Uma injeção na articulação sacroilíaca (SI) trata e diagnostica a dor lombar. Se um médico recomendar esse procedimento, ele poderá ser realizado em ambiente ambulatorial e poderá proporcionar meses de alívio da dor.
Você tem duas articulações sacroilíacas (SI). Eles são encontrados em lados opostos da coluna, onde a coluna se junta ao ílio da pélvis.
Embora não sejam articulações articuladas, como o cotovelo ou o joelho, as articulações SI ainda permitem o movimento por meio de deslizamento multidirecional. Fatores como envelhecimento, lesão ou desalinhamento da articulação SI podem atrapalhar o funcionamento adequado e causar dor.
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O que é uma injeção na articulação sacroilíaca?
Uma injeção na articulação SI tem dois propósitos: ajudar a verificar o envolvimento da articulação SI e proporcionar alívio da dor.
Um médico usa tecnologia de imagem para orientar a colocação de um anestésico ou uma combinação de anestésico e corticosteróide diretamente na articulação usando um
Como a articulação SI está escondida nas profundezas do corpo, não é fácil obter uma visão diagnóstica clara da articulação por meio de imagens. Alguns métodos são sensíveis o suficiente para ajudar a identificar condições artríticas ou degeneração óssea, mas
Por esse motivo, a redução da dor é uma das melhores ferramentas diagnósticas. Se a sua dor melhorar imediatamente com a injeção, é um bom indicador de que a culpa é da articulação SI.
Quem poderia se beneficiar com uma injeção na articulação sacroilíaca?
As injeções na articulação SI são usadas para diagnosticar e tratar a dor na região lombar relacionada à articulação SI.
As injeções são o próximo passo se a sua dor nas costas não responder a um programa conservador de estabilização e alongamento da coluna, medicamentos de venda livre ou ajustes de atividade.
Como posso saber se é minha articulação SI?
Não existe um teste único que possa diagnosticar a dor nas articulações SI, mas um médico pode submetê-lo a movimentos específicos de amplitude de movimento que ajudam a identificar a origem da dor.
A dor nas articulações SI é profunda e não é superficial. Ao contrário de muitas outras doenças lombares, a dor nas articulações SI não ocorre gradualmente. Muitas vezes está relacionado a um evento específico, como uma queda ou um incidente esportivo.
Você pode se sentir pior sentado, deitado de lado que dói ou ao subir escadas.
A dor pode variar de dolorosa a sacudida e geralmente se estende até a coxa, joelho e até mesmo o pé. Pode ser semelhante – e às vezes é inicialmente diagnosticada como – dor causada por condições de compressão espinhal, que causam pressão no nervo espinhal.
Em geral, sua dor é
- movimentos de torção fortes, repetitivos ou repentinos (frequentemente vistos em esportes)
- tensão de levantamento pesado
- lesões indiretas por acidentes automobilísticos
- fraturas do anel pélvico
- lesões nos tecidos moles devido a uma queda na extremidade traseira
- gravidez
- dois comprimentos de perna diferentes
- escoliose
- fusão lombar anterior
- infecção
- osteoartrite ou espondiloartrite
- entesopatia do tecido conjuntivo
Se algum desses sintomas ou fatores de risco lhe parecer familiar, você pode ser um candidato a injeções na articulação SI.
Taxas de sucesso de injeções na articulação sacroilíaca
A taxa de sucesso das injeções nas articulações SI varia nas pesquisas, mas parece ser positiva para a maioria das pessoas.
Algumas estimativas indicam que até 90% das pessoas se beneficiam do procedimento.
Apesar da taxa de sucesso, pequenas variáveis podem ser importantes, como o tipo de imagem usada para orientar o procedimento, as combinações de medicamentos selecionadas e fatores exclusivos da sua situação. Converse com um médico se tiver dúvidas sobre o quão bem esse procedimento pode funcionar para você.
O Medicare, por exemplo, exige pelo menos 4 semanas de terapias conservadoras (bem como uma série de outras coisas) antes de aprovar uma injeção SI.
Se você atender a todos os critérios, o Medicare cobrirá até 80% da sua conta. De acordo com seu banco de dados, o custo médio em 2022 para uma injeção na articulação SI estava entre US$ 328 e US$ 648.
Esses números incluem apenas a taxa médica e a taxa de instalação. Os custos reais associados às injeções na articulação SI podem ser muito mais elevados.
De acordo com uma análise de custo-eficácia mais antiga de 2014, a consulta médica inicial, o procedimento de injeção e um ano de consultas de acompanhamento poderiam custar mais de 34 mil dólares.
Efeitos colaterais de uma injeção na articulação sacroilíaca
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Algumas pessoas podem experimentar uma resposta vasovagal imediata, mas passageira, uma reação reflexa no corpo que reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial e pode causar desmaios.
Outros riscos raros incluem:
- dano nervoso
- hematoma
- abscesso
- infecção sistêmica
- meningite
- injeção acidental de medicamentos na vértebra
- perda de sensação ou movimento devido a lesão do nervo ciático
O que esperar após uma injeção na articulação sacroilíaca
É típico que a dor lombar retorne lentamente à medida que o efeito da anestesia passa. Dependendo do medicamento usado, você poderá notar o retorno da dor assim que
Lembre-se de que o anestésico existe para ajudar a diagnosticar a origem da sua dor. O corticosteróide é o que proporcionará alívio a longo prazo.
Pode levar até uma semana para você notar todos os benefícios da injeção de esteróides. Durante esse período, um médico pode recomendar que você mantenha um diário da dor para acompanhar seu progresso.
Uma equipe de saúde também pode fazer recomendações sobre o uso de calor ou gelo no local da injeção, analgésicos de venda livre, restrições de atividades e quaisquer considerações especiais sobre o banho.
Quanto tempo dura uma injeção na articulação sacroilíaca?
As injeções de SI não são uma cura. Você precisará de vários procedimentos. Em média, as injeções duram
O que vem a seguir se as injeções nas articulações SI não funcionarem?
Não perca a esperança se as injeções nas articulações SI não funcionarem no tratamento da dor a longo prazo. Outras opções disponíveis se o seu desconforto persistir incluem:
- proloterapia (terapia de injeção regenerativa)
- remoção por radiofrequência
- radiofrequência pulsada
- viscossuplementação (injeções de ácido hialurônico)
- Fusão da articulação SI (cirurgia)
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As injeções na articulação SI são uma forma de diagnosticar e tratar a dor lombar causada pela articulação SI.
Realizados em ambiente ambulatorial, esses tratamentos anestésicos e corticosteróides podem ajudar a verificar o envolvimento da SI e proporcionar alívio antiinflamatório em longo prazo.
As injeções nas articulações SI não são uma cura permanente para a dor SI. Se funcionarem bem, você precisará de injeções de acompanhamento assim que a dor começar a retornar.
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