As doenças cardíacas são mais comuns em afro-americanos?

O tipo mais comum de doença cardíaca nos Estados Unidos é a doença arterial coronariana (DAC), também chamada de doença coronariana. É quando bloqueios na artéria afetam o fluxo sanguíneo para o coração. Embora as doenças cardíacas incluam vários tipos, as pessoas costumam usar “doença cardíaca” para significar DAC.

De acordo com o Office of Minority Health, cerca de 5,4% dos adultos negros não hispânicos nos Estados Unidos têm DAC. Isso é um pouco menor do que a taxa entre adultos brancos não-hispânicos (5,8%).

Mas a história é muito diferente quando olhamos para as mortes por doenças cardíacas. Adultos negros não hispânicos têm 26% mais probabilidade de morrer de doenças cardíacas do que adultos brancos. De acordo com CDCeles têm duas vezes mais chances de morrer do que adultos não-hispânicos da Ásia ou das ilhas do Pacífico.

A disparidade é maior quando se olha para pessoas com menos de 50 anos. As doenças cardíacas têm maior probabilidade de afetar pessoas mais velhas. Mas os adultos negros com menos de 50 anos são duas vezes têm tanta probabilidade de morrer de doenças cardíacas como os seus pares brancos.

Não há nenhuma razão pela qual os negros nos Estados Unidos tenham resultados piores com doenças cardíacas. Em vez disso, existe uma rede complexa de fatores que muitas vezes influenciam uns aos outros. Aqui estão alguns dos principais fatores:

Condições subjacentes

Talvez uma das razões mais directas para resultados mais desfavoráveis ​​entre os afro-americanos seja a taxa mais elevada de condições subjacentes que contribuem para doenças cardíacas. Esses incluem:

• pressão alta (hipertensão)
• obesidade
• diabetes
• distúrbios lipídicos
• distúrbios do sono

Essas condições não são apenas fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas, mas também aumentam o risco de complicações.

Genética

Seus genes podem contribuir para o risco de doenças cardíacas. Alguns distúrbios lipídicos genéticos são mais comuns entre os afro-americanos. Isso pode aumentar o risco de doenças cardíacas.

Embora sejam necessárias mais pesquisas, estudos identificaram genes que podem ser mais comuns em populações negras e que podem afetar:

• risco de pressão alta
• risco de inflamação que pode causar placas nas artérias
• estrutura e função do coração

Fatores de estilo de vida

Vários fatores de estilo de vida que contribuem para doenças cardíacas são mais comuns entre os afro-americanos. Eles incluem:

• Falta de atividade física: As taxas globais de actividade física são baixas nos Estados Unidos, mas são ainda mais baixas para os afro-americanos. Apenas 1 em cada 5 homens negros e 1 em cada 8 mulheres negras fazem a quantidade recomendada de exercícios todas as semanas, relata o Associação Americana do Coração. Eles também passam mais tempo sentados do que os brancos.
• Dieta: Independentemente de onde vivam, os afro-americanos são mais provável consumir uma “dieta sulista” rica em gorduras, açúcares e sódio adicionados.
• Fumar: Os homens afro-americanos fumam em taxas mais elevadas do que quase qualquer outro grupo racial. De acordo com CDC, as empresas de tabaco muitas vezes direcionam a comercialização de cigarros mentolados para a comunidade negra. Pessoas que fumam cigarros mentolados têm mais dificuldade em parar.

Fatores de saúde

Os negros nos Estados Unidos enfrentam várias barreiras para obter cuidados de saúde de qualidade. Esses incluem:

• Acesso: Os bairros predominantemente negros são mais provável falta de acesso a hospitais e outros centros de cuidados. Os negros também têm maior probabilidade de não ter seguro ou de ter seguro insuficiente, tornando proibitivos os custos do tratamento ou dos cuidados preventivos.
• Qualidade: Mesmo quando os cuidados estão disponíveis, a qualidade é muitas vezes inferior. Isso pode ser devido ao que está disponível na área ou aos efeitos do racismo no atendimento ao paciente.
• Relação paciente-médico: Muitas vezes há barreiras culturais que pode afetar o relacionamento e a qualidade da comunicação entre você e um profissional de saúde. Isso pode afetar a qualidade do atendimento.
• Adesão à medicação: Os negros têm menos probabilidade de ter condições subjacentes, como pressão alta, sob controle, muitas vezes devido a não tomar medicação como prescrito. Problemas de comunicação entre profissionais de saúde e pacientes, desconfiança médica e custos podem contribuir para isso.

Determinantes sociais da saúde

Muitos fatores não médicos podem influenciar os resultados de sua saúde. Estes são conhecidos como determinantes sociais da saúde. Eles podem influenciar sua capacidade de gerenciar doenças subjacentes ou fazer mudanças positivas no estilo de vida e na dieta.

Exemplos incluir:

• renda
• estabilidade no emprego
• onde você mora
• transporte disponível
• nível de educação
• racismo sistêmico

Mas mesmo os afro-americanos com ensino superior e mais recursos estão ainda sujeito a resultados piores quando se trata de doenças cardíacas. Isto sublinha o impacto do racismo sistémico e o conjunto complexo de factores em jogo.

DAC é o tipo mais comum de doença cardíaca que afeta os afro-americanos. Mas existem outros tipos que você pode encontrar. Eles incluem:

Arritmia

Arritmia é um ritmo cardíaco irregular. Existem vários tipos de arritmias. Uma das mais comuns é a fibrilação atrial (AFib).

Os afro-americanos têm muito menos probabilidade de ter AFib do que os americanos brancos, mas são mais provável experimentar complicações.

