Causas da dor na insuficiência renal (rim) e dicas de gerenciamento


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A maioria das pessoas com insuficiência renal sente dor, mais frequentemente nos ossos e músculos. Mas a dor geralmente se deve a uma complicação de insuficiência renal. Também pode ser devido ao tipo de tratamento.

A insuficiência renal ocorre quando seus rins não funcionam mais bem o suficiente para atender às necessidades do seu corpo. Também é conhecida como doença renal terminal (ESKD) ou doença renal terminal (ESRD).

Sobre 60% a 70% das pessoas com doença renal crônica avançada (DRC) sentem dor. E quase todas as pessoas no hospital com DRC experimentam a dor como um sintoma.

Este artigo explora as causas comuns de dor associadas à insuficiência renal.

Insuficiência renal aguda versus crônica

Existem dois tipos de insuficiência renal: aguda e crônica.

A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins falham ou param de funcionar repentinamente. É comum entre as pessoas que recebem tratamento no hospital para outras condições graves de saúde, como ataque cardíaco ou pneumonia. O dano da insuficiência renal aguda pode ser reversível e sintomas como dor podem desaparecer após o tratamento.

Em contraste, a insuficiência renal crônica ocorre gradualmente. É comum entre pessoas com DRC e os danos que causa não são reversíveis. Este tipo de insuficiência renal é mais provável de causar dor crônica ou contínua.

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Causas de dor na insuficiência renal

A dor é um sintoma comum de insuficiência renal. Algumas das causas de dor ligadas à insuficiência renal incluem:

Desordem mineral e óssea

Desordem mineral e óssea é uma complicação comum da DRC. É especialmente comum entre pessoas com insuficiência renal e que fazem diálise.

O distúrbio mineral e ósseo nem sempre causa sintomas. Mas à medida que progride, pode causar dores nos ossos e articulações.

Arteriolopatia urêmica calcificada

Também conhecida como calcifilaxia, a arteriolopatia urêmica calcificada (CUA) é uma condição rara, mas grave, que ocorre entre pessoas com doença renal terminal. Causa lesões dolorosas na superfície da pele.

A ACU é mais comum entre pessoas designadas como mulheres no nascimento que também têm outras condições de saúde, como diabetes e obesidade.

Neuropatia periférica

CKD e ESRD podem danificar os nervos que viajam do cérebro e da medula espinhal para outras áreas do corpo. Esta condição é conhecida como neuropatia periférica.

A neuropatia periférica pode desencadear alterações na sensação, incluindo alfinetes e agulhas, dormência e dor nas extremidades.

Doenças do pericárdio

O pericárdio é um saco fino cheio de líquido que protege o coração, incluindo as raízes dos principais vasos sanguíneos que se originam do coração.

As condições cardíacas ligadas à ESRD incluem:

  • pericardite urêmica
  • derrame pericárdico
  • pericardite constritiva

Cada condição causa dor no peito que piora quando você inala.

Doença renal policística autossômica dominante

Alguns tipos de doença renal primária estão associados ao aumento dos sintomas de dor. Em particular, a doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é uma condição genética rara que causa cistos renais.

A dor é um sintoma comum. Pode ser devido a:

  • cistos renais infectados, sangrando ou rompidos
  • crescimento de cisto
  • infecções do trato urinário
  • pedras nos rins

Diálise

Embora a diálise seja um tratamento importante, ela também pode ser uma fonte de dor na insuficiência renal. Algumas pessoas que fazem diálise relatam cãibras musculares, abdômen inchado e dor no local de inserção da agulha.

doenças subjacentes

Pessoas com insuficiência renal são mais propensas a ter condições de saúde coexistentes que podem causar dor. Algumas condições de saúde coexistentes que os estudos associaram à dor na insuficiência renal incluem:

  • neuropatia diabética
  • doença arterial periférica isquêmica
  • osteopenia
  • osteoporose

Como controlar a dor na insuficiência renal

Existem muitas opções para controlar a dor associada à insuficiência renal. Normalmente, o tratamento depende da causa, tipo, frequência e intensidade.

Converse com sua equipe de saúde se tiver dor associada à insuficiência renal. Possíveis tratamentos incluem medicamentos e terapias comportamentais e físicas.

Medicamentos para dor associada à insuficiência renal incluem:

  • paracetamol
  • gabapentinoides
  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
  • alguns opioides, como buprenorfina ou hidromorfona
  • inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
  • analgésicos tópicos
  • antidepressivos tricíclicos

Muitos dos medicamentos acima exigirão um médico para ajustar a dose, pois a insuficiência renal pode alterar a concentração e o efeito das drogas. Alguns opioides, como a codeína e a morfina, são não é seguro para pessoas com DRC.

Embora a pesquisa sobre sua eficácia seja limitada, outros tratamentos possíveis para a dor associada à insuficiência renal incluem intervenções comportamentais e físicas, como:

  • acupuntura
  • biofeedback
  • terapia cognitivo-comportamental (TCC)
  • exercício
  • meditação
  • fisioterapia
  • ioga

Recursos de suporte

A dor crônica e não tratada associada à insuficiência renal pode afetar significativamente sua qualidade de vida. Também está ligada a sintomas como depressão e ansiedade.

  • O Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornece uma lista de recursos educacionais para pessoas com DRC.
  • A National Kidney Foundation oferece uma lista de prestadores de cuidados, serviços e materiais educativos para pessoas com doença renal e suas famílias.
  • O American Kidney Fund oferece vários programas de assistência financeira para pessoas com insuficiência renal.
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Remover

A dor é um sintoma comum entre pessoas com doença renal terminal. Embora a insuficiência renal não cause necessariamente dor, ela está associada a várias outras complicações.

Os tratamentos para a dor incluem medicamentos e terapia comportamental ou física. Seu tratamento provavelmente dependerá da causa de sua dor. Um profissional de saúde pode sugerir as melhores opções de tratamento para você.

Você pode promover uma boa saúde renal com uma dieta nutritiva, dormir o suficiente, fazer exercícios e procurar tratamento para condições subjacentes, como diabetes ou pressão alta.


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