as pessoas capturem imagens que, de outra forma, cairiam em uma parte cega do seu campo de visão.
• Terapia de substituição: Este utiliza prismas ou outros dispositivos para projetar imagens que cairiam no lado cego do campo visual para uma área onde possam ser vistas.

É importante observar que pessoas com cegueira cortical também podem ter outros problemas de visão que afetam o próprio olho. Nestes casos, óculos ou cirurgia muscular ocular podem realmente ajudar a melhorar a visão.

O médico que diagnostica você ou seu filho com IVC pode oferecer encaminhamentos para reabilitação visual. Você também pode verificar com sua seguradora quais profissionais médicos estão cobertos.

• Crianças em idade escolar com IVC normalmente necessitarão de apoio educacional. Os pais podem precisar trabalhar com os educadores da escola de seus filhos para criar um plano educacional individualizado (IEP) que descreva quais recursos serão oferecidos e com que frequência.
• Os pais de crianças com deficiência visual cortical também podem beneficiar da adesão a grupos do Facebook como o Thinking Outside the Light-Box, que fornecem ideias e inspiração.
• Lighthouse Guild (anteriormente The Jewish Guild for the Blind) oferece grupos de apoio por telefone para pais de filhos com IVC.
• A terapia pode ajudar as pessoas com IVC e seus cuidadores a processar seus sentimentos. Se isso não estiver disponível localmente, organizações como BetterHelp oferece isso remotamente.

Problemas de processamento visual no cérebro fazem com que as pessoas com IVC apresentem diminuição da visão. A IVC pode ser o resultado de uma lesão cerebral traumática, uma infecção que atinge o cérebro, hipóxia cerebral, nascimento prematuro ou certas condições genéticas.