Aterosclerose

A aterosclerose é o acúmulo de placas nas artérias, causando seu estreitamento. Muitas vezes leva ao CAD. Algumas pesquisas sugerem que os jovens negros podem estar em maior risco do que alguns outros grupos.

Cardiomiopatia

A cardiomiopatia faz com que os músculos do coração endureçam ou enfraqueçam. Embora existam muitos tipos, a cardiomiopatia dilatada parece afetar desproporcionalmente Afro-americanos: Eles têm duas vezes mais probabilidade de desenvolvê-la e até cinco vezes mais probabilidade de morrer por causa dela. As razões para isso não são claras.

A cardiomiopatia hipertrófica é a doença cardíaca hereditária mais comum. Pessoas negras tendem a ter sintomas mais cedo na vida e são menos propensos a receber tratamento adequado.

Uma pesquisa recente também descobriu um gene comum em afro-americanos que pode causar cardiomiopatia amilóide, levando à insuficiência cardíaca.

Doença cardíaca congênita

Algumas pessoas nascem com irregularidades estruturais no coração. Os negros são 31% mais probabilidade de morrer de doença cardíaca congênita do que pessoas brancas.

Distúrbios das válvulas cardíacas

Os afro-americanos têm taxas mais altas do que os americanos brancos de fatores de risco para doenças das válvulas cardíacas. Mas, de acordo com a Associação de Cardiologistas Negros, os afro-americanos têm 54% menos probabilidade de receber tratamento do que os brancos. Eles também têm 33% menos probabilidade de aceitar o tratamento quando oferecido.

Doença arterial periférica

A doença arterial periférica (DAP) não é uma doença cardíaca, mas é uma doença cardiovascular. Em vez de as artérias do coração serem bloqueadas, são as artérias das pernas. Isso também pode levar a eventos como ataque cardíaco ou derrame.

Os afro-americanos têm maior risco ao longo da vida de PAD do que outros grupos raciais.

Você pode tomar várias medidas para diminuir suas chances de desenvolver doenças cardíacas.

Conheça seu risco e histórico familiar

Ter um membro da família com doença cardíaca aumenta o risco de desenvolvê-la. Ajuda conhecer sua história familiar, se possível, e tomar precauções desde o início. Também ajuda estar ciente dos fatores de risco que você possui ou que também são familiares.

Triagem

Várias ferramentas estão disponíveis para ajudá-lo a detectar doenças cardíacas precocemente. Considere o seguinte:

• Verifique a sua pressão arterial regularmente.
• Verifique seus níveis de açúcar no sangue.
• Faça um painel lipídico para verificar seus níveis de colesterol.
• Faça um teste de calcificação da artéria coronária.

No entanto, observe que algumas ferramentas destinadas a detectar doenças cardíacas precocemente tendem a subestimar prevalência em pessoas negras.

Procure sinais de alerta

Os sintomas a serem observados incluem:

• dor no peito
• fadiga
• falta de ar
• ritmos cardíacos rápidos ou irregulares
• dor ou inchaço na perna

Fique ativo

Tente fazer 150 minutos de atividade moderada por semana. Se você mora em uma área onde isso é difícil, tente encontrar maneiras de fazer exercícios em casa.

Gerencie seu peso e dieta

O excesso de peso aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas e sofrer complicações. A atividade regular o ajudará a manter um peso moderado.

Mas uma dieta saudável para o coração também é um passo positivo. Limitar a ingestão de sal pode ajudar a reduzir a pressão arterial e pode ter um grande impacto.

Tome seus medicamentos

Também é importante gerenciar as condições subjacentes. Isso significa tomar os medicamentos prescritos e verificar os níveis de açúcar no sangue quando necessário.

Mudanças gerais

Embora haja muito que você pode fazer por conta própria, ainda precisamos trabalhar em direção a algumas mudanças sistêmicas. Não podemos abordar sozinhos questões de acesso e determinantes sociais da saúde.

Podemos (e devemos) defender mudanças políticas que aumentem o acesso a cuidados, alimentos nutritivos e espaços seguros para atividades. Os especialistas também promovem os esforços de parcerias comunitárias que visam eliminar barreiras, como o fornecimento de transporte a idosos ou clínicas gratuitas.

Se você tiver algum tipo de doença cardíaca, seu tratamento dependerá do tipo específico. As opções de tratamento geralmente são as mesmas, independentemente da raça, mas há algumas exceções.

Pesquisa anterior sugeriram que os afro-americanos podem ter uma reação diferente a certos tipos de medicamentos comuns para o coração, com alguns especialistas recomendando tratamentos alternativos. No entanto, estes estudos tiveram uma amostra tão pequena de afro-americanos que não estava claro se era necessária uma abordagem de tratamento diferente.

Uma nova pesquisa sugere que as diretrizes de tratamento baseadas na raça não melhoraram os resultados na comunidade negra. Os pesquisadores sugerem que uma abordagem individualizada ao tratamento é mais eficaz do que seguir diretrizes baseadas na raça.

Fatores mais importantes a serem considerados incluem:

• dosagem
• terapias adicionais
• adesão à medicação
• mudanças na dieta e no estilo de vida

Converse com um médico sobre qual tratamento pode ser melhor para suas circunstâncias.

As doenças cardíacas são uma grande preocupação para muitos americanos, especialmente os afro-americanos. Embora os resultados para os brancos tenham melhorado muito nas últimas décadas, os negros não viram as mesmas melhorias.

Dadas as disparidades, é importante que os afro-americanos administrem quaisquer fatores de risco sob seu controle. Isso inclui controlar a pressão arterial, tratar o diabetes e manter um peso moderado.

Mesmo que você desenvolva doenças cardíacas, ainda é possível viver uma vida longa e saudável. Muitas das medidas que você toma para prevenir doenças cardíacas podem ajudá-lo a controlar a doença.