Articulações importantes: ossos da mão e punho


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as mãos de um médico segurando suavemente a mão direita e o pulso de uma criança

Seu pulso é composto de muitos ossos e articulações menores que permitem que sua mão se mova em várias direções. Também inclui o fim dos ossos do braço.

Vamos olhar mais de perto.

Ossos do carpo no pulso

Seu pulso é composto por oito ossos pequenos chamados ossos do carpo, ou o carpo. Elas unem sua mão aos dois ossos longos do antebraço – o rádio e a ulna.

Os ossos do carpo são pequenos ossos quadrados, ovais e triangulares. O conjunto de ossos do carpo no pulso o torna forte e flexível. O pulso e a mão não funcionariam da mesma forma se a articulação do pulso fosse composta apenas de um ou dois ossos maiores.

Os oito ossos do carpo são:

  • Escafóide: osso longo em forma de barco sob o polegar
  • Lunate: um osso em forma de crescente ao lado do escafoide
  • Trapézio: um osso de formato quadrado arredondado acima do escafoide e sob o polegar
  • Trapézio: osso ao lado do trapézio em forma de cunha
  • Capitato: um osso oval ou em forma de cabeça no meio do pulso
  • Hamate: osso sob o dedo mindinho da mão
  • Triquetrum: osso em forma de pirâmide sob o hamato
  • Pisiforme: um osso pequeno e redondo que fica no topo do triquetrum
diagrama rotulando os oito ossos do carpo e dois ossos do braço do pulso
Ilustração de Diego Sabogal

Anatomia da articulação do punho

O pulso tem três articulações principais. Isso torna o pulso mais estável do que se tivesse apenas uma articulação. Também oferece ao seu pulso e mão uma ampla gama de movimentos.

As articulações do pulso permitem que o pulso mova a mão para cima e para baixo, como quando você levanta a mão para acenar. Essas articulações permitem dobrar o pulso para frente e para trás, de um lado para o outro e girar a mão.

Articulação radiocarpal

É aqui que o raio – o osso mais grosso do antebraço – se conecta com a linha inferior dos ossos do pulso: os ossos escafóide, lunado e triquetrum. Essa articulação está principalmente no lado do polegar do pulso.

Articulação ulnocarpal

Esta é a articulação entre a ulna – o osso mais fino do antebraço – e os ossos do punho lunado e triquetrum. Este é o lado do dedo mindinho do seu pulso.

Articulação radioulnar distal

Essa articulação está no pulso, mas não inclui os ossos do pulso. Ele conecta as extremidades inferiores do rádio e da ulna.

Os ossos das mãos conectados às articulações do punho

Os ossos das mãos entre os dedos e o pulso são compostos por cinco ossos longos chamados metacarpos. Eles compõem a parte óssea na palma da sua mão.

Os ossos da sua mão se conectam aos quatro primeiros ossos do pulso:

  • trapézio
  • trapézio
  • capitato
  • hamate

Onde eles se conectam é chamado de articulações carpometacarpianas.

Tecido mole no pulso

Juntamente com os vasos sanguíneos, nervos e pele, os principais tecidos moles do pulso incluem:

  • Ligamentos. Os ligamentos conectam os ossos do pulso entre si e os ossos da mão e do antebraço. Os ligamentos são como faixas elásticas que mantêm os ossos no lugar. Eles cruzam o pulso de cada lado para manter os ossos juntos.
  • Tendões. Os tendões são outro tipo de tecido conjuntivo elástico que liga os músculos aos ossos. Isso permite que você mova seu pulso e outros ossos.
  • Bursae. Os ossos do pulso também são cercados por sacos cheios de líquido chamados bursas. Esses sacos moles reduzem o atrito entre tendões e ossos.

Lesões comuns no pulso

Ossos, ligamentos, tendões, músculos e nervos do pulso podem ser feridos ou danificados. As lesões e condições comuns do pulso incluem:

Entorse

Você pode torcer o pulso esticando-o demais ou carregando algo pesado. Uma entorse acontece quando há dano a um ligamento.

O local mais comum para uma entorse no pulso é na articulação ulnocarpal – a articulação entre o osso do braço e o osso do pulso, no lado mindinho do dedo da mão.

Síndrome de impactação

Também chamado de pilar ulnocarpal, essa condição do punho ocorre quando o osso do braço da ulna é um pouco mais longo que o raio. Isso torna a articulação ulnocarpal entre esse osso e os ossos do pulso menos estável.

A síndrome de impactação pode levar ao aumento do contato entre a ulna e os ossos do carpo, levando a dor e fraqueza.

Dor de artrite

Você pode sentir dor nas articulações do pulso devido à artrite. Isso pode acontecer devido ao desgaste normal ou lesão no pulso. Você também pode obter artrite reumatóide a partir de um desequilíbrio do sistema imunológico. A artrite pode ocorrer em qualquer uma das articulações do pulso.

Fratura

Você pode fraturar qualquer osso da sua mão devido a uma queda ou outra lesão. O tipo mais comum de fratura no punho é uma fratura no rádio distal.

Uma fratura escafóide é o osso do carpo mais comumente quebrado. Este é o osso grande no lado do polegar do seu pulso. Pode fraturar quando você tenta se segurar em uma queda ou colisão com a mão estendida.

Lesões por esforço repetitivo

Lesões comuns no pulso acontecem por fazer os mesmos movimentos com as mãos e pulsos repetidamente por um longo tempo. Isso inclui digitar, enviar mensagens de texto, escrever e jogar tênis.

Eles podem causar inchaço, dormência e dor no punho e na mão.

Lesões por estresse podem afetar os ossos, ligamentos e nervos do pulso. Eles incluem:

  • túnel do carpo
  • cistos ganglionares
  • tendinite

Dependendo da lesão, problema e circunstâncias individuais, o tratamento para problemas comuns de punho varia de repouso, suporte e exercícios a medicamentos e cirurgia.

Por exemplo, o túnel do carpo tem seus próprios exercícios e dispositivos que podem ajudar. A artrite do punho também terá seu próprio plano de tratamento. Certifique-se de conversar com seu médico se tiver alguma dúvida sobre seus pulsos.


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