O que é quimioterapia intravesical?
Quando se trata de tratar cânceres, as quimioterapias continuam sendo uma opção popular.
As quimioterapias envolvem a aplicação de drogas fortes que impedem que as células cancerígenas se reproduzam, cresçam e se espalhem em seu corpo por um período de tempo.
A maioria das quimioterapias é administrada por via intravenosa (numa veia) ou por via oral com comprimidos. O tipo de quimioterapia que alguém pode receber varia dependendo do tipo de câncer, sua gravidade e a saúde geral da pessoa.
A quimioterapia intravesical é um desses tratamentos, que envolve colocar medicamentos quimioterápicos diretamente na bexiga usando um cateter (um tubo estreito e flexível) através da uretra, que transporta a urina para fora do corpo.
Que tipos de câncer a quimioterapia intravesical trata?
A quimioterapia intravesical é quase sempre usada para tratar o câncer de bexiga não invasivo muscular de baixo a médio risco. Esses cânceres não se espalharam para as camadas profundas das paredes da bexiga ou outras partes do corpo. Eles crescem bem devagar.
Muitas vezes, um médico administra quimioterapia intravesical uma vez após uma cirurgia chamada ressecção transuretral de um tumor de bexiga (TURBT).
Mais recentemente, tem sido recomendado para pessoas que passaram recentemente por nefroureterectomia (remoção do rim e do tubo que transporta a urina do rim para a bexiga) após câncer renal.
Quando a quimioterapia intravesicular é usada após a cirurgia neste caso, ela é usada apenas para tratar o câncer urotelial da pelve renal, que é semelhante ao câncer de bexiga.
Às vezes, a quimioterapia intravesical é usada para tratar cânceres de bexiga não invasivos de alto risco (crescimento mais rápido).
Procedimento de quimioterapia intravesical
Durante um procedimento de quimioterapia intravesical, um cateter é inserido na uretra e na bexiga. Se você fez recentemente uma cirurgia para remover um tumor da bexiga, provavelmente já tem um cateter inserido para coletar a urina drenada – esse tubo será usado para administrar a quimioterapia intravesical.
Às vezes, os medicamentos quimioterápicos são aquecidos antes de serem inseridos em seu corpo. Depois que o medicamento foi inserido na bexiga por meio de um cateter, o cateter geralmente é removido por um médico ou enfermeiro. Você geralmente pode se levantar ou andar durante o tratamento.
Em outros casos, o cateter pode ser deixado dentro, com sua bolsa grampeada. Isso mantém a quimioterapia em sua bexiga. Se o cateter for deixado durante o tratamento, ele será removido após 1 hora.
Pode parecer que sua bexiga está muito cheia após o tratamento. O seu médico ou enfermeiro irá pedir-lhe para não urinar durante cerca de 1 hora após o tratamento, para que a quimioterapia possa fazer efeito.
Recuperando-se da quimioterapia intravesical
A recuperação da quimioterapia intravesical difere de pessoa para pessoa. Normalmente, no entanto, o seu médico ou enfermeiro irá aconselhá-lo a tomar precauções específicas durante 6 horas após o tratamento.
Essas etapas de recuperação destinam-se a ajudar a proteger você e outras pessoas da exposição direta aos medicamentos quimioterápicos em sua bexiga. Essas etapas incluem:
- sentar-se para urinar para evitar espirrar urina no vaso sanitário ou no assento do vaso sanitário
- lavar os órgãos genitais e a área genital com água e sabão após urinar para garantir que esteja limpo de drogas quimioterápicas que possam ter espirrado em sua pele
- lave bem as mãos após urinar com água e sabão
Durante 2 dias após o tratamento, pode ser solicitado que você beba 2 a 3 litros (3 1/2 a 5 pints) de líquidos por dia para ajudar a eliminar o medicamento da bexiga.
Quão eficaz é a quimioterapia intravesical?
Para muitas pessoas, a quimioterapia intravesical ajuda a prevenir que o câncer volte a crescer na bexiga após a remoção de um tumor de bexiga ou rim. Sem ele, o câncer de bexiga e rim tem maior probabilidade de crescer e progredir.
Quais são os efeitos colaterais da quimioterapia intravesical?
Os medicamentos quimioterápicos são potentes e apresentam risco de efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser graves.
A quimioterapia intravesical envolve a inserção de medicamentos contra o câncer diretamente na bexiga, em vez de na corrente sanguínea. Por causa disso, as drogas geralmente não atingem e afetam outras partes do corpo. Isso pode ajudar as pessoas a evitar muitos efeitos colaterais associados a outros tipos de tratamentos quimioterápicos.
No entanto, ainda é possível experimentar efeitos colaterais após tratamentos de quimioterapia intravesical. Alguns efeitos colaterais comuns incluem:
- desconforto ou ardor durante a micção
- aumento da necessidade de urinar
- sangue vermelho claro ou rosa na urina
- pequenos pedaços de tecido (revestimento da bexiga) na urina
Efeitos colaterais graves são possíveis. Ligue para o seu médico imediatamente se notar:
- erupção cutânea em qualquer parte do seu corpo
- sensação de febre ou calafrios
- sua urina está fedorenta ou turva
- dor genital
- dor abdominal intensa
Quem se qualifica para a quimioterapia intravesical?
A quimioterapia intravesical é quase sempre usada para tratar o câncer de bexiga não invasivo de baixo a médio risco, muitas vezes após TURBT. Mas, em alguns casos, é usado para tratar cânceres de bexiga mais agressivos.
Seu médico discutirá suas opções de tratamento com você para desenvolver um plano adequado às suas necessidades.
Tratamentos alternativos à quimioterapia intravesical
Aqueles que sofrem de câncer de bexiga têm várias opções de tratamento disponíveis. Muitas vezes, no entanto, um profissional médico pode recomendar uma variedade de tratamentos para melhor eliminar o câncer.
Imunoterapia sistêmica, radiação e quimioterapia sistêmica são usadas em casos de câncer de bexiga mais avançado ou metastático.
Cirurgia de Câncer de Bexiga
A maioria dos casos de câncer de bexiga requer algum tipo de cirurgia. As cirurgias comuns usadas para tratar o câncer de bexiga incluem:
-
ressecção transuretral de tumor de bexiga (TURBT) para tratar câncer de bexiga em estágio inicial (não invasivo muscular)
-
cistectomia para tratar casos invasivos de câncer de bexiga para remover toda a bexiga
- cistectomia parcial para tratar casos de câncer de bexiga em que parte da bexiga é removida, mas o restante permanece intacto
- cistectomia radical para tratar o câncer que se espalhou pela bexiga e pelos gânglios linfáticos próximos
Imunoterapia
Alguns cânceres de bexiga são tratados com medicamentos que ajudam o sistema imunológico de uma pessoa a reconhecer e destruir as células cancerígenas. Isso é chamado de imunoterapia.
Os tratamentos de imunoterapia podem ser administrados por via intravenosa, por injeção ou diretamente na bexiga.
Radioterapia
A radioterapia envolve focalizar um feixe de radiação no corpo externamente. É frequentemente usado para tratar casos de câncer de bexiga em estágio inicial. Também pode ser usado para tratar câncer de bexiga em pessoas que podem não ser submetidas à cirurgia.
A radiação é frequentemente usada em conjunto com a quimioterapia.
Quimioterapia sistêmica
Da mesma forma que a quimioterapia intravesical, a quimioterapia sistêmica envolve a exposição a medicamentos que impedem a replicação e o crescimento das células cancerígenas.
Em vez de ser colocada diretamente na bexiga, a quimioterapia sistêmica envolve a exposição de todo o corpo aos medicamentos. Pode ser usado para matar células cancerígenas em todo o corpo.
Terapia direcionada
A terapia direcionada envolve a exposição do corpo a drogas que têm efeitos específicos nas células do câncer de bexiga. Por exemplo, a terapia direcionada pode interromper o crescimento de células de câncer de bexiga que resistem ao tratamento com quimioterapia.
Perguntas frequentes sobre quimioterapia intravesical
Se o seu médico recomendou recentemente quimioterapia intravesical, você pode ter dúvidas:
A quimioterapia intravesical é dolorosa?
Você pode sentir alguma dor e desconforto durante a quimioterapia intravesical. Você pode sentir que está com a bexiga desconfortavelmente cheia durante o tratamento.
A quimioterapia intravesical causa calvície?
Como a quimioterapia intravesical é direcionada, ela normalmente não causa os efeitos colaterais de outros tipos de quimioterapia em todo o corpo. Por exemplo, a maioria das pessoas não apresenta calvície ou perda de cabelo como resultado da quimioterapia intravesical.
Quantas rodadas de quimioterapia você precisa para câncer de bexiga?
Às vezes, a quimioterapia intravesical é usada para tratar cânceres de bexiga não invasivos de alto risco (crescimento mais rápido). Quanto mais agressivo o câncer, mais agressivo o tratamento.
Uma pessoa com um câncer de crescimento rápido pode ser aconselhada a passar por vários tratamentos de quimioterapia intravesical por 1 a 3 anos, dependendo de como o câncer de bexiga responde ao tratamento.
Você deve fazer sexo depois de fazer quimioterapia intravesical?
Você pode fazer sexo após a quimioterapia intravesical. No entanto, é importante lavar-se e usar um preservativo ou outra barreira física para evitar a exposição a si ou ao seu parceiro à medicação quimioterápica.
Seu médico ou enfermeiro lhe dirá quando é seguro parar de usar barreiras durante o sexo.
Remover
A quimioterapia intravesical é um tratamento útil para alguns tipos de câncer de bexiga e tipos menos comuns de câncer de rim.
Em vez de distribuir a quimioterapia pelo corpo, a quimioterapia intravesical tem como alvo a bexiga. Nesse tipo de terapia, os medicamentos quimioterápicos são colocados diretamente na bexiga por meio de um cateter através da uretra
Freqüentemente, é usado após a cirurgia de remoção do tumor para evitar que o câncer volte a crescer. Embora o risco de efeitos colaterais da quimioterapia intravesical tenda a ser menor do que outros tipos de quimioterapia, você ainda precisa tomar precauções para se manter seguro e garantir que o tratamento seja eficaz.
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