O que é uma enfermeira obstétrica e como saber se ela é adequada para você


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enfermeira parteira vendo seu paciente durante a gravidez
Raymond Forbes LLC/Stocksy United

Depois de saber que está grávida, o primeiro passo em sua jornada para dar à luz é encontrar o profissional de saúde certo. No espaço de saúde de hoje, você tem muitas opções. Uma enfermeira parteira pode ser sua escolha ideal.

Desde o primeiro sinal positivo em um teste de gravidez até as verificações de bem-estar do recém-nascido, as parteiras oferecem uma abordagem única e holística que muitos pais consideram reconfortante e agradável.

Esses profissionais também têm um histórico impressionante de reduzido partos cesáreos e alta satisfação do paciente. Na verdade, um estudo de 2018 descobriram que as mulheres que escolheram parteiras tinham três vezes mais chances de ficarem satisfeitas com seus cuidados do que aquelas que consultaram obstetras.

Aqui está uma olhada no que as enfermeiras obstétricas fazem, como elas diferem de outros profissionais de saúde e os benefícios que você pode esperar de seus cuidados.

O que é uma enfermeira obstetra?

De acordo com o American College of Nurse-Parteiras (ACNM), tanto enfermeiras parteiras certificadas (CNMs) quanto parteiras certificadas (CMs) fornecem assistência médica durante a gravidez, parto e período pós-parto.

Eles também podem atuar como profissionais de saúde para saúde ginecológica, saúde sexual e reprodutiva, planejamento familiar e até cuidados primários.

As enfermeiras parteiras têm algumas distinções importantes em educação e filosofia que as diferenciam de outros profissionais de saúde, como obstetras e ginecologistas.

Enquanto os OB-GYNs são treinados como cirurgiões, as enfermeiras parteiras são treinadas na fisiologia do parto, diz Karen Jefferson, DM, CM, FACNM, diretora de prática de obstetrícia do ACNM. E nunca tema: as enfermeiras parteiras passam por muita educação.

“Neste país, CNMs e CMs são formados em nível de pós-graduação em programas de educação creditados”, diz Jefferson. “Fizemos um exame nacional de certificação e temos que fazer educação continuada para manter isso. Trabalhamos onde podemos ser licenciados e estamos realmente integrados ao sistema de saúde.”

Em termos de filosofia, as enfermeiras obstétricas procuram oferecer uma forma de cuidado mais integral à pessoa do que uma abordagem clínica tradicional. Isso pode parecer educar sobre como integrar uma alimentação nutritiva e exercícios em sua gravidez, discutir o controle do estresse ou verificar seu bem-estar mental.

E embora você possa associar a palavra “parteira” exclusivamente a partos domiciliares, as enfermeiras parteiras de hoje podem fazer partos não apenas em casa, mas também em centros de parto e, muitas vezes, em hospitais. A grande maioria das enfermeiras parteiras nos Estados Unidos atende partos em hospitais.

Por que considerar uma enfermeira parteira?

Existem várias razões excelentes pelas quais você pode selecionar uma enfermeira parteira para sua gravidez ou qualquer outra necessidade de saúde feminina. Ao pesar a decisão, considere esses benefícios.

abordagem holística

Entre os valores centrais do ACNM está o cuidado centrado na pessoa.

“Nós nos concentramos na pessoa como um todo: sua nutrição, sua vida doméstica, sua saúde ou doença mental, todos os determinantes sociais da saúde”, diz Jefferson.

Em um sistema de saúde que pode parecer fragmentado e impessoal, essa estratégia coesa pode ser uma mudança bem-vinda.

Risco reduzido de cesariana

Você tem coisas suficientes para lidar depois de dar à luz. A recuperação de uma grande cirurgia não precisa ser uma delas. A escolha de uma enfermeira obstétrica pode reduzir significativamente o risco de uma cesariana, também chamada de cesariana.

De acordo com pesquisa 2020, as mulheres com gravidez de baixo risco que deram à luz o primeiro filho tiveram apenas 6% de parto cesáreo sob os cuidados de uma parteira. (Compare isso com a média nacional de 31,8% para todos os nascimentos.)

Um estudo de 2021 descobriu que as cesáreas diminuíram nos Estados Unidos como resultado de mais partos assistidos por parteiras.

Menos intervenções

Deixar a Mãe Natureza seguir seu curso é uma marca registrada da abordagem da enfermeira obstetra. Os partos assistidos por parteiras têm baixas taxas de intervenções, como indução, e taxas mais altas de parto vaginal versus cesariana.

Claro, isso não significa que as enfermeiras parteiras não implementem intervenções quando necessário.

