A leucemia linfocítica crônica causa neuropatia periférica?


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A neuropatia periférica é uma complicação rara da leucemia linfocítica crônica. Também pode ser um efeito colateral de certos tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia.

A leucemia linfocítica crônica (LLC) constitui cerca de 25% de todos os novos diagnósticos de leucemia nos Estados Unidos. Embora a LLC geralmente progrida mais lentamente do que as leucemias agudas e nunca exija tratamento, ela pode eventualmente levar a complicações.

As complicações mais comuns da LLC incluem infecções (prolongadas ou frequentes), anemia ou trombocitopenia. A neuropatia periférica (NP) é uma manifestação muito rara da LLC.

Continue lendo para saber mais sobre PN e outras complicações associadas à LLC.

O que é neuropatia periférica?

A PN é causada por danos aos nervos periféricos, que transportam mensagens de e para o cérebro e a medula espinhal. Os sintomas dependem do tipo exato de nervos periféricos envolvidos, mas podem incluir:

  • sensações de dormência, formigamento ou “alfinetes e agulhas”
  • desconforto ou dor
  • fraqueza muscular
  • cãibras musculares
  • dor intensa apenas com os toques mais leves, chamada alodinia
  • intolerância ao calor ou intolerância ao frio

  • dificuldade em regular a pressão arterial, o que pode levar a tonturas ou desmaios, especialmente ao se levantar
  • incontinencia urinaria
  • sintomas digestivos como constipação ou incontinência intestinal
  • problemas com caminhada, equilíbrio ou coordenação
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O que causa a neuropatia periférica na LLC?

De um modo geral, a PN é incomum em pessoas com LLC. Por exemplo, em um estudo de 2017de 816 pessoas com LLC, apenas 19 delas (2,2%) tinham NP confirmada.

Também é improvável que a própria LLC leve à PN. Em casos muito raros, as células leucêmicas podem penetrar nos nervos periféricos, levando à NP. Isso é chamado de neuroleucemia e ocorre em apenas 1% das pessoas com qualquer tipo de leucemia.

tratamentos de câncer

Em muitas situações, a NP pode se desenvolver devido a uma ou uma combinação de outras causas, como tratamentos para câncer, especialmente quimioterapia. O estudo de 2017 discutido acima descobriu que NP era mais comum em pessoas previamente tratadas para LLC.

Certos tratamentos para LLC carregam efeitos colaterais potenciais da NP. Esses incluem:

  • Inibidores de BTK (até 10%)

  • Rituxan (rituximabe)
  • Fludarabina
  • Ciclofosfamida
  • Treanda (bendamustina)

Outros fatores contribuintes

Outros fatores que podem contribuir para PN em pessoas com LLC incluem:

  • condições de saúde preexistentes associadas à PN, como diabetes tipo 2
  • certas infecções, como herpes zoster, que é prevalente em pessoas com LLC devido a baixas contagens sanguíneas
  • atividade autoimune
  • deficiências de vitaminas

Quais são as outras complicações da LLC?

A LLC pode levar a uma variedade de outras complicações. Esses incluem:

  • baixa contagem de células sanguíneas, o que pode levar a:
    • um risco aumentado de infecções
    • anemia
    • hematomas ou sangramento mais facilmente

  • citopenia autoimune, que é quando seu corpo produz anticorpos que visam células sanguíneas saudáveis

  • Transformação de Richter, uma forma agressiva de linfoma ou leucemia prolinfocítica

  • transformação em tipos agudos de leucemia como leucemia linfocítica aguda (ALL) ou leucemia mielóide aguda (AML)
  • segundo câncer, incluindo, mas não limitado a:
    • cânceres de pele, particularmente melanoma

    • câncer de pulmão
    • cânceres gastrointestinais
    • Sarcoma de Kaposi
    • cânceres de cabeça e pescoço
    • outros tipos de câncer de sangue, como LMA ou linfoma

Como é tratada a neuropatia periférica na LLC?

O tratamento da NP pode depender de quais tipos de nervos periféricos são afetados. Alguns dos possíveis tratamentos que um médico pode recomendar incluem:

  • medicamentos, como certos antidepressivos ou medicamentos para convulsões, para ajudar a aliviar o desconforto ou a dor devido à NP
  • cremes ou adesivos anestésicos tópicos que podem ser aplicados diretamente na área afetada

  • estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), que pode ajudar a aliviar a dor ao fornecer uma corrente elétrica à área afetada por meio de pequenos eletrodos

  • terapia física ou ocupacional para trabalhar em suas habilidades motoras, força e equilíbrio

  • dispositivos auxiliares, como bengalas ou barras de apoio, para ajudá-lo a se movimentar com segurança
  • psicoterapia para ajudá-lo a lidar melhor com seus sintomas

  • terapias complementares, como acupuntura ou massagem, para ajudar a aliviar os sintomas

Remover

A PN pode acontecer como uma complicação de alguns tipos de câncer. Embora possa ocorrer em alguns indivíduos com LLC, não é muito comum.

Algumas possíveis causas de PN em pessoas com LLC podem incluir efeitos colaterais do tratamento, algumas condições de saúde preexistentes e certas infecções. Em algumas pessoas, vários fatores podem contribuir.

A LLC também está associada a uma variedade de complicações, como baixa contagem de células sanguíneas e transformação em cânceres mais agressivos.

Se você recebeu recentemente um diagnóstico de LLC, certifique-se de perguntar à sua equipe de saúde sobre possíveis complicações, seus sintomas e como resolvê-los, caso ocorram.


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