Uma ampla gama de medicamentos prescritos e de venda livre são potencialmente “ototóxicos” ou prejudiciais aos ouvidos.
Medicamentos ototóxicos podem causar zumbido potencialmente danificando as células sensoriais localizadas no ouvido interno. Essas células são necessárias para o equilíbrio e a audição.
Os sintomas do zumbido podem desaparecer quando a medicação é interrompida ou a dosagem é alterada. No entanto, em alguns casos, o zumbido causado por drogas ototóxicas pode ser duradouro ou permanente.
Nem todo mundo que toma um medicamento ototóxico desenvolverá zumbido. Fatores de risco, como exposição a ruídos altos durante o uso da medicação, podem aumentar seu risco.
Neste artigo, veremos alguns tipos comuns de medicamentos ototóxicos, bem como o que você pode fazer para evitar o zumbido.
Não pare de tomar a medicação prescrita sem antes consultar o seu médico
Se lhe foi prescrito um medicamento ototóxico, não pare de tomá-lo sem primeiro discutir uma alternativa com seu médico.
Se você acha que pode estar desenvolvendo zumbido como resultado da medicação, seu médico pode prescrever uma dosagem diferente ou um medicamento que não tenha zumbido como efeito colateral potencial.
1. Medicamentos para a dor (analgésicos)
Analgésicos são analgésicos. Eles estão disponíveis como medicamentos de venda livre e por prescrição. Seu médico pode prescrever um analgésico para reduzir a dor causada por artrite, tendinite e outras condições.
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e o acetaminofeno são dois tipos de medicamentos analgésicos.
Medicamentos analgésicos que podem causar zumbido incluem:
- aspirina em altas doses
- acetaminofeno (Tylenol)
- ibuprofeno (Motrin, Advil)
- diclofenaco (Voltaren)
- naproxeno (Aleve)
- celecoxibe (Celebrex)
- ácido mefenâmico (Ponstel)
- etoricoxib (Arcoxia)
Analgésicos são tomados por milhões de pessoas anualmente, sem causar zumbido. No entanto, os usos de dose moderada e alta a longo prazo estão associados a esse efeito.
O zumbido causado por AINEs e acetaminofeno geralmente é temporário e desaparece quando a medicação é interrompida. No entanto, zumbido persistente também pode ocorrer.
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2. Antibióticos aminoglicosídeos
Os antibióticos aminoglicosídeos são medicamentos antibacterianos de amplo espectro usados para tratar certos tipos de bactérias, como E. coli. Eles funcionam limitando a criação de proteínas dentro das bactérias.
Esses tipos de antibióticos podem ser prescritos para crianças e adultos. Às vezes, eles são administrados por injeção.
Em alguns casos, antibióticos aminoglicosídeos podem causar zumbido permanente. A perda auditiva também foi relatada. Um histórico familiar dessa condição pode aumentar sua suscetibilidade a esse efeito colateral.
Os antibióticos aminoglicosídeos incluem:
- gentamicina
- tobramicina
- paromomicina
- amicacina
- plazomicina
- estreptomicina
- neomicina
3. Medicamentos quimioterápicos para câncer
Existem muitos tipos diferentes de medicamentos quimioterápicos. O tipo que você está prescrito será determinado pelo tipo de câncer que você tem.
Os medicamentos quimioterápicos, especialmente os à base de platina, podem ser altamente ototóxicos. Por esse motivo, seu oncologista pode monitorar sua audição durante o tratamento, para determinar se devem ser feitas alterações de dosagem ou outros tipos de alterações.
Os medicamentos quimioterápicos podem causar perda auditiva permanente ou temporária e zumbido. Se você já tem perda auditiva, pode estar mais vulnerável aos efeitos ototóxicos.
Alguns medicamentos quimioterápicos que podem causar zumbido incluem:
- cisplatina: usado para tratar câncer de testículo, pulmão, bexiga, colo do útero e ovário.
- carboplatina: usado para tratar cabeça e pescoço, pulmão, ovário, mama, bexiga e outros cânceres
- oxaliplatina: usado para tratar o câncer colorretal
4. Diuréticos de alça
Os diuréticos de alça são medicamentos prescritos usados para reduzir a retenção de líquidos causada por condições como:
- insuficiência cardíaca
- cirrose
- edema
- hipertensão
O zumbido causado por diuréticos de alça é tipicamente temporário e desaparece após a interrupção da medicação. No entanto, se os diuréticos de alça são tomados em grandes doses ou com outros medicamentos ototóxicos, podem causar zumbido permanente.
