Você pode fazer a cirurgia LASIK se tiver olhos secos?


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Você pode fazer a cirurgia LASIK se já tiver olho seco. Mas, como o LASIK pode agravar a umidade ocular, os cirurgiões normalmente não operam alguém que tenha a síndrome do olho seco descontrolada.

Paciente fazendo cirurgia ocular
Getty Images

LASIK, ou cirurgia de ceratomileusis in situ assistida por laser, é um procedimento de visão popular que está se tornando cada vez mais comum como uma alternativa às lentes corretivas. Uma das complicações mais comuns para quem faz esse procedimento são os olhos secos. mas algumas pessoas se perguntam se podem fazer esse tipo de cirurgia se já estiverem com olho seco.

Este artigo oferecerá alguns detalhes sobre como o LASIK pode causar olho seco, como essa condição ocular pode afetar a cirurgia LASIK e como sua equipe de saúde e oftalmologista podem querer discutir outras opções por causa disso.

O LASIK está fora dos limites se você tiver olhos secos?

A cirurgia LASIK pode causar ou piorar os olhos secos. A pesquisa descobriu que obter LASIK se você tiver olhos secos preexistentes pode aumentar suas chances de ter complicações após o procedimento.

No entanto, algumas pessoas que estão controlando seus olhos secos podem ser elegíveis para LASIK.

Se os olhos secos não forem tratados antes do LASIK, os olhos secos crônicos podem levar a:

  • infecções oculares
  • problemas de visão
  • diminuição da qualidade de vida
  • inflamação ocular
  • uma abrasão da superfície da córnea
  • úlceras de córnea
  • perda de visão, em alguns casos

Ao considerar um paciente para LASIK, um cirurgião determinará se seus olhos secos são controlados ou se os riscos de complicações seriam muito altos.

O que é olho seco?

O olho seco é uma condição comum que resulta do fato de os olhos não produzirem lubrificação suficiente (lágrimas) para permanecerem úmidos ou quando as lágrimas não funcionam adequadamente ou são de baixa qualidade.

Quando o olho seco não é grave, ele geralmente causa desconforto, como sensação de queimação ou ardor. Casos graves de olho seco podem causar problemas de visão ou perda ao longo do tempo.

Olhos secos geralmente afetam ambos os olhos. O os sintomas incluem:

  • uma sensação consistente de queimação, ardência ou coceira nos olhos
  • sensibilidade à luz
  • muco ao redor do olho
  • olhos injetados ou vermelhos
  • sentindo como se você tivesse algo em seus olhos
  • uma incapacidade de colocar lentes de contato, ou dor e pressão quando você faz
  • dificuldade em dirigir à noite
  • fadiga ocular
  • dor nos olhos
  • visão embaçada

O que causa olho seco?

Muitas coisas podem causar olhos secos.

Se a produção e a manutenção do filme lacrimal forem interrompidas de alguma forma, isso pode causar problemas que incluem olhos secos. Seu filme lacrimal consiste em três camadas: muco, fluido aquoso e óleos graxos. Estes mantêm a superfície dos olhos adequadamente lubrificada e saudável.

Outras possíveis causas de olho seco incluem:

  • diminuição da produção de lágrimas devido a alterações hormonais
  • condições autoimunes, como síndrome de Sjögren, artrite reumatóide e lúpus
  • distúrbios da tireóide
  • doença ocular alérgica
  • glândulas palpebrais inflamadas
  • certos medicamentos:
    • anti-histamínicos
    • descongestionantes
    • terapia de reposição hormonal (TRH)
    • antidepressivos
    • medicamentos para hipertensão, doença de Parkinson e acne
    • algumas pílulas anticoncepcionais

Os olhos secos também podem ocorrer situacionalmente, como em ambientes extremamente secos, como aviões ou após um tempo prolongado de tela. Isso leva ao aumento da evaporação das lágrimas e, portanto, olhos secos.

Algumas pessoas são mais em risco de desenvolver olho seco, incluindo pessoas:

  • mulher designada no nascimento
  • 50 anos ou mais
  • com baixos níveis de vitamina A
  • com alergias
  • vivendo em áreas com ar seco ou esfumaçado
  • quem usa lentes de contato
  • que olham para as telas por longos períodos de tempo

O olho seco situacional ou ocasional melhora com tratamentos agudos ou mudanças em seu ambiente. O olho seco crônico é uma condição de longa duração em que o gerenciamento é importante para evitar o agravamento da visão.

Olhos secos controlados são cruciais se você estiver procurando por LASIK. Um cirurgião não operará ninguém com olho seco crônico não controlado.

Como funciona o LASIK?

