O que é disartria?
A disartria é um distúrbio da fala causado pela falta de controle muscular que acontece quando as partes do cérebro que controlam a fala são danificadas. Também pode ser causado por problemas que não envolvem o cérebro, como uma condição que afeta os músculos e nervos da boca ou da garganta.
A condição é caracterizada principalmente por fala arrastada. Também pode causar alterações atípicas no ritmo da fala e na voz, dependendo do tipo de disartria.
A disartria em si não é uma emergência médica. Mas a disartria súbita pode ser causada por um acidente vascular cerebral ou trauma cerebral, e isso requer atenção médica urgente.
Em geral, a disartria não pode ser curada ou revertida. No entanto, é possível melhorar sua capacidade de falar e se comunicar usando certas terapias.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, tipos e tratamento da disartria.
Tipos de disartria
O tipo de disartria depende da parte do cérebro afetada. Esses tipos incluem:
Disartria flácida
A disartria flácida é causada por lesão do neurônio motor inferior. Isso envolve os nervos cranianos e espinhais.
Os nervos cranianos conectam seu cérebro a outras áreas de sua cabeça e pescoço. Os nervos espinhais conectam sua medula espinhal a outras partes do corpo.
Disartria espástica
Na disartria espástica, os neurônios motores superiores em um ou ambos os lados do cérebro são danificados. Isso envolve áreas que controlam o movimento.
Disartria unilateral do neurônio motor superior
A disartria unilateral do neurônio motor superior (UUMN) é considerada uma forma mais leve de disartria espástica. É também um dos tipos mais comuns de disartria.
Muitas vezes, é causado por um acidente vascular cerebral. Envolve danos aos neurônios motores superiores, que controlam o movimento.
Disartria atáxica
Na disartria atáxica, há danos nas conexões entre o cerebelo e outras partes do cérebro.
Disartria hipocinética
A disartria hipocinética é causada por um problema com o circuito de controle dos gânglios da base, um tipo de caminho no cérebro. Os gânglios da base são a parte do cérebro que controla a função motora.
Este tipo é frequentemente associado à doença de Parkinson, que causa movimentos lentos e rigidez.
Disartria hipercinética
A disartria hipercinética é causada por danos no circuito de controle dos gânglios da base. É comumente visto em condições como a doença de Huntington e a síndrome de Tourette.
Esse tipo de disartria causa principalmente uma produção de fala imprevisível.
Disartria mista
A disartria mista ocorre quando há dois ou mais tipos de disartria presentes. Um exemplo é a disartria espástico-flácida, que é vista na esclerose lateral amiotrófica (ELA).
A disartria mista é o tipo mais comum de disartria. As características exatas dependem das disartrias envolvidas.
Sintomas de disartria
Os sintomas da disartria dependem do tipo. Eles também podem variar em gravidade.
Em geral, a disartria causa:
- fala arrastada
- fala lenta ou rápida
- ritmo irregular da fala
- discurso excessivamente suave ou alto
- voz áspera ou ofegante
- dificuldade em controlar sua língua ou lábios
- aumento da ressonância nasal (excesso de ruído saindo do nariz)
- volume ou volume monótono
- dificuldade em engolir (disfagia)
- babando (devido à disfagia)
- discurso agitado feito de frases curtas
Causas de disartria
A disartria é causada por danos cerebrais. Isso pode ocorrer no nascimento, como na paralisia cerebral.
Em outros casos, o dano cerebral pode ser devido a lesão ou doença. Exemplos incluem:
- derrame
- traumatismo crâniano
- tumores cerebrais
- neuroma acústico
- encefalite
- meningite
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
- Mal de Parkinson
- Doença de Huntington
- distonia
- síndrome de Tourette
- distrofia muscular
- paralisia de Bell
- miastenia grave
- lesão na língua
- medicamentos que afetam o sistema nervoso central
Tanto crianças quanto adultos podem desenvolver disartria. No entanto, você pode estar mais propenso a desenvolver a condição se:
- tem um alto risco de acidente vascular cerebral
- tem uma doença cerebral degenerativa
- tem uma doença neuromuscular
Beber quantidades excessivas de álcool e usar drogas ilegais também pode causar disartria temporária enquanto intoxicado.
O diagnóstico de disartria requer vários testes. Um profissional de saúde usará vários métodos para diagnosticar a disartria, incluindo:
- Histórico médico. Um médico examinará seu histórico médico para determinar a causa. Isso também ajudará a descartar outras causas.
