Que problemas são possíveis com implantes mamários colocados sob o músculo?

Embora você possa começar a sentir que está curado 2 a 4 semanas após a cirurgia, a cura leva em média 6 a 8 semanas, diz Constance M. Chen, MD, cirurgiã plástica certificada e especialista em reconstrução mamária com sede na cidade de Nova York. .

Para um quadro de referência, a recuperação após um procedimento de aumento de mama com transferência de gordura geralmente leva de 1 a 2 semanas.

Primeiro, o tecido cicatricial deve se formar ao redor da cápsula. “Então, todos os tecidos que se tocam se fundem”, diz ela.

Praticar exercícios ou tentar outros movimentos extenuantes logo após a cirurgia pode interromper esse processo.

“Se uma pessoa com implantes mamários sob o músculo, por exemplo, começar a trabalhar a parte superior do corpo antes que os tecidos estejam completamente curados, ela pode empurrar os implantes mamários para as axilas ou para posições estranhas porque os tecidos ainda não estão fundidos”, explica Chen.

“Você também pode retardar o processo de cura não ingerindo nutrientes suficientes, fumando, tomando esteróides ou não priorizando sua saúde e bem-estar”, diz ela.

A distorção dinâmica – também conhecida como deformidade de animação – envolve movimentos no implante.

A distorção ocorre especificamente quando os músculos do peito são ativados e engajados, diz Alexander Zuriarrain, MD, cirurgião plástico quádruplo certificado pela Zuri Plastic Surgery em Miami, Flórida.

Muitas vezes, as pessoas que sofrem distorção dinâmica dizem que o implante parece:

• como se estivesse saliente
• esmagado
• enrugado
• ondulado
• bulboso

Algumas pessoas também podem sentir dor com distorção visível.

“Embora a contração do músculo mamário possa comprimir o implante mamário e causar uma ligeira mudança temporária na forma, isso rapidamente se resolve com o relaxamento muscular”, diz Glenn Vallecillos, MD, cirurgião plástico certificado com sede em Beverly Hills, Califórnia.

“O problema nunca é permanente”, diz ele. Dito isto, a única maneira de evitar que isso aconteça, mesmo que temporariamente, é submeter-se a uma cirurgia, geralmente um dos dois procedimentos descritos abaixo.

A revisão pré-peitoral envolve a remoção do implante sob o músculo e o posicionamento de um novo implante no topo do músculo.

A reconstrução explante e autóloga também envolve a remoção do implante. Mas aqui o médico substitui o implante por um enxerto do seu próprio tecido.

Os implantes mamários modernos são geralmente feitos de um gel de silicone coeso emantêm a forma com o tempo, diz Vallecillos.

No entanto, o implante pode achatar temporariamente quando o músculo peitoral se contrai.

Quando os músculos do peito se contraem, eles comprimem qualquer coisa abaixo dos músculos. Isso pode alterar a forma e a aparência dos seus seios enquanto os músculos se contraírem.

Embora não haja riscos para a saúde associados ao achatamento, é uma preocupação que atletas e fisiculturistas, em particular, podem tomar medidas para remediar.

Por exemplo, usar um sutiã esportivo acolchoado ou uma camisa de treino mais larga pode ajudar a esconder o achatamento temporário.

Revisão pré-peitoral e explante e reconstrução autóloga são as duas principais correções cirúrgicas.

Os implantes mamários submusculares normalmente não ficam recortados, diz Zuriarrain.

Mas quando as pessoas flexionam os músculos do peito, algumas pessoas relatam uma reentrância onde o músculo termina.

Isso geralmente só é aparente quando eles flexionam os músculos do peito. Pessoas incomodadas com isso podem optar por corrigi-lo com uma revisão pré-peitoral ou explante e reconstrução autóloga.

Isto ocorre quando o implante mamário “congela” enquanto o resto do tecido mamário continua a crescer, mudar de forma ou cair devido à gravidade.

Se o tecido mamário preexistente começar a “cair”, o implante pode parecer um caroço duro e bulboso sobre o qual o resto do tecido fica pendurado ou transbordando.