LASIK é um tipo de cirurgia ocular a laser que é rápida e direta. É feito em ambiente ambulatorial, o que significa que você não precisa passar a noite. Você está completamente acordado e o procedimento geralmente leva cerca de 30 minutos ou menos para ser concluído.

O procedimento funciona usando um tipo especial de laser para alterar a forma do tecido em forma de cúpula (córnea) na frente do olho.

Quando alguém tem visão 20/20, sua córnea refrata a luz precisamente na retina. Mas quando alguém é míope, hipermetrope ou tem astigmatismo, a luz é desviada incorretamente, resultando em visão turva.

As lentes corretivas podem corrigir isso, mas, na verdade, alterar a forma da própria córnea por meio da cirurgia LASIK é uma solução mais permanente.

Você pode desenvolver olhos secos após o LASIK?

O olho seco é comum após a cirurgia LASIK.

Isso ocorre porque o procedimento reduz temporariamente a produção de lágrimas. Isso pode durar até 6 meses após a cirurgia.

De acordo com pesquisar pela Food and Drug Administration (FDA) e National Eye Institute, 28% dos participantes sem sintomas de olhos secos antes do LASIK relataram olhos secos 3 meses após a cirurgia.

A pesquisa em 2017 descobriu que a maioria dos casos de olhos secos da cirurgia LASIK se resolve em 6 a 12 meses. No entanto, até 20% das pessoas têm olhos secos por mais tempo.

Na maioria dos casos, os olhos secos podem ser tratados com colírios. Em casos graves, você pode precisar de um procedimento de acompanhamento em que um cirurgião coloca tampões especiais no canal lacrimal para evitar que as lágrimas escorram da superfície dos olhos. Esta é uma correção mais permanente.

Outros riscos do LASIK incluem:

  • halos, brilho e visão dupla
  • subcorreção da visão
  • hipercorreção da visão
  • problemas de aba
  • astigmatismo
  • regressão
  • perda de visão (embora isso seja raro)

O que você pode esperar após a cirurgia LASIK?

Após a cirurgia LASIK, você não terá uma visão perfeita imediatamente, embora algumas pessoas comecem a ver melhorias em menos de 24 horas.

Após o procedimento:

  • Seus olhos podem arder ou coçar e sua visão inicialmente ficará embaçada.
  • Seu oftalmologista provavelmente irá prescrever alguns colírios para controlar os olhos secos.
  • Use óculos de sol ou um escudo protetor para proteger sua visão da luz forte.
  • Evite praticar esportes de contato, nadar, entrar em banheiras de hidromassagem, usar lentes de contato e usar maquiagem enquanto seus olhos continuam a cicatrizar.

Depois de alguns dias, você terá uma consulta de acompanhamento com seu médico para verificar o progresso de sua cura.

Normalmente, leva alguns meses para que seus olhos se curem completamente após a cirurgia e para que sua visão se corrija completamente. Embora o processo leve tempo, muitas vezes vale a pena para a maioria das pessoas.

Se você começar a sentir dor, coceira ou queimação nos olhos vários meses após a cirurgia LASIK, procure seu médico o mais rápido possível. Eles podem verificar se você desenvolveu alguma complicação, incluindo olhos secos.

Como você trata os olhos secos?

Abordar qual é a causa de seus olhos secos – se for conhecida – é a melhor maneira de resolver rapidamente os sintomas e garantir que eles não voltem.

No entanto, ainda existem muitos tratamentos disponíveis para olhos secos, mesmo quando a causa subjacente não é conhecida ou não pode ser tratada. Os tratamentos que podem ajudar a aliviar os olhos secos incluem:

  • colírios sem receita
  • colírios prescritos, como Restasis (ciclosporina) e Xiidra (lifitegrast)
  • medicamentos para estimular a produção de lágrimas, incluindo colinérgicos como a pilocarpina
  • evitando vento e fumaça
  • usando um umidificador
  • usando uma compressa quente sobre os olhos
  • fazendo pausas nas telas
  • cirurgia para obstruir os canais lacrimais (em casos graves)

Remover

Algumas pessoas podem fazer a cirurgia LASIK se tiverem olhos secos. Se você tem olhos secos que são bem tratados antes do tempo, você pode ser elegível para esta cirurgia ocular. Mas como o LASIK pode afetar a umidade do olho, muitos cirurgiões normalmente não operam em ninguém com síndrome do olho seco não controlado.

Se não for tratado, os olhos secos crônicos podem afetar sua qualidade de vida e levar a infecções oculares e problemas de visão. Embora atualmente não haja cura, os sintomas podem ser controlados com colírios, compressas quentes, certos medicamentos e, em casos graves, cirurgia.

Discuta sua situação específica com um profissional de saúde para ajudá-lo a pesar os prós e os contras e ver se você é elegível para LASIK.


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