- O Medicare cobrirá leitos hospitalares para uso em casa quando forem clinicamente necessários.
- Para obter cobertura, você precisará de um pedido médico declarando que sua condição requer uma cama de hospital.
- O Medicare Parte B pagará 80% do custo de sua cama hospitalar em casa.
- Se você tiver um plano Medicare Advantage, ele pode pagar mais.
Seu médico pode pedir uma cama de hospital para você usar em casa por vários motivos, como se você estiver com dor forte, dificuldade para respirar ou inchaço nas pernas e pés.
O Medicare cobrirá a cama do hospital enquanto for clinicamente necessário para ajudar na sua condição. Seu médico precisará solicitar a cama e mostrar como ela ajudará em sua condição.
O Medicare paga por todos os equipamentos médicos, incluindo camas hospitalares, de acordo com o Medicare Parte B. A Parte B pagará 80 por cento do custo de sua cama hospitalar.
Você poderá obter mais cobertura se tiver um plano Medigap ou Medicare Advantage.
Quando o Medicare cobre camas hospitalares para uso doméstico?
Leitos hospitalares para uso doméstico são considerados equipamentos médicos duráveis (DME). O Medicare cobre o DME na Parte B. Sua cama hospitalar precisará atender a algumas condições para ser coberta.
O Medicare pagará pela sua cama de hospital se:
- Você tem uma condição médica documentada que requer uma cama de hospital em casa.
- Você está sob os cuidados de um médico para sua condição e está sendo visto pelo menos uma vez a cada 6 meses.
- Seu médico pede a cama para uso doméstico.
- O pedido do seu médico inclui sua condição e por que uma cama de hospital o ajudará.
- Seu médico participa do Medicare.
- O fornecedor do equipamento participa do Medicare.
O Medicare pode fornecer cobertura para você alugar ou comprar uma cama.
Se você alugar ou comprar vai depender do tipo de cama que seu médico prescreveu e das políticas da empresa que você usa. Você também pode alugar uma cama no início e depois comprá-la se ainda precisar dela.
Quais planos do Medicare podem ser melhores para você se você sabe que precisa de uma cama de hospital em casa?
Você pode obter cobertura para leitos hospitalares por meio de algumas partes diferentes do Medicare.
Se você usar as partes A e B do Medicare, chamadas juntas de Medicare original, sua cobertura será por meio do Medicare Parte B. Isso porque o Medicare Parte A cobre internações e cuidados recebidos em hospitais e enfermarias especializadas.
O Medicare Parte B cobre suas outras necessidades de saúde, incluindo:
- visitas ao consultório médico
- atendimento de emergência
- equipamento médico
A Parte B cobrirá 80 por cento do valor aprovado pelo Medicare de sua cama de hospital. Você pagará os 20% restantes.
Você também pode obter cobertura por meio de um plano Medicare Parte C. Os planos da Parte C, também conhecidos como planos Medicare Advantage, são oferecidos por empresas privadas que têm contrato com o Medicare.
Eles são obrigados a fornecer a mesma cobertura do Medicare original. Além disso, muitos planos Advantage vão além da cobertura do Medicare original para oferecer serviços cobertos adicionais.
Portanto, como o Medicare original cobre camas hospitalares, todos os planos Advantage também cobrirão camas hospitalares. Seu custo pode ser maior ou menor do que com o Medicare original, dependendo do seu plano.
O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados. Isso não o ajudará a pagar por nenhum DME, incluindo camas de hospital.
O Medigap, entretanto, pode ajudá-lo a pagar por uma cama de hospital. Este é o seguro complementar do Medicare. Ele cobre alguns dos custos diretos do uso do Medicare original, como copagamentos e valores de cosseguro.
Portanto, se você usar o Medicare Parte B para obter uma cama de hospital, um plano Medigap pode cobrir os 20% do valor do cosseguro que você normalmente precisa pagar.
O que é uma cama de hospital em casa?
