Quem deve considerar a cirurgia do tendão fibular?


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A cirurgia do tendão peroneal é considerada eficaz com baixo risco de efeitos colaterais graves, se recomendada por um médico para aqueles que geralmente são saudáveis.

A cirurgia do tendão fibular é um procedimento para reparar um dos tendões dos músculos fibulares, também chamados de músculos fibulares. Um tendão é um pedaço de tecido conjuntivo que conecta um músculo ao osso.

Seus músculos peroneais são encontrados no lado externo da perna. Eles ajudam a mover e estabilizar o tornozelo. Todos os seus três músculos fibulares se inserem no lado externo do pé, mas cada um deles se origina de uma parte diferente da perna:

  • Fibular Longo conecta-se ao topo de sua fíbula logo abaixo do joelho.
  • Peroneus Brevis conecta-se ao meio de sua fíbula.
  • Peroneus Tertius conecte-se à sua fíbula inferior logo acima do tornozelo.

Seus tendões fibulares podem ser danificados por lesões repentinas ou estresse repetitivo. Corredores e outros atletas que experimentam movimentos repetitivos do tornozelo correm um risco particular de lesões.

Continue lendo para saber mais sobre a cirurgia do tendão peroneal, incluindo os riscos, taxas de sucesso e tempo de recuperação.

A cirurgia do tendão fibular funciona?

A cirurgia pode ser uma opção de tratamento altamente eficaz para lesões do tendão fibular que não melhoraram ou cicatrizaram com um tratamento mais conservador.

Por exemplo, em 2016 estudaros pesquisadores descobriram que 83,1% das pessoas em um grupo de 201 pessoas submetidas ao reparo do tendão fibular curto de 2008 a 2012 retornaram ao exercício regular e ao esporte em um acompanhamento de 1 ano.

Os cirurgiões usam muitas técnicas cirúrgicas diferentes para tratar lesões fibulares. Algumas dessas técnicas incluem:

  • Desbridamento do tendão e sinovectomia: Seu cirurgião faz uma incisão em seu tornozelo para que possam remover os tecidos degenerados e inflamados, bem como a membrana danificada do tendão. Pode ser usado para tratar tendinite.
  • Desbridamento e tubularização do tendão: A parte lesionada do tendão é removida e reparada com suturas. Você pode receber este tipo de cirurgia para reparar um tendão parcialmente rompido.
  • Endoscopia fibular artroscópica: Um tubo longo com uma câmera é inserido na bainha do tendão. Ferramentas especiais são usadas para limpar o tecido danificado. A maioria dos estudos relatam bons a excelentes resultados com poucas complicações.
  • Correção endoscópica do retináculo: A faixa de tecido que mantém os tendões fibulares no lugar pode ser danificada se os tendões se moverem de sua localização habitual. Este tecido pode precisar ser reparado cirurgicamente com um procedimento endoscópico. Um endoscópio é um tubo longo e fino com uma câmera e ferramentas especiais.
  • Reconstrução com aloenxerto ou autoenxerto: Um autoenxerto envolve a reparação do tendão com tecido conjuntivo de outra parte do corpo. Um aloenxerto o repara com tecido de um doador.

Quais são os riscos e efeitos colaterais da cirurgia do tendão fibular

As cirurgias do tendão peroneal são geralmente seguras com baixo risco de complicações. Em um 2022 análiseos pesquisadores relataram uma taxa de complicação de 38,7% entre 336 pessoas submetidas a 5 tipos de cirurgia para seus tendões fibulares.

A complicação mais comum é a dormência da pele causada por danos aos ramos dos nervos surais.

