A síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) pode causar enxaqueca?


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Se você tem síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), há uma boa chance de você ter enxaqueca também. Vários estudos conectaram POTS com enxaqueca crônica em taxas estimadas de 41% a 96% das pessoas com a doença.

Tanto a enxaqueca quanto o POTS podem afastá-lo de suas atividades diárias e causar dor e fadiga. Continue lendo para aprender sobre os sintomas da enxaqueca e como os médicos tratam a enxaqueca quando você tem POTS.

Qual é a sensação de um surto de POTS?

POTS é um distúrbio que leva à intolerância ortostática. Isso significa que você se sente tonto ou desmaia quando está de pé. Mas o POTS faz com que sua frequência cardíaca aumente em mais de 30 batidas por minuto.

Embora a intolerância ortostática seja o principal sintoma, existem outros. Esses incluem:

  • tontura
  • desmaiando
  • fadiga
  • problemas para dormir
  • dor no peito
  • falta de ar

Esses sintomas geralmente melhoram quando você se deita.

O que causa enxaqueca em pessoas com POTS?

Os médicos não sabem exatamente por que as pessoas com POTS também sofrem de enxaqueca. Eles sabem que as mulheres são mais propensas a experimentar ambas as condições.

De acordo com uma revisão de 2020, as mulheres com POTS apresentam enxaqueca em taxas mais altas do que as mulheres que não têm POTS.

POTS também pode afetar o funcionamento do seu sistema nervoso. A enxaqueca é uma adaptação incomum que afeta a forma como os sinais do sistema nervoso são transmitidos. Ambas as condições podem sinalizar mudanças subjacentes em como o sistema nervoso está “se comunicando”.

Como saber se tenho enxaqueca?

Às vezes é difícil saber se sua dor de cabeça é uma enxaqueca ou outro tipo de dor de cabeça. Os médicos usam um mnemônico chamado POUND para ajudar no diagnóstico de enxaquecas:

  • Pqualidade ulsante
  • Oduração de um dia (mas pode durar até 72 horas)
  • vocêunilateral (unilateral)
  • Nnáusea ou vômito
  • Dintensidade incapacitante

Se a sua dor de cabeça tiver de quatro a cinco dessas características, é provável que seja enxaqueca. Mas alguns episódios de enxaqueca podem ter dois ou três desses sintomas. Fale com o seu médico se sentir dores de cabeça frequentes.

Como os médicos tratam a enxaqueca em pessoas com POTS?

Não existem muitos estudos clínicos ou diretrizes que estabeleçam os melhores tratamentos para enxaqueca quando você tem POTS. Por esse motivo, os médicos geralmente tratam as crises de enxaqueca da mesma forma que tratariam outras pessoas com enxaqueca.

Ainda assim, é importante informar ao seu médico que você tem POTS. Como discutiremos mais adiante, alguns medicamentos comumente prescritos pelos médicos para tratar a enxaqueca podem afetar os sintomas da POTS.

Isso não significa que você não possa tomar medicamentos para aliviar a enxaqueca. Mas isso significa que você deve estar ciente dos possíveis efeitos colaterais.

Como as pessoas com POTS podem controlar a enxaqueca?

O tratamento da enxaqueca geralmente envolve evitar gatilhos e tomar medicamentos para aliviar os sintomas. No entanto, alguns medicamentos que os médicos geralmente prescrevem para prevenir ou tratar a enxaqueca têm efeitos colaterais que podem afetar especialmente uma pessoa com POTS.

Por exemplo, os médicos podem prescrever antidepressivos tricíclicos (TCAs) como a amitriptilina. Mas os TCAs podem causar efeitos colaterais que pioram os sintomas de POTS, como boca seca, fadiga e constipação. Um médico pode prescrever nortriptilina, um TCA que tem menos desses efeitos colaterais.

Outro medicamento prescrito para prevenir a enxaqueca é a venlafaxina. Às vezes, este medicamento pode piorar a frequência cardíaca acelerada ou palpitações cardíacas em pessoas com enxaqueca.

O topiramato é outro medicamento usado para prevenir a enxaqueca. Pode causar sensações aumentadas de nevoeiro cerebral e pensamento lento naqueles com POTS.

Os medicamentos preventivos da enxaqueca que os pacientes com POTS podem tolerar bem incluem:

  • betabloqueadores como metoprolol, propranolol ou atenolol

  • injeções de toxina botulínica (BOTOX)

  • ciproheptadina
  • suplementos de magnésio

De acordo com uma revisão de 2018, aquelas com POTS que têm enxaquecas relacionadas ao ciclo menstrual podem se beneficiar de um tratamento de curto prazo com naproxeno ou medicamentos triptanos, como o zolmitriptano.

É importante saber que os medicamentos para aliviar a dor, como os opioides, geralmente não são eficazes para enxaquecas. Você pode usar analgésicos de venda livre para enxaqueca (como paracetamol). Mas se você achar que os está usando diariamente ou semanalmente, converse com seu médico sobre outras opções.

Como as pessoas com POTS podem prevenir a enxaqueca?

Os episódios de enxaqueca tendem a ter gatilhos específicos. Esses incluem:

  • comer ou beber certos alimentos, como vinho, aspartame ou alimentos com outros conservantes químicos
  • jejum
  • menstruação
  • estresse
  • estimulação visual incomum, como luzes piscando
  • mudanças climáticas

Se você conseguir identificar seus gatilhos específicos, evitá-los pode ajudá-lo a evitar um episódio. Dormir o suficiente também pode ajudar.

O exercício muitas vezes pode ajudar a reduzir a incidência de enxaquecas, mas pode ser difícil se você tiver POTS. Se você consegue tolerar a atividade física, o exercício regular pode ajudá-lo a se sentir melhor.

A enxaqueca pode ser um sinal de POTS?

POTS é uma condição difícil para os médicos diagnosticarem. Leva, em média, 6 anos para que uma pessoa obtenha um diagnóstico confiável. POTS geralmente afeta mulheres jovens e geralmente ocorre junto com outras condições médicas, como síndrome de fadiga crônica e fibromialgia.

Enquanto aqueles com POTS experimentam dores de cabeça de enxaqueca em taxas mais altas, a maioria das pessoas notará primeiro a intolerância ortostática. Seus sintomas podem remontar à adolescência e incluir episódios de sensação de tontura ou até mesmo desmaio quando se está de pé. Esses sintomas geralmente pioram com o tempo.

Remover

POTS é uma condição que muitas vezes causa dores de cabeça, incluindo dores de cabeça de enxaqueca como parte de seus sintomas. Tratar e prevenir enxaquecas pode ser difícil. Evitar gatilhos pode ajudar.

Se você sentir dores de cabeça frequentes e tiver POTS, converse com seu médico sobre as opções de tratamento para ajudá-lo a ter menos dias de dor de cabeça.


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