Uma cama de hospital é uma cama que possui recursos extras, como grades laterais, amortecimento de gel ou a capacidade de levantar a cabeça ou os pés. Seu médico pode solicitar uma cama de hospital para uso doméstico se você tiver:
- artrite, osteoporose ou outra condição de dor crônica
- doenças cardíacas que exigem que você mantenha sua cabeça, coração ou membros elevados
- uma condição que exige que você seja reposicionado para alívio da dor ou pressão
- uma condição ou lesão da medula espinhal
-
doença pulmonar obstrutiva crônica que é afetada pela posição de dormir
Quais leitos de hospital são cobertos?
O Medicare cobre vários tipos de leitos hospitalares. Isso inclui:
- camas ajustáveis
- camas semielétricas com cabeças e pés ajustáveis
- camas com grades laterais
- camas bariátricas extra-largas que podem suportar pesos de 350 a 600 libras
- camas bariátricas extra largas que podem suportar pesos de mais de 600 libras
Os tipos de cama estão disponíveis com colchão ou sem colchão. O Medicare também cobre almofadas de colchão, incluindo:
- almofadas de lã de carneiro de lã de carneiro
- almofadas sintéticas de pele de carneiro
- almofadas de pressão de gel
- almofadas de pressão secas
- almofadas de pressão de água
- almofadas de pressão de ar
O Medicare também cobrirá alguns recursos adicionais se forem clinicamente necessários. No entanto, não cobrirá coisas que são consideradas recursos de conveniência.
Portanto, o Medicare cobrirá recursos como barras de puxar trapézio que ajudam você a se sentar na cama, mas não cobrirá coisas como mesas sobre a cama, que são consideradas uma conveniência e não uma necessidade.
Qualquer cama que você solicitar deve ser considerada clinicamente necessária para sua condição. Por exemplo, para obter aprovação para uma cama bariátrica, você precisará enviar um peso recente documentado por um médico.
Também é importante observar que, embora o Medicare cubra camas semielétricas com cabeças e pés ajustáveis, ele não cobre camas totalmente elétricas.
As camas totalmente elétricas têm altura ajustável, além da cabeça e pés ajustáveis. O Medicare considera a altura ajustável um recurso conveniente e não paga por isso.
Quanto custa a cama média de hospital para uso doméstico?
O custo de uma cama hospitalar depende do tipo de cama prescrito pelo médico.
De acordo com o Consumer Affairs, os custos de camas hospitalares começam em torno de US $ 500 e podem chegar a milhares de dólares. Quando você aluga uma cama de hospital, relata o Departamento de Defesa do Consumidor, pode gastar entre $ 200 e $ 500 por mês, dependendo do tipo de cama.
O Medicare pode ajudá-lo a reduzir esse custo. O Medicare Parte B pagará 80% dos seus custos quando você usar o Medicare original.
Então, digamos que seu médico solicite uma cama com um custo de $ 1.000. Nesse caso, o Medicare pagaria $ 800 e você pagaria $ 200. Se você decidir alugar uma cama por $ 300 por mês, o Medicare pagaria $ 240 e você pagaria $ 60.
Se você tiver um plano Medigap, ele pode arcar com os custos restantes, o que significa que você não precisaria pagar nada por sua cama de hospital.
Seus custos com um plano Medicare Advantage dependerão do plano. Cada plano da Parte C tem seus próprios valores de copagamento ou cosseguro. Você pode ligar para o seu plano Advantage se não tiver certeza.
O resultado final
O Medicare pagará por uma cama de hospital para uso doméstico se for clinicamente necessário e solicitado pelo seu médico.
O Medicare cobre uma variedade de leitos hospitalares para ajudar em diferentes condições. Seu médico precisará especificar sua condição e por que uma cama de hospital pode ajudar.
O Medicare pagará para você comprar ou alugar uma cama. O Medicare Original pagará 80% dos custos. Um plano Medicare Advantage ou Medigap pode cobrir mais.
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