A ligação entre o HIV e o linfoma não-Hodgkin

Como o HIV aumenta o risco de linfoma não-Hodgkin?

UMA revisão de 2019 estima que o risco ao longo da vida de uma pessoa com HIV desenvolver câncer é de 25 a 40 por cento. O risco de desenvolver LNH é 11 a 17 vezes maior do que a população geral. Pessoas com HIV também tendem a desenvolver formas mais agressivas de LNH.

Seu sistema imunológico muitas vezes pode detectar e destruir células anormais para impedir o crescimento do câncer. No entanto, o HIV ataca glóbulos brancos específicos chamados CD4 ou células T auxiliares. Essas células ajudam a coordenar outras células imunológicas para atacar infecções ou atacar células cancerígenas.

O LNH é o câncer mais comum que se desenvolve em pessoas com infecção pelo HIV. Cerca de 60 a 70 por cento desses cânceres são uma forma agressiva de LNH chamada linfoma difuso de grandes células B.

Os fatores de risco para linfoma difuso de grandes células B incluem:

• aumento da carga viral do HIV

• Exposição ao vírus Epstein-Barr

• contagem de células CD4 mais baixa
• níveis atuais de imunossupressão

Sarcoma de Kaposi e linfoma não Hodgkin

O HIV também aumenta o risco de contrair herpesvírus humano 8 (HHV-8).

Este vírus também é chamado de herpesvírus associado ao sarcoma de Kaposi, pois leva ao desenvolvimento do sarcoma de Kaposi (SK). KS é um câncer que faz com que as lesões cresçam em sua pele e órgãos internos.

Além do SK, o HHV-8 pode desencadear o desenvolvimento de linfomas. O mais comum é o linfoma de efusão primária (PEL), um linfoma de células B raro e agressivo. A PEL representa cerca de 4 por cento de todos os LNH relacionados ao HIV.

Quais são os sintomas do linfoma não-Hodgkin em pessoas com HIV?

Pessoas com HIV tendem a ser diagnosticadas com linfoma em estágios avançados.

Os sinais de linfoma são geralmente gerais e podem ser confundidos com sintomas de infecções associadas à AIDS. Eles podem incluir:

• perda de peso não intencional
• febre
• suor noturno encharcado

• gânglios linfáticos inchados, muitas vezes indolores e no pescoço, tórax, virilha ou axilas,

• plenitude abaixo das costelas

Como o linfoma não Hodgkin é tratado em pessoas com HIV?

O tratamento do linfoma associado ao HIV combina o tratamento do linfoma com o tratamento do HIV.

A HAART é usada para minimizar os danos ao sistema imunológico e pode permitir que você receba quimioterapia em doses mais altas. Tomar seus medicamentos HAART conforme recomendado também é a melhor maneira de prevenir o desenvolvimento de linfoma não-Hodgkin.

Antes do desenvolvimento da HAART, as pessoas com HIV tinham um risco de 60 a 200 vezes maior de desenvolver LNH do que a população em geral, mas agora o risco é apenas 11 a 17 vezes maior.

O tratamento para o LNH depende de onde o câncer do corpo se desenvolve. Os médicos usam quatro tratamentos padrão para tratar o LNH em pessoas com HIV:

• quimioterapia
• radioterapia
• quimioterapia de alta dose com transplante de medula óssea
• terapia direcionada

Os médicos recomendam os mesmos regimes de quimioterapia para pessoas sem HIV e para pessoas com HIV.

Os pesquisadores também estão investigando novas opções de tratamento em ensaios clínicos.

Que tipos de linfoma não Hodgkin as pessoas com HIV geralmente desenvolvem?

O LNH é o câncer definidor de AIDS mais comum. Doenças definidoras de AIDS são condições potencialmente fatais que são sinais de que a infecção pelo HIV progrediu para AIDS.

Existem mais de 60 subcategorias de NHL. De acordo com Sociedade Americana do Cânceras pessoas com HIV tendem a ter formas mais agressivas de linfoma do que a população em geral.

Em um estudo de 2021, os pesquisadores descobriram que os seguintes tipos de LNH eram mais comuns entre 164 pessoas com HIV ou AIDS tratadas em um centro de saúde:

Os pesquisadores também descobriram que 3% das pessoas tinham linfoma de Hodgkin.

