A braquiterapia coronária é um procedimento que ajuda a evitar que os vasos sanguíneos fiquem bloqueados após a colocação de um stent. Embora esta terapia seja muito eficaz quando se trata de prevenir bloqueios adicionais, há riscos no procedimento.
Este artigo fornece uma visão geral passo a passo do que esperar se você precisar de braquiterapia coronária, além de informações sobre os riscos e benefícios desse procedimento.
O que é braquiterapia coronária?
A doença arterial coronariana (DAC) é uma condição que se desenvolve lentamente ao longo da vida. O risco de desenvolver DAC aumenta se a pessoa tiver histórico familiar da doença. As escolhas de dieta e estilo de vida também são fatores de risco.
Com CAD, gorduras como colesterol e outros minerais se acumulam em seus vasos sanguíneos e formam revestimentos duros chamados de placas. Com o tempo, a placa pode se acumular a ponto de estreitar o vaso, restringindo o fluxo de sangue para os órgãos vitais.
Em alguns casos, pedaços dessas placas também podem se romper, causando complicações graves, como ataque cardíaco ou derrame.
O tratamento mais comum quando os vasos sanguíneos ficam bloqueados com placa de DAC é colocar um stent, que é um pequeno dispositivo que ajuda a manter os vasos sanguíneos abertos.
Embora esses stents sejam geralmente revestidos com medicamentos destinados a reduzir a formação de novas placas ou tecido cicatricial, os vasos sanguíneos tratados com stents podem ser complicados por restenose ou estreitamento repetido do vaso sanguíneo.
A reestenose pode ser tratada de duas maneiras:
- através da colocação de outro stent revestido com medicamento dentro do primeiro stent
- com radioterapia de foco dentro do vaso sanguíneo para limpar o bloqueio (braquiterapia coronária)
A braquiterapia é uma forma de radiação interna usada para tratar uma série de condições, incluindo o câncer. Com esta terapia, minúsculas partículas de radioterapia na forma de cápsulas ou grânulos são usadas para destruir coisas como tumores ou outros crescimentos e bloqueios.
Como é realizada a braquiterapia coronária?
Quando a braquiterapia é usada para o tratamento do câncer, as partículas de radiação são usadas para destruir os tumores. Mas com a braquiterapia coronária, o procedimento tem mais algumas etapas.
Antes mesmo de seu procedimento ser agendado, você se encontrará com seu médico ou equipe médica para discutir sua condição e possíveis tratamentos. Se a braquiterapia coronária for recomendada, sua equipe médica deve conversar com você sobre:
- por que você precisa de braquiterapia coronária
- como será feito o procedimento
- quem fará o procedimento
- como você deve se preparar
- o que esperar durante a sua braquiterapia coronária
- como você vai se sentir depois
- como vai ser a recuperação
No dia do procedimento agendado, planeje usar roupas confortáveis, deixe seus objetos de valor em casa e peça a alguém para levá-lo e trazê-lo do centro médico.
Embora a anestesia total não seja necessária para a braquiterapia coronária, algum nível de sedação ou anestésico é usado na maioria dos tipos de braquiterapia. Você pode ir para casa no mesmo dia em que o procedimento for feito, mas deve planejar descansar por alguns dias.
Abaixo está uma lista de etapas gerais a serem esperadas durante a braquiterapia coronária. Seu procedimento específico pode variar de acordo com sua condição e o médico que está realizando o procedimento.
- Você será levado a uma área de tratamento, geralmente uma sala de radiologia intervencionista.
- Você será solicitado a vestir uma bata de hospital para o procedimento.
- Sua equipe médica confirmará o procedimento que está prestes a ser realizado, as etapas a serem seguidas, os medicamentos a serem administrados e o motivo pelo qual o procedimento está sendo realizado.
- Quando chegar a hora de iniciar o procedimento, você se deitará na mesa de procedimento. Você deve receber alguma forma de sedação ou anestesia para ajudar a reduzir a dor, o desconforto e a ansiedade durante o procedimento.
- Um cateter flexível – semelhante ao que é usado para um cateterismo cardíaco – que pode alcançar o bloqueio é inserido em seu corpo através de uma artéria próxima à área bloqueada, geralmente no pulso ou na virilha.
- Uma vez colocado na área de restenose, o cateter usará um balão ou dispositivo semelhante para abrir o vaso bloqueado.
- Depois que uma abertura é formada para expor o máximo possível do vaso, a radiação será aplicada na área para remover e prevenir a formação de tecido cicatricial.
- A radiação é entregue à área de reestenose por 3 a 5 minutos e, em seguida, o cateter é removido, o que sinaliza que o procedimento está concluído.
Você pode ser monitorado por um curto período de tempo após a braquiterapia coronária, mas deve poder ir para casa no mesmo dia. Por alguns dias após o procedimento, você deve planejar descansar e limitar sua atividade física para evitar complicações.
Benefícios da braquiterapia coronária
A braquiterapia coronária geralmente é feita para limpar bloqueios em stents previamente colocados usados para tratar DAC.
A reestenose ocorre em aproximadamente
Embora a reestenose tenha diminuído desde a introdução de stents revestidos com medicamentos para reduzir a formação de novos bloqueios ou tecido cicatricial, essas complicações ainda ocorrem. A braquiterapia coronária é geralmente usada quando os stents são substituídos mais de uma ou duas vezes.
Este procedimento é muito eficaz na prevenção da formação de novos bloqueios.
Existem efeitos colaterais da braquiterapia coronária?
A braquiterapia coronária é altamente eficaz no tratamento e prevenção da reestenose. De acordo com um estudo publicado em 2017, benefícios imediatos foram observados em quase todos os pacientes (
Embora a reestenose tenha ocorrido em algumas pessoas após a braquiterapia coronária (até 42% após 3 anos), complicações graves como ataque cardíaco ou coágulos sanguíneos foram raras. Como em qualquer procedimento invasivo, também existe a possibilidade de infecção no local de inserção do cateter ou reações a medicamentos como sedativos ou anestesia.
Converse com seu médico sobre quaisquer problemas que você encontrou durante cirurgias ou procedimentos anteriores, bem como qualquer alergia a medicamentos antes do procedimento para reduzir o risco de efeitos colaterais ou outras complicações.
Remover
O estreitamento dos vasos sanguíneos pode causar diferentes tipos de problemas, incluindo ataque cardíaco e derrame.
Embora os stents sejam geralmente a primeira escolha para o tratamento de vasos sanguíneos bloqueados por DAC, tratamentos adicionais podem ser necessários ao longo do tempo se os mesmos vasos estiverem sendo bloqueados repetidamente.
A braquiterapia coronária é geralmente usada para limpar stents que foram bloqueados devido a várias camadas de stent. Essa radioterapia direta limpa o tecido cicatricial e pode ajudar a prevenir a reestenose – ou bloqueio repetido – dos vasos sanguíneos no futuro.
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