Outras complicações podem incluir:

  • lesão de nervos, artérias ou veias
  • cicatrizes
  • inchaço
  • sangramento
  • lágrimas recorrentes
  • cicatrização de feridas retardada
  • degeneração do tendão
  • perda de amplitude de movimento
  • infecção
  • dor

Quem é candidato à cirurgia do tendão fibular

Um bom candidato para a cirurgia é alguém que tem uma lesão no tendão peroneal que não respondeu às opções de tratamento conservador e que está em boa saúde geral para se submeter à cirurgia. Os médicos geralmente recomendam tentar opções de tratamento conservador por pelo menos 4 a 8 semanas antes de se submeter à cirurgia, embora alguns médicos possam recomendar mais tempo.

Quando a cirurgia do tendão fibular é necessária?

A cirurgia do tendão peroneal pode ser necessária para uma lesão do tendão peroneal que não responde a outras opções conservadoras. O grupo mais comum com lesões do tendão fibular são pessoas jovens e ativasprincipalmente atletas de esportes com impacto repetitivo no tornozelo como corredores.

Algumas condições que podem exigir reparo cirúrgico incluem:

  • Tendinite fibular: A tendinite fibular é a inflamação em um dos tendões fibulares causada por uma lesão súbita ou esforço repetitivo.
  • Subluxação fibular: A subluxação peroneal ocorre quando um ou mais de seus tendões saem de sua posição normal.
  • Ruptura do tendão fibular: Uma ruptura no tendão peroneal pode variar de microscópica a uma ruptura completa. A maioria das lágrimas são de estresse crônico.

O que acontece se você não reparar um tendão fibular rompido?

Os músculos fibulares ajudam a estabilizar o tornozelo. Deixar uma lesão do tendão peroneal sem tratamento pode contribuir para a instabilidade do tornozelo e aumentar o risco de entorse do tornozelo.

O tratamento o mais rápido possível pode ajudar a prevenir a progressão da lesão para lesões mais complexas, como rupturas completas do tendão.

Um tendão fibular rompido pode cicatrizar sozinho?

A maioria das lesões leves ou moderadas do tendão fibular cicatrizam sozinhas sem cirurgia. Seu médico pode ajudá-lo a decidir se você precisa de cirurgia com base em fatores como:

  • gravidade e tipo de lesão
  • duração dos sintomas
  • níveis de atividade

Existem alternativas à cirurgia do tendão fibular?

A cirurgia do tendão fibular geralmente é reservada para casos em que as opções de tratamento mais conservadoras falharam. Seu médico pode recomendar opções conservadoras como as seguintes por pelo menos 4 a 8 semanas e, às vezes, mais.

  • fisioterapia
  • órtese
  • medicamentos anti-inflamatórios
  • evitando atividades dolorosas ou atividades com risco de reinjúria
  • Reforço
  • perda de peso

Seguir o método PRICE pode ajudá-lo a acelerar sua recuperação. Esta sigla significa:

  • Pproteção
  • RHusa
  • EUce
  • Copressão
  • Eelevação

Quanto tempo após a cirurgia do tendão peroneal você pode andar?

A maioria dos médicos recomenda evitar atividades de sustentação de peso por 2 a 6 semanas após a cirurgia, dependendo da extensão do procedimento. Parece haver uma tendência atual de iniciar exercícios de amplitude de movimento e reabilitação precocemente 4 semanas. O retorno ao esporte geralmente é permitido após 4 a 6 meses.

Em um 2016 revisão de estudosos pesquisadores propuseram o seguinte protocolo após o reparo do tendão fibular:

Semanas Protocolo
0–2 sem sustentação de peso
2–8 sustentação de peso parcial e reabilitação
8–12 sustentação de peso total e reabilitação

Certifique-se de seguir as recomendações do seu cirurgião para recuperação.

Remover

Seus tendões fibulares podem se machucar devido a uma lesão repentina ou por estresse repetitivo no tornozelo. Seu médico pode recomendar cirurgia se as opções de tratamento conservador não oferecerem alívio da dor.

A cirurgia pode ser altamente eficaz no tratamento de sua lesão com um risco relativamente baixo de efeitos colaterais. O tipo de cirurgia que você precisa depende do tipo de lesão que você tem.


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