Os diuréticos de alça conhecidos por ter esse efeito incluem:
- furosemida (Lasix)
- torsemida (Demadex)
Ironicamente, a furosemida demonstrou reduzir os efeitos do zumbido em um
5. Medicamentos antimaláricos
Medicamentos antimaláricos são mais propensos a causar zumbido quando tomados em altas doses por um período prolongado. O uso a curto prazo raramente causa zumbido, mas pode ocorrer.
Quando o zumbido é causado pelo uso a curto prazo de medicamentos antimaláricos, geralmente é temporário.
Os medicamentos antimaláricos mais associados ao zumbido são:
- quinina
- hidroxicloroquina (Plaquenil), também usado para tratar doenças autoimunes, como lúpus
- cloroquina
6. Antidepressivos
A depressão pode ocorrer junto com o zumbido. Os antidepressivos são frequentemente usados para tratar o zumbido, com resultados positivos.
No entanto, alguns antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e antidepressivos tricíclicos, podem causar ou piorar o zumbido em pessoas que já o têm.
Os ISRS incluem:
- cloridrato de sertralina (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
Os antidepressivos tricíclicos incluem:
- nortriptilina (Pamelor)
- amitriptilina
A interrupção abrupta de antidepressivos após o uso prolongado também pode causar zumbido. UMA
O zumbido causado por antidepressivos não é comum. Se você tiver zumbido ou perda auditiva, converse com seu médico prescritor. Existem muitos antidepressivos que não possuem propriedades ototóxicas.
7. Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos são tranquilizantes leves que são usados a curto prazo para tratar ansiedade, insônia, estresse e abstinência de álcool. O zumbido é um efeito colateral raro, mas potencial, principalmente mais associado ao uso a longo prazo.
Os benzodiazepínicos incluem:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
8. Isotretinoína (Accutane)
O zumbido é um efeito colateral raro da isotretinoína, um medicamento oral usado para tratar a acne grave.
Mesmo que esse efeito colateral seja incomum, informe seu médico imediatamente se tiver zumbido ou problemas de audição enquanto estiver tomando este medicamento. Existem muitas alternativas, incluindo tratamentos tópicos, que você pode usar.
9. Bloqueadores beta
Os betabloqueadores são usados para tratar a pressão alta (hipertensão). A pressão arterial elevada é um fator de risco para o zumbido, especialmente em adultos mais velhos. Sua condição, bem como seu tratamento, podem colocá-lo em maior risco.
Alguns betabloqueadores, como o Coreg (carvedilol), estão associados à perda auditiva e ao zumbido.
Outros betabloqueadores que ocasionalmente podem ter zumbido como efeito colateral incluem bisoprolol e nebivolol (Bystolic).
10. Inibidores da ECA
Os inibidores da ECA são outra classe de medicamentos usados para tratar a pressão alta. O zumbido é um possível efeito colateral de vários inibidores da ECA, incluindo:
- ramipril
- enalapril
Dicas de prevenção para evitar o zumbido
- Se você costuma usar medicamentos de venda livre que são ototóxicos, considere limitar seu uso e diminuir sua dosagem.
- Se você e seu médico determinaram que os benefícios de um medicamento ototóxico superam seus riscos, consulte um fonoaudiólogo ou especialista em ouvido, nariz e garganta antes de iniciar o tratamento. Um especialista em audição pode realizar um teste de audição inicial e um teste de equilíbrio.
- Tenha sua audição e equilíbrio monitorados durante o tratamento para procurar alterações.
- Se surgirem zumbido, perda auditiva ou problemas de equilíbrio, converse com seu médico sobre alteração de dosagem ou substituição de medicamento. Você também pode parar de tomar um medicamento necessário por um curto período de tempo para ver se o zumbido desaparece.
- Converse com um especialista em audição sobre técnicas de gerenciamento de zumbido que permitirão que você continue com o tratamento medicamentoso necessário. A terapia do zumbido inclui o uso de aparelhos auditivos, mascaramento do zumbido e terapia de retreinamento do zumbido.
Leve embora
Mais de 200 medicamentos são ototóxicos e podem causar ou piorar o zumbido ou a perda auditiva. Estes incluem analgésicos como aspirina e ibuprofeno e drogas quimioterápicas como a cisplatina.
O zumbido resultante do uso de medicamentos ototóxicos pode ser temporário ou permanente. Em muitos casos, seu médico pode alterar sua dosagem ou recomendar um medicamento diferente para você que não tenha zumbido como efeito colateral.
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