Geralmente ocorre anos e anos após o aumento inicial dos seios, diz Chen.

A deformidade mamária em cascata é mais comum em pessoas que realizaram uma plástica e um aumento mamário ao mesmo tempo, de acordo com Zuriarrain.

“Quando você realiza uma mamoplastia de aumento com aumento, você está adicionando peso à mama durante o momento mais crítico de cicatrização das incisões da mamoplastia de aumento”, explica ele. Isso aumenta o risco de estiramento das incisões, criando cicatrizes mais espessas e levando a um estiramento mais rápido da pele da mama.

Idealmente, você faria uma plástica nos seios primeiro. Depois, após pelo menos 6 meses de cicatrização, coloque os implantes”, diz. “Isso lhe dá a melhor oportunidade de evitar flacidez dos seios”, acrescenta Zuriarrain.

A deformidade em cascata também pode ocorrer se o cirurgião posicionar o implante muito alto. Embora, mesmo assim, seja muito mais comum em indivíduos que já possuem uma boa quantidade de tecido mamário na parte superior do implante.

Para corrigir isso, você pode substituir e reposicionar o implante, remover o implante e inserir uma transferência de gordura ou fazer uma mamoplastia de aumento.

Quanto tempo duram os implantes mamários sob o músculo?

Todos os implantes duram cerca de 10 anos, independentemente de os médicos os colocarem acima ou abaixo dos músculos, diz Zuriarrain.

Os implantes mamários sob o músculo podem ceder?

É improvável que o próprio implante ceda, diz Vallecillos.

“Mas com o tempo, o tecido mamário pode ceder sobre o implante mamário e a cápsula circundante e criar o efeito de deformidade em cascata”, diz ele.

Os médicos podem consertar isso cirurgicamente.

Quão comum é a contratura capsular sob o músculo?

“A contratura capsular é de longe o problema mais comum com implantes mamários submusculares”, diz Vallecillos.

“A contratura capsular é geralmente marcada pelo endurecimento da mama, uma sensação de dor ou aperto na mama, novo formigamento na mama ou deformação da mama.”

Um estudo mais antigo sugeriu que até 30% das pessoas com implantes desenvolvem contratura capsular – mas pode ser ainda mais comum, segundo ele. “O problema é que os casos de contratura capsular não são registrados adequadamente.”

Como saber se seus implantes mamários estão causando complicações?

Se seus implantes estão sob o músculo peitoral e parecem estar se movendo para a axila, você deve conversar com um médico, diz Chen.

“Se você tiver um implante mamário infectado, terá febre alta e calafrios, e seu seio pode ficar quente, vermelho e sensível”, diz Chen.

“O vazamento de implantes salinos pode ser facilmente identificado pela paciente porque a mama encolhe”, diz ela. “A ruptura do implante de silicone geralmente é silenciosa.”

Em alguns casos, a própria mama pode crescer inesperadamente devido à inflamação causada pelo vazamento de silicone, diz ela.

Se você está tentando descobrir qual tipo de procedimento de aumento de mama é melhor, é uma boa ideia aprender mais sobre os riscos potenciais.

No entanto, a probabilidade de cada risco potencial varia, dependendo do tamanho da mama, tamanho do implante, idade, saúde geral e muito mais.

Sempre consulte um profissional de saúde antes de descartar ou optar por qualquer procedimento.

Se você tiver implantes e notar uma mudança no formato, textura, tamanho ou temperatura dos seus seios, entre em contato com seu cirurgião ou outro profissional de saúde o mais rápido possível.

Gabrielle Kassel (ela/ela) é uma educadora sexual queer e jornalista de bem-estar que está comprometida em ajudar as pessoas a se sentirem o melhor que puderem em seus corpos. Além da Healthline, seu trabalho apareceu em publicações como Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist e muito mais! Em seu tempo livre, Gabrielle pode ser encontrada treinando CrossFit, revisando produtos de prazer, caminhando com seu border collie ou gravando episódios do podcast que ela coapresenta chamado Bad In Bed. Siga-a no Instagram @Gabriellekassel.