Panorama

A perspectiva para pessoas com HIV e linfoma não Hodgkin depende de fatores como:

• estágio do câncer
• era
• contagem de CD4
• número de lugares onde o linfoma se espalhou fora do seu sistema linfático
• se você tem um histórico de uso de drogas intravenosas (IV)
• se você pode realizar atividades diárias

O Outlook melhorou muito devido ao amplo uso e disponibilidade da HAART. Mas as pessoas com HIV ainda têm uma perspectiva pior do que as pessoas da população geral com linfoma não-Hodgkin.

UMA estudo de 2017 descobriram que a chance de morrer dentro de 3 anos após o diagnóstico de LNH era maior para aqueles com HIV (38%) em comparação com a população geral (22%).

Os resultados são muito ruins quando o linfoma não responde à quimioterapia de primeira linha. Atualmente, não há terapia padrão de segunda linha, mas os pesquisadores continuam examinando novas opções de tratamento.

O HIV pode afetar qualquer pessoa, independentemente de sua etnia ou orientação sexual, mas alguns grupos correm um risco elevado. Os afro-americanos representam 42% das novas infecções por HIV, e 79% delas são do sexo masculino.

Menos afro-americanos são suprimidos por vírus, o que aumenta as chances de a infecção progredir para AIDS.

Perguntas frequentes

Aqui estão algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre a conexão entre NHL e HIV.

Ter linfoma não-Hodgkin aumenta meu risco de contrair HIV?

Ter linfoma ou se submeter a tratamento de linfoma pode enfraquecer seu sistema imunológico e torná-lo mais propenso a infecções como o HIV.

o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) lista as chances de contrair HIV para uma incidência de compartilhamento de agulhas como 63 em 10.000. Mas as chances podem ser significativamente maiores para alguém com um sistema imunológico enfraquecido.

Como posso reduzir o risco de desenvolver linfoma não Hodgkin se tiver HIV?

Tomando HAART como seu médico recomenda reduz seu risco de desenvolver LNH e sarcoma de Kaposi. Outras maneiras pelas quais você pode apoiar seu sistema imunológico ou melhorar sua perspectiva incluem:

• comer uma dieta equilibrada
• manter um peso moderado
• evitando drogas recreativas e álcool
• participando de todos os seus exames médicos regulares

O que mais aumenta meu risco de linfoma não-Hodgkin?

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de LNH incluem:

• idade crescente
• sexo masculino (embora alguns subtipos sejam mais comuns em mulheres)
• história familiar de LNH
• exposição a alguns herbicidas e inseticidas
• exposição à radiação
• outras condições que enfraquecem seu sistema imunológico

Viver com HIV aumenta meu risco de contrair outros cânceres?

O HIV torna mais difícil para o seu corpo combater a infecção. Isso significa que também aumenta o risco de câncer.

Além do LNH, o HIV aumenta seu risco de desenvolver outros cânceres causados ​​por vírus, incluindo:

• Sarcoma de Kaposi (do HHV-8)

• câncer do colo do útero (HPV)

• câncer anal (HPV)

• câncer de fígado (HBV ou HCV)

• Linfoma de Hodgkin (EBV)

Também aumenta o risco de desenvolver câncer oral ou de pulmão.

Leve embora

O linfoma não Hodgkin é mais comum em pessoas com HIV do que na população em geral.

Desde o desenvolvimento da HAART, os resultados para pessoas com HIV melhoraram drasticamente, e menos pessoas agora desenvolvem AIDS e cânceres definidores de AIDS, como o NHL.

Se você for diagnosticado com LNH e não souber seu status de HIV, seu médico pode oferecer um teste de HIV, especialmente se você tiver um risco elevado.

Muitos linfomas associados ao HIV são tratáveis. Seu médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento para HIV e LNH. Eles também podem direcioná-lo para grupos de apoio e outros recursos que podem facilitar o enfrentamento do seu diagnóstico.

Para obter mais informações sobre qualquer condição, você pode ligar para o American Cancer Society’s linha de ajuda 24/7 em 800-227-2345 ou na linha HIVinfo do National Institutes of Health em 800-448-0440.