- Exame físico. Um exame físico permite que seu médico procure sinais de lesão ou trauma cerebral. Pode ajudar a testar a sensação, o movimento e a visão. Também pode distinguir entre causas como um acidente vascular cerebral ou infecção.
- Exames de sangue e urina. O exame de urina e os exames de sangue permitem que seu médico verifique se há sinais de infecção.
- Testes de imagem. Um teste de imagem, como uma ressonância magnética, pode ajudar a diagnosticar condições neurológicas.
- Testes genéticos. Se o seu médico suspeitar de uma mutação genética, ele solicitará um teste genético.
- Testes de fala. Um fonoaudiólogo pode pedir que você faça sons, fale, leia palavras ou conte números. Eles vão examinar sua fala e boca.
Como é tratada a disartria?
Geralmente, o tratamento da disartria é apenas uma parte de um plano de gerenciamento maior. Isso porque geralmente é causado por uma condição subjacente.
A disartria é tratada com terapia de fala e linguagem. O objetivo é melhorar sua capacidade de falar e se comunicar.
Este tipo de terapia é fornecido por um fonoaudiólogo ou patologista (SLP). A terapia pode envolver:
- exercícios para melhorar a força e a função dos músculos afetados
- Estratégias para falar devagar
- estratégias para aprender a articular palavras adequadamente
- estratégias para aprender a usar software de voz artificial
- exercícios para aprender a controlar o volume da fala
Seu médico também pode recomendar acupuntura ou estimulação magnética transcraniana do cérebro para estimular os músculos afetados.
Quando contactar um médico
Se você notar alguma alteração em sua fala, entre em contato com um fonoaudiólogo ou patologista. Isso é especialmente importante se você estiver em risco de disartria.
Você deve entrar em contato com um médico de cuidados primários ou fonoaudiólogo se tiver:
- fala arrastada
- dificuldade em mover a língua, lábios ou mandíbula
- dificuldade em levantar a voz
- mudanças inexplicáveis em sua voz
- dificuldade em engolir
- dificuldade em pronunciar certos sons
Perspectivas de longo prazo para pessoas com disartria
A disartria pode dificultar a comunicação com outras pessoas. Isso pode ter um efeito negativo no bem-estar psicológico e nas relações sociais.
Na maioria dos casos, a disartria não pode ser curada. A exceção é a disartria com causa temporária, como paralisia de Bell ou medicação.
No entanto, se você tiver disartria, é possível melhorar sua qualidade de vida e capacidade de comunicação. Isto exige:
- terapia fonoaudiológica regular
- exames de rotina com um profissional de saúde
- gerenciamento de condições subjacentes
- apoio da família e amigos
O sucesso do tratamento também depende de muitos fatores, incluindo:
- sua condição subjacente
- localização e gravidade do dano cerebral
- seu estado geral de saúde
Falar com alguém com disartria
É possível que as pessoas com disartria tenham conversas satisfatórias e de qualidade com outras pessoas. As seguintes estratégias podem ajudar:
Dicas para pessoas com disartria
Se você tem disartria, tente estas técnicas:
- Inspire profundamente antes de falar.
- Falar devagar. Se necessário, diga uma palavra de cada vez.
- Encare a pessoa com quem você está falando.
- Fale em frases curtas.
- Repita-se se precisar.
- Limite ou evite o ruído de fundo desligando a televisão ou o rádio.
- Se puder, leve uma caneta e papel e anote as palavras.
Dicas para pessoas não afetadas
Se você não tem disartria, veja o que você pode fazer para se comunicar melhor com quem tem:
- Olhe para a pessoa quando ela estiver falando.
- Limite ou evite o ruído de fundo.
- Dê-lhes tempo para responder. Evite apressá-los.
- Evite terminar suas frases ou corrigir palavras.
- Faça perguntas “sim ou não” para confirmar que você ouviu corretamente. Por exemplo, você pode perguntar: “Você perguntou se recebi o e-mail?”
- Seja paciente e gentil.
Leve embora
A disartria é um distúrbio da fala causado por danos cerebrais. Pode dificultar a movimentação dos músculos faciais e da boca, resultando em fala arrastada.
Existem muitas causas de disartria, incluindo acidentes vasculares cerebrais, lesões cerebrais traumáticas, doenças cerebrais degenerativas e medicamentos. Acidentes vasculares cerebrais e lesões cerebrais traumáticas requerem atenção médica imediata.
O tratamento da disartria envolve terapia fonoaudiológica. Isso envolve trabalhar com um fonoaudiólogo profissional, que pode mostrar como melhorar sua capacidade de comunicação.
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