“Nós esperamos [a pregnancy] estar saudável e bem, mas acompanhamos muito de perto todas as atividades de pré-natal do bebê”, diz Jefferson. “Quando as coisas não saem conforme o planejado, faremos o que for necessário e colaboraremos com todos os tipos de outros profissionais conforme necessário.”

Opções de local de parto

Quer alguma flexibilidade sobre onde seu bebê entra no mundo? Ao contrário dos OB-GYNs, que em grande parte entregam apenas em hospitais, você provavelmente pode encontrar uma enfermeira parteira para acompanhá-lo no local de parto de sua escolha.

Enquanto a maioria das enfermeiras obstétricas atende partos em hospitais, muitas trabalham em centros de parto autônomos e algumas prestam assistência domiciliar ao parto.

Muitas enfermeiras parteiras têm privilégios hospitalares – ou podem orientá-la durante o parto em outro lugar.

“Se [a mother’s] comunidade tem um centro de parto autônomo, essa é uma opção. Eles também poderiam ter um parto em casa se estivessem essencialmente saudáveis, com apenas um bebê a termo”, diz Jefferson.

Cuidado baseado em relacionamento

Se você já teve uma consulta médica em um turbilhão de 3 minutos, você sabe: às vezes, a experiência de assistência médica pode parecer bastante impessoal. As enfermeiras obstétricas buscam se conectar com seus pacientes por meio de cuidados baseados em relacionamento.

Você pode descobrir que uma enfermeira obstétrica leva mais tempo para conhecê-la pessoalmente, respondendo minuciosamente às suas perguntas e perguntando sobre sua saúde emocional.

“Temos muito respeito pelas mulheres, muito respeito pelos recém-nascidos, muito respeito pela forma como o recém-nascido entra no mundo”, explica Jefferson.

Que credenciais e educação as enfermeiras parteiras têm?

Para obter uma credencial de enfermeira parteira certificada, as pessoas devem ser educadas em programas de pós-graduação em obstetrícia credenciados pela Comissão de Credenciamento para Educação em Obstetrícia. Eles devem então passar no exame de certificação nacional do American Midwifery Certification Board.

As enfermeiras obstétricas certificadas têm uma credencial ativa de enfermeira registrada (RN) no momento do exame de certificação. Parteiras certificadas, por outro lado, não possuem credenciais de enfermagem.

Quando uma enfermeira obstétrica pode não ser a melhor escolha

Há momentos ou circunstâncias em que você pode querer ou precisar que um OB-GYN e outros profissionais de saúde estejam envolvidos em sua gravidez e assistência ao parto, como se:

  • sua companhia de seguros não cobre parteiras enfermeiras (isso não é comum)
  • sua gravidez é de alto risco devido a outras condições médicas, como pressão alta ou diabetes
  • você está grávida de múltiplos (gêmeos, trigêmeos, etc.)
  • seu bebê está em uma posição pélvica
  • você tem considerações de gestações e partos anteriores, como cesáreas anteriores ou natimortos

Muitas práticas OB-GYN incluem enfermeiras parteiras, portanto, mesmo se você precisar de um médico durante a gravidez e o parto, ainda poderá consultar uma enfermeira obstétrica para alguns de seus cuidados pré-natais e planejamento de parto.

Como encontrar uma enfermeira obstétrica perto de você

Em áreas altamente populosas, você pode encontrar práticas inteiras de parteiras perto de sua casa. Maioria Os CNMs são empregados em áreas urbanas maiores.

Mas como esses profissionais de pré-natal não são tão numerosos quanto os ginecologistas, você pode ter que pesquisar um pouco.

O ACNM oferece um banco de dados pesquisável para localizar enfermeiras parteiras por região geográfica. Sua companhia de seguros ou o departamento de serviços de saúde do estado também podem ser recursos úteis.

Perguntas para o seu médico, parteira ou outro profissional de saúde

Ao navegar pelas opções de cuidados pré-natais a pós-natais, considere fazer estas perguntas aos profissionais de saúde em potencial:

  • Você oferece todos os tipos de cuidados de saúde reprodutiva ou apenas cuidados pré-natais?
  • Onde posso dar à luz se eu escolher sua prática?
  • O que você pode me dizer sobre sua filosofia e abordagem do pré-natal, parto e acompanhamento pós-parto?
  • O que acontecerá se eu tiver uma emergência durante um parto domiciliar ou em uma casa de parto?
  • Quais opções de controle da dor você oferece durante o trabalho de parto?
  • Quais são as suas taxas de cesariana e indução?
  • Você está na rede para o meu seguro?
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O take-away

Cada experiência de gravidez e parto é única e só você pode decidir que tipo de profissional de saúde gostaria de acompanhá-la em sua jornada.

Se você está procurando uma experiência baseada em relacionamento em pré-natal ou outros cuidados com a saúde da mulher, uma enfermeira obstétrica pode ser uma boa opção para você.


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