Embora a DIP e a endometriose tenham sintomas semelhantes, são duas condições diferentes.
Qual é a resposta curta?
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutivos.
A endometriose é causada especificamente pelo tecido que reveste o útero – chamado tecido endometrial – que se forma fora do útero. Este tecido extraviado pode causar inflamação e dor.
PID e endometriose compartilham sintomas semelhantes, mas são duas condições diferentes.
Quais são os sintomas de cada condição?
Doença inflamatória pélvica
Nem todo mundo com PID apresenta sintomas.
No entanto, se você tiver sintomas, poderá experimentar o seguinte:
-
dor abdominal (mais comumente na parte inferior do abdômen)
- fadiga
- febre
- dor durante o sexo com penetração
- dor ao urinar
- corrimento vaginal aumentado ou fétido
- sangramento irregular
Em alguns casos, você pode experimentar sintomas mais extremos, incluindo:
- desmaio
- febre superior a 101 ° F (38,3 ° C)
- dor aguda e intensa no abdômen
- vômito
Se você tiver um ou mais sintomas graves e suspeitar que tem DIP, procure atendimento médico de emergência.
Endometriose
Os sintomas mais comuns da endometriose são:
-
anemia ou baixos níveis de ferro
- sangramento entre os períodos
- sangramento menstrual intenso
- menstruação dolorosa
- movimentos intestinais dolorosos
- dor durante o sexo com penetração
- dor na região lombar
- infertilidade
No entanto, como na DIP, a endometriose nem sempre apresenta sintomas.
Sinais e sintomas sobrepostos
A DIP e a endometriose podem causar dor na região pélvica. Você pode sentir dor no abdômen, especialmente na parte inferior do abdômen, com qualquer uma das condições. Essa dor pode piorar durante a atividade sexual com penetração.
O que causa cada condição – uma pode causar a outra?
Doença inflamatória pélvica
A DIP é causada por uma infecção bacteriana. A bactéria que causa infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), como gonorreia e clamídia, também pode causar DIP.
Normalmente, as bactérias entram pela vagina e se espalham para os órgãos pélvicos, incluindo as trompas de falópio, ovários, colo do útero e útero.
Você corre um risco maior de IDP se:
- são sexualmente ativos
- ducha
- tem um histórico de IDP
- tem ou teve uma DST
- recentemente teve um dispositivo intra-uterino (DIU) inserido
Endometriose
Não há consenso científico sobre o que causa a endometriose. Embora existam várias teorias sobre a causa, estas ainda não foram comprovadas.
No entanto, existem alguns fatores de risco conhecidos. Você pode estar em maior risco de desenvolver endometriose se:
- tem baixo índice de massa corporal
- tem parentes próximos com endometriose
-
começou seu período em uma idade precoce
- nunca deu à luz
Causas sobrepostas e fatores de risco
A
Os pesquisadores observam que as pessoas com DIP “podem ter uma chance maior de serem diagnosticadas com endometriose porque são mais propensas a receber investigação médica do trato reprodutivo e da cavidade pélvica” do que outras. No entanto, os autores também sugerem que a DIP pode causar endometriose ou que elas têm causas subjacentes semelhantes.
A ligação entre endometriose e PID precisará ser mais estudada antes de entendermos se – e como – uma condição pode causar a outra.
Como cada condição é diagnosticada?
Doença inflamatória pélvica
Para diagnosticar PID, um médico geralmente:
- pedir que você descreva seus sintomas e histórico médico
- realizar um exame pélvico para verificar seus órgãos pélvicos
- faça uma cultura cervical para verificar se há infecções no colo do útero
- fazer um teste de urina para verificar se há sinais de infecção
Se eles confirmaram que você tem uma infecção, o médico pode querer determinar quais órgãos a infecção afetou e avaliar os danos.
Se necessário, seu médico pode solicitar:
- um ultrassom pélvico, que tira fotos para ajudar os profissionais de saúde a avaliar seus órgãos pélvicos
- uma biópsia endometrial, onde um médico remove uma pequena amostra do revestimento do útero para testá-lo
- uma laparoscopia, que é onde um médico faz uma pequena incisão em seu abdômen e insere um instrumento para tirar fotos de seus órgãