Os quatro estágios da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)


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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares que progridem ao longo do tempo. A DPOC é mais comum em fumantes e pessoas com mais de 40 anos. Estima-se que cerca de 174 milhões as pessoas têm DPOC e mais de 3 milhões de pessoas em todo o mundo morrem por causa dela a cada ano.

Pessoas com DPOC costumam ter dificuldade para respirar, tosse persistente e falta de ar. A DPOC pode ser subdividida em estágios ou graus, dependendo de quanto progrediu.

Em seus estágios iniciais, a DPOC é quase imperceptível, mas piora com o tempo, a menos que você receba o tratamento adequado. Quanto mais cedo você perceber, melhor será sua perspectiva.

Continue lendo para aprender sobre os quatro estágios da DPOC. Analisaremos os sintomas que você pode esperar em cada estágio e as possíveis opções de tratamento.

Qual é o sistema GOLD para categorizar a gravidade da DPOC?

A Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) é um programa iniciado pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue e pela Organização Mundial da Saúde. Países ao redor do mundo usam suas diretrizes e recomendações para diagnosticar e tratar a DPOC.

O sistema GOLD classificava previamente a DPOC dos estágios 1 a 4, exclusivamente com base na capacidade pulmonar medida por um teste de espirometria. Mas as diretrizes GOLD mais recentes combinam os resultados da espirometria com medidas subjetivas da gravidade dos sintomas para determinar o nível de risco com base na rubrica ABCD.

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O sistema de graduação GOLD DPOC usa sintomas e exacerbações para classificar a gravidade da DPOC. Isso ajuda seu provedor a determinar quais medicamentos usar para ajudar a controlar a DPOC. Wenzdai Figueroa.

Um teste de espirômetro envolve a expiração em uma máquina chamada espirômetro. A máquina mede o quão forte e rapidamente você pode expirar.

Seu médico examinará dois números: sua capacidade vital de força (FVC) e seu volume expiratório de força em um segundo (FEV1). Seu FVC é a quantidade total de ar que você pode expirar e FEV1 é a quantidade que você expira em um segundo. A relação FEV1 / FVC deve ser inferior a 0,7 para um diagnóstico de DPOC.

O seu médico classificará os resultados da sua espirometria do grau 1 (menos grave) ao grau 4 (mais grave). Esses graus se correlacionam com o estágio 1 ao estágio 4 da DPOC no sistema antigo.

Seu provedor de serviços de saúde determinará a gravidade dos seus sintomas usando o questionário do British Medical Research Council (mMRC) ou o COPD Assessment Test (CAT).

Estágio 1: precoce

O estágio 1 da DPOC é considerado leve. Nesta fase, você pode não estar ciente de que há algo errado com sua função pulmonar. O seu médico irá atribuir-lhe DPOC grau 1 se o seu FEV1 estiver entre 80 e 100 por cento do seu valor previsto.

Sintomas

Se você obtiver nota 1 em seu teste de espirometria, pode não ter nenhum sintoma perceptível. Se tiver sintomas, você pode desenvolver tosse e aumento da produção de muco. Você pode confundir os estágios iniciais da DPOC com gripe.

Tratamento

No estágio 1 da DPOC, seu médico pode recomendar um medicamento broncodilatador para abrir as vias respiratórias dos pulmões. Esses medicamentos geralmente são tomados por meio de um inalador ou nebulizador.

Seu médico também pode recomendar vacinas contra gripe e pneumonia para prevenir doenças que podem piorar seus sintomas respiratórios.

Mudar os hábitos de vida que levaram ao desenvolvimento da DPOC pode potencialmente ajudar a retardar a progressão da DPOC. A maioria das pessoas com DPOC tem histórico de tabagismo. Parar de fumar e evitar o fumo passivo são duas das coisas mais importantes que você pode fazer para melhorar as perspectivas de sua doença.

Estágio 2: leve

Sua DPOC é considerada estágio 2 quando seu FEV1 cai para 50 a 79 por cento de seu valor previsto.

Sintomas

Durante o estágio 2, seus sintomas pioram a partir do estágio 1. Sua tosse e produção de muco podem se tornar mais graves e você pode sentir falta de ar ao caminhar ou praticar exercícios. Normalmente, é nesse estágio que as pessoas percebem que algo está errado e procuram um médico.

Tratamento

Você pode receber medicação broncodilatadora para aumentar o fluxo de ar para os pulmões.

Seu médico pode recomendar a reabilitação pulmonar, que é um programa desenvolvido para aumentar sua consciência sobre sua condição. Geralmente é oferecido como uma aula em grupo, onde você aprenderá como gerenciar melhor sua condição.

Se você tiver um surto de sintomas, pode precisar tomar esteróides ou oxigênio.

Estágio 3: Grave

No momento em que você atinge o estágio 3, a DPOC é considerada grave e seu volume expiratório forçado está entre 30 a 50 por cento do seu valor previsto. Você pode ter dificuldade para recuperar o fôlego ao fazer as tarefas domésticas e pode não conseguir sair de casa.

