Tratamento com hidroxicloroquina para artrite reumatóide leve

A hidroxicloroquina (nome comercial Plaquenil) foi originalmente comercializada como tratamento para a malária. É classificado como um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) e – ao longo dos anos – ganhou destaque como um tratamento eficaz para doenças autoimunes como AR e lúpus.

A maioria das pessoas tolera a medicação sem efeitos colaterais significativos, por isso é uma opção segura para tratar adultos e crianças. Também está amplamente disponível e é relativamente econômico.

A AR é causada por um sistema imunológico hiperativo. A hidroxicloroquina bloqueia os produtos químicos causadores de inflamação que o sistema imunológico libera quando ataca o corpo. Ou seja, o medicamento ajuda a modular e acalmar o sistema imunológico.

Para pessoas com artrite reumatóide, este medicamento pode:

• reduzir o inchaço
• aliviar a dor
• reduzir a rigidez nas articulações
• diminuir a inflamação
• prevenir danos nas articulações
• reduzir o risco de incapacidade

A hidroxicloroquina pode ser usada isoladamente ou combinada com outro DMARD (como o metotrexato), dependendo dos sintomas da pessoa.

Você pode ser incentivado a fazer um exame de visão antes de tomar hidroxicloroquina e a fazer exames anualmente. Isso ajuda a rastrear quaisquer alterações na visão que possam ocorrer durante o uso do medicamento.

Você também deve falar com seu profissional de saúde se estiver grávida, amamentando ou tentando engravidar. Algumas fontes dizem isso medicação é seguraenquanto outros dizem que pode causar defeitos congênitos se tomado no primeiro trimestre da gravidez.

A hidroxicloroquina está disponível na forma de comprimido para administração oral. De acordo com o American College of Rheumatology, as dosagens variam de 200 a 400 miligramas (mg) por dia – 5 mg/kg com um máximo de 400 mg por dia.

As dosagens podem ser tomadas uma vez ao dia ou divididas em duas doses iguais. Algumas pessoas podem precisar de uma dose mais alta conforme orientação de um médico.

O comprimido deve ser tomado com alimentos. Você também deve esperar 4 horas entre tomar hidroxicloroquina e qualquer antiácido.

Os efeitos colaterais mais comuns da hidroxicloroquina são náuseas e diarreia. Comer alimentos – principalmente alimentos gordurosos, como manteiga – pode ajudar com esses problemas.

Outros efeitos colaterais potenciais:

• erupção cutânea
• alterações na pigmentação da pele
• mudanças de cabelo
• fraqueza muscular
• anemia (raro)
• problemas de ritmo cardíaco (raro)

Alterações e perda de visão são outros efeitos colaterais raros observados principalmente em pessoas que tomaram o medicamento por um longo período ou que estão tomando altas doses. Esses efeitos colaterais também podem ser sentidos por pessoas que:

• tem doença retinal subjacente
• tem doença renal
• tem doença hepática
• têm mais de 60 anos

Hidroxicloroquina pode interagir com alguns medicamentos para epilepsia, como carbamazepina ou fenitoína, ou medicamentos para o coração – especificamente antiarrítmicos – como amiodarona ou digoxina.

Para evitar efeitos colaterais raros, você deve falar com seu médico antes de tomar hidroxicloroquina se:

• tem mais de 60 anos
• tem doença da retina
• tem doença hepática ou renal grave
• tem deficiência de G6PD
• tem porfiria
• tem psoríase
• são alérgicos à hidroxicloroquina ou medicamentos similares (quinolonas ou quinino)

Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos diários que você esteja tomando e que possam interagir com o medicamento.

Os sintomas da AR geralmente melhoram nos primeiros 2 meses após o uso de hidroxicloroquina. A mudança pode ser lenta, por isso é importante continuar tomando a medicação prescrita pelo seu médico.

Todos os benefícios surgiram após cerca de 6 meses de uso do medicamento. Se os sintomas não melhorarem nesse período, converse com seu médico sobre como revisar seu plano de tratamento.

Novamente, a hidroxicloroquina é a forma genérica do Plaquenil.

Quanto você paga dependerá do seu seguro saúde, de outras coberturas de medicamentos prescritos e da farmácia que você escolher. Entre em contato com sua seguradora para obter mais detalhes.

Um programa de cartão de prescrição com desconto pode ser uma alternativa para ajudar com copagamentos elevados.

Por quanto tempo precisarei tomar hidroxicloroquina?

A AR é uma condição crônica. Pode ser necessário continuar tomando o medicamento para sentir os benefícios e prevenir complicações. Seu médico é seu melhor recurso para saber por quanto tempo tomar o medicamento e como interromper seu uso.

Há alguma mudança no estilo de vida que pode ajudar na AR?

Praticar exercícios regularmente, seguir uma dieta nutritiva e balanceada e descansar o suficiente durante os surtos pode ajudar no tratamento da AR. E se você fuma, parar também pode reduzir seus sintomas.

A hidroxicloroquina é um imunossupressor?

Não. A hidroxicloroquina não suprime diretamente o sistema imunológico. Dito isto, pode afetar a contagem de glóbulos brancos de uma pessoa e aumentar a probabilidade de infecção.

Sem tratamento, a AR pode levar a complicações como síndrome do túnel do carpo, inflamação nos órgãos (coração, pulmões) e danos permanentes nos tecidos.

A hidroxicloroquina pode prevenir essas complicações e é considerada um tratamento eficaz que a maioria das pessoas pode tomar com segurança. Se você tem AR, converse com seu médico para saber se a hidroxicloroquina é uma opção de tratamento adequada para você.