Tudo o que você precisa saber sobre nefropatia induzida por contraste


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A nefropatia induzida por contraste é uma condição rara em que a função renal é reduzida após exposição a certos corantes de contraste. Na maioria dos casos, o problema se resolve sozinho em uma ou duas semanas.

Produtos químicos conhecidos como corantes de contraste são usados ​​em aproximadamente 25% de exames de ressonância magnética, bem como outros exames de imagem, como tomografia computadorizada e certos procedimentos cardiológicos. Injetados no corpo, esses compostos melhoram a qualidade da imagem para dar aos profissionais médicos uma imagem melhor do que está acontecendo no seu corpo.

No entanto, como acontece com qualquer procedimento, os riscos são possíveis. Há uma pequena chance de o corante de contraste causar danos aos rins.

Embora esta condição seja rara e frequentemente se resolva sozinha, seus riscos ainda devem ser avaliados antes de se submeter a qualquer procedimento que utilize corantes de contraste.

O que é nefropatia induzida por contraste?

A nefropatia induzida por contraste é uma condição rara em que a exposição aos corantes de contraste usados ​​em certos exames médicos prejudica a função renal.

Embora haja algum debate sobre os critérios exatos para a nefropatia induzida por contraste, os médicos frequentemente procuram um dos seguintes efeitos:

  • a Aumento de 25% da linha de base na creatinina sérica, que é um produto residual no sangue que os rins saudáveis ​​filtram
  • um aumento de 0,5 miligramas por decilitro no valor absoluto de creatinina sérica dentro de 48 a 72 horas após a administração do contraste

Embora a diminuição da função renal geralmente apareça dentro de 48 a 72 horas, o comprometimento da função renal que ocorre dentro de 7 dias de um procedimento de contraste e que não pode ser atribuído a outra causa possível também pode ser classificada como nefropatia induzida por contraste.

Quão rara é a nefropatia induzida por contraste?

Cerca de 2% das pessoas que recebem corantes desenvolvem nefropatia induzida por contraste.

No entanto, algumas condições e fatores podem aumentar a probabilidade de sofrer nefropatia induzida por contraste, incluindo:

  • diabetes
  • uma história de doenças cardíacas e sanguíneas
  • doença renal crônica (DRC)
  • ter 60 anos ou mais

De acordo com a National Kidney Foundation, a percentagem de pessoas que apresentam nefropatia induzida por contraste pode aumentar de 30% a 40% em pessoas com doença renal avançada. Há também uma chance 20% a 50% maior para pessoas com doença renal crônica e diabetes.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da nefropatia induzida por contraste podem ser semelhantes aos da doença renal. Eles podem incluir:

  • sentindo-se cansado
  • apetite reduzido
  • inchaço nos pés e tornozelos
  • inchaço ao redor dos olhos
  • pele seca ou com coceira

Diferentes tipos de nefropatia

“Nefropatia” é um termo médico para a deterioração da função renal. Algumas formas de nefropatia, como a nefropatia por IgA, podem desenvolver-se lentamente ao longo do tempo, mas a nefropatia induzida por contraste normalmente revela-se apenas 2 a 3 dias após o procedimento.

Além disso, embora alguns tipos de nefropatia, como a nefropatia relacionada ao diabetes, exijam tratamento de uma condição subjacente e possam exigir vários medicamentos, a nefropatia induzida por contraste freqüentemente se resolve sozinha em uma ou duas semanas.

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Você pode prevenir a nefropatia induzida por contraste?

A melhor maneira de prevenir a nefropatia induzida por contraste é compreender os fatores de risco antes do procedimento médico onde você pode ser exposto aos corantes de contraste.

Antes de um exame médico que inclua contraste, informe o seu médico sobre quaisquer fatores de risco para nefropatia induzida por contraste que você possa ter. Você também pode discutir se existem testes alternativos além de um procedimento com contraste que possa ser apropriado.

Siga as instruções de cuidados fornecidas antes, durante e após o procedimento com contraste, como beber bastante líquido para se manter hidratado e ajudar a remover o contraste do corpo.

Se aparecerem sintomas de nefropatia induzida por contraste após o procedimento, informe o seu médico imediatamente.

O que você pode esperar após um exame de imagem com contraste?

Os profissionais médicos devem considerar os riscos de nefropatia induzida por contraste antes da realização do exame de imagem.

Se os profissionais médicos determinarem que os benefícios do procedimento de contraste superam os riscos, eles pode prescrever solução salina, bicarbonato de sódio ou ambos por via intravenosa 6 a 12 horas antes do procedimento para pessoas com doença renal crônica para ajudar a prevenir a nefropatia induzida por contraste.

Para outros, os profissionais médicos normalmente aconselham que você beba bastante água nas primeiras horas após a ressonância magnética ou tomografia computadorizada para eliminar os corantes de contraste do seu sistema.

Você pode tratar a nefropatia induzida por contraste?

Na maioria dos casos, a nefropatia induzida por contraste é um problema que se resolve automaticamente.

Sobre 7 a 14 dias após exposição ao contraste, a função renal normalmente retorna ao normal. Menos de um terço das pessoas com nefropatia induzida por contraste apresentam problemas renais residuais.

Menor que 1% das pessoas necessitam de terapia de substituição renal.

No entanto, se alguém tiver diabetes e insuficiência renal grave, poderá necessitar de diálise.

Remover

A nefropatia induzida por contraste é uma condição rara que pode ocorrer após o uso de contraste durante imagens médicas. Na maioria dos casos, a função renal volta ao normal dentro de uma ou duas semanas sem intervenção.

Se o seu médico sugerir imagens médicas com corantes de contraste, informe-o sobre quaisquer fatores de risco para nefropatia induzida por contraste que você possa ter, como diabetes ou doença renal. Em alguns casos, podem estar disponíveis procedimentos alternativos sem corantes de contraste.


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