O mito de que Suboxone “troca um vício por outro” é falso. Mas isso não significa que não haja riscos em tomá-lo.
O tratamento assistido por medicação (MAT) é considerado o padrão-ouro para o tratamento do transtorno do uso de opioides (OUD). Envolve o gerenciamento de OUD por meio do uso de medicamentos, às vezes em combinação com psicoterapia.
Um desses medicamentos é a buprenorfina/naloxona, conhecida como Suboxone.
Suboxone ajuda a aliviar os sintomas de abstinência, ao mesmo tempo em que diminui a dependência do corpo de outros opioides. Mas algumas pessoas hesitam em experimentar o Suboxone por causa de preocupações de que possam se tornar viciadas nele.
Essa preocupação foi alimentada pelo mito de que usar Suboxone e medicamentos similares é apenas “trocar um vício por outro”.
Quando usado conforme prescrito, é muito improvável que desenvolva dependência de Suboxone. No entanto, como acontece com muitos medicamentos prescritos, seu corpo pode desenvolver uma dependência física dele. Tenha em mente que a dependência física não é a mesma coisa que o vício.
Aqui está uma visão mais detalhada de como o Suboxone funciona e os riscos potenciais associados a ele.
Suboxone é um opioide?
Tecnicamente, sim – mas a resposta completa é um pouco mais complexa.
Suboxone é considerado um agonista opióide parcial. Existem dois tipos de agonistas opioides:
- Agonistas completos: Eles ativam totalmente os receptores opioides do cérebro, ajudando a aliviar a dor, estimulando o relaxamento e criando uma sensação de euforia. Exemplos de agonistas totais incluem fentanil, heroína, morfina e oximorfona.
- Agonistas parciais: Estes ainda ativam os receptores opióides, mas em uma extensão muito menor e funcionam de maneira ligeiramente diferente dos agonistas totais. A buprenorfina – um dos dois ingredientes ativos do Suboxone – é um agonista parcial.
Em comparação com os agonistas totais, a buprenorfina “liga-se muito mais forte e permanece ligada ao receptor por mais tempo”, explica o Dr. Robert Ochsner, diretor médico da Sandstone Care.
Como o Suboxone funciona para tratar o transtorno do uso de opioides
Como agonista parcial, o Suboxone funciona de duas maneiras. Primeiro, ajuda a reduzir os desejos e os sintomas de abstinência, produzindo efeitos opióides leves.
Em segundo lugar, bloqueia agonistas totais, como heroína ou oxicodona, de se ligarem aos receptores. Isso os impede de causar um “barato”.
Mas há mais do que apenas buprenorfina no Suboxone: ele também contém naloxona. Esta droga é um antagonista opióide e, sob certas circunstâncias, funciona para reverter os efeitos de um opióide no cérebro.
Suboxone vem em duas formas. Um é um comprimido sublingual que você coloca sob a língua. O outro é uma película fina que se dissolve na bochecha ou debaixo da língua. Quando tomado conforme as instruções, a naloxona em Suboxone não terá nenhum efeito.
No entanto, algumas pessoas tentam injetar Suboxone para experimentar efeitos mais fortes e de ação mais rápida. Quando injetada, a naloxona do Suboxone causa uma abstinência abrupta, que pode ser bastante desconfortável. A naloxona está incluída para ajudar a evitar que as pessoas façam uso indevido de Suboxone.
Quão viciante é o Suboxone?
Antes de saber se o Suboxone causa dependência, é importante entender a diferença entre vício e dependência. Embora os termos às vezes sejam usados de forma intercambiável, eles significam duas coisas diferentes.
“O vício é a perda de controle, apesar do agravamento das consequências”, diz o Dr. Arthur Robin Williams, psiquiatra de vícios e diretor médico da Ophelia. Essas consequências podem começar a afetar significativamente várias áreas da vida, incluindo relacionamentos pessoais e profissionais.
A dependência ocorre quando seu corpo se acostuma com uma substância e você experimenta sintomas de abstinência quando para de usá-la. A dependência pode ocorrer com todos os tipos de substâncias, de opioides a antidepressivos e cafeína.
Nos Estados Unidos, a buprenorfina é classificada como uma substância controlada do Anexo III, o que significa que apresenta um risco baixo a moderado de dependência física ou psicológica.
Suboxone também tem um “efeito teto”. Isso significa que você não experimentará efeitos mais fortes após um determinado ponto de dosagem. Para Suboxone, esse limite é de 24 miligramas por dia. Se você tomar mais do que essa quantidade, não sentirá nenhum efeito adicional.
Embora você possa desenvolver uma dependência de Suboxone, o vício é improvável por causa de seu “efeito teto”.
Finalmente, uma vez no corpo, Suboxone “tem uma ação muito estável”, diz Williams. Produz efeitos de forma lenta e consistente, o que minimiza ainda mais o potencial de uso indevido.
Quão eficaz é como tratamento?
MAT, quer envolva Suboxone ou outro medicamento, é considerado uma abordagem altamente eficaz e segura para o tratamento de OUD.
Por exemplo, um
Um estudo de 22 semanas de 2022 também comparou o Suboxone com a metadona, outro medicamento usado no MAT. Os pesquisadores descobriram que, embora ambos os medicamentos fossem eficazes, o Suboxone teve mais sucesso na redução dos desejos entre os participantes.
Dito isso, Ochsner recomenda a MAT como parte de um plano de tratamento mais amplo.
“[Medications] são apenas uma parte do tratamento da doença do vício e são melhor usados quando combinados com terapia e envolvimento em uma comunidade de recuperação”, acrescenta.
Saindo do Suboxone
Se Suboxone parece estar funcionando bem, pode ser tentador parar de tomá-lo mais cedo do que o médico aconselha. Mas fazer isso pode aumentar o risco de retornar ao uso de opioides.
Sua tolerância a opioides também será menor, aumentando o risco de overdose se você usar um opioide.
Quando chegar a hora de parar de tomar Suboxone, é essencial fazê-lo lentamente sob a supervisão de um profissional de saúde para evitar sintomas de abstinência.
Por quanto tempo precisarei tomar Suboxone?
De acordo com Williams, as pessoas normalmente tomam Suboxone por 2 a 5 anos, mas esse cronograma pode variar muito de pessoa para pessoa.
Seu profissional de saúde esperará até que você passe um certo tempo sem usar outros opioides e tenha um baixo risco de retornar ao uso antes de aconselhá-lo a parar de tomar Suboxone.
Se você está preocupado com o uso
Se você estiver usando Suboxone de forma inadequada, tomando mais do que o prescrito ou alterando sua forma, converse com seu médico sobre as próximas etapas. Eles podem trabalhar com você para ajustar sua dosagem ou incorporar outras abordagens de tratamento.
Você também pode entrar em contato com um dos seguintes recursos gratuitos e confidenciais:
- Linha de Apoio Nacional da Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias em 800-662-HELP (4357) ou localizador de tratamento on-line
- Projeto SEGURO
- Inquebrável
Se você estiver tomando Suboxone sem receita médica devido à dificuldade em encontrar um programa de tratamento acessível, Shatterproof tem recursos adicionais para navegar em questões de seguro, negociar custos e encontrar programas gratuitos ou de custo reduzido.
A linha de fundo
Suboxone é uma combinação de buprenorfina e naloxona. É usado para tratar o transtorno do uso de opioides.
Quando tomado de acordo com as instruções, o risco de dependência de Suboxone é baixo. Dito isso, seu corpo pode tornar-se fisicamente dependente dele, embora isso não seja necessariamente um motivo de preocupação.
“Suboxone é um medicamento que muda vidas (e muitas vezes salva vidas)”, diz Ochsner. No entanto, é fundamental lembrar que “tem alguns riscos e efeitos colaterais, como qualquer outro medicamento”.
0 Comments