Sintomas

No estágio 3, você pode ter crises mais frequentes, e sua falta de ar e tosse vão piorar. Você provavelmente descobrirá que se cansa mais facilmente do que antes.

Outros sintomas potenciais podem incluir:

  • resfriados ou doenças frequentes
  • inchaço nos tornozelos
  • aperto no peito
  • dificuldade para respirar profundamente
  • respiração ofegante

Tratamento

As opções de tratamento para o estágio 3 da DPOC são semelhantes ao estágio 2. É mais provável que você precise de oxigênio neste estágio.

Estágio 4: muito grave

O estágio 4 é considerado muito grave. Seu volume expiratório forçado é inferior a 30% do seu valor normal e os níveis de oxigênio no sangue estarão baixos. Você corre o risco de desenvolver insuficiência cardíaca ou pulmonar.

Sintomas

No estágio 4, você provavelmente terá surtos frequentes que podem ser potencialmente fatais. Você pode ter dificuldade para respirar, mesmo quando está descansando.

Tratamento

As opções de tratamento durante o estágio 4 são semelhantes aos estágios anteriores. Seu médico também pode recomendar cirurgia pulmonar para melhorar a respiração. As opções cirúrgicas incluem:

  • transplante de pulmão
  • cirurgia de redução de volume pulmonar
  • bullectomia

Existe um estágio final para a DPOC?

A nota 4 em seu teste de espirometria é a nota mais alta que você pode receber. Essa categoria também é às vezes chamada de DPOC em estágio terminal.

Para muitas pessoas nesse estágio, a qualidade de vida costuma ser bastante baixa e os surtos de sintomas podem ser fatais.

Qual é a expectativa de vida de alguém com DPOC?

Ter DPOC reduz sua expectativa de vida. No entanto, o quanto isso afeta sua expectativa de vida depende de muitos fatores, como a evolução da DPOC e se você parou de fumar ou mudou os hábitos de vida que levam à DPOC.

Um mais velho Estudo de 2009 descobriram que a DPOC levou a uma pequena redução na expectativa de vida para pessoas que nunca fumaram, mas uma redução maior na expectativa de vida para pessoas que fumam ou fumaram no passado.

Segundo os pesquisadores, um homem de 65 anos que fuma perderia 3,5 anos de sua expectativa de vida por fumar, mais os seguintes valores por ter DPOC:

  • Estágio 1: 0,3 anos
  • Estágio 2: 2,2 anos
  • Estágio 3 ou 4: 5,8 anos

Para ex-fumantes, as reduções são:

  • Estágio 1: 1,4 anos
  • Estágio 2, 3 ou 4: 5,6 anos

Para quem nunca fumou, as reduções são:

  • Estágio 2: 0,7 anos
  • Estágio 3 ou 4: 1,3 anos

Em um Estudo de 2017, os pesquisadores acompanharam um grupo de fumantes de longo prazo com DPOC por 5 anos. Eles descobriram que os participantes que morreram antes de um acompanhamento de 5 anos tiveram um tempo médio de fumar mais longo e uma prevalência mais baixa de parar de fumar. Os pesquisadores concluíram que o tempo de fumar pode estar relacionado à taxa de mortalidade por DPOC, e parar de fumar tem o maior potencial de influenciar a perspectiva da DPOC.

Você pode evitar que a DPOC progrida?

A DPOC não pode ser revertida e, atualmente, não é possível interromper completamente a progressão da DPOC. Você pode ajudá-lo a retardar a progressão da DPOC tanto quanto possível, trabalhando com seu médico e seguindo um programa de tratamento adequado.

Viver com DPOC

Não importa o quanto a DPOC tenha progredido, é importante mudar os hábitos de vida que a causaram. A coisa mais importante que você pode fazer é parar de fumar. Se você não parar, continuará a danificar seus pulmões e sua DPOC progredirá mais rápido do que de outra forma.

Comer uma dieta baixa em carboidratos repleta de vegetais, gorduras saudáveis, proteínas e alimentos não processados ​​pode ajudá-lo a controlar seus sintomas e manter um peso saudável. Comer alimentos que causam inchaço, como damascos ou pêssegos, pode agravar os problemas respiratórios em algumas pessoas.

O exercício regular pode ajudar a diminuir os sintomas da DPOC, fortalecendo os músculos respiratórios e melhorando a saúde cardiovascular.

Remover

A DPOC costumava ser categorizada do estágio 1 ao estágio 4, dependendo de quanto sua função pulmonar diminuiu. Agora, os médicos combinam os resultados de um teste de função pulmonar com medidas subjetivas da gravidade dos sintomas para determinar o risco de DPOC.

Parar de fumar é a coisa mais importante que você pode fazer depois de ser diagnosticado com DPOC para melhorar sua expectativa de vida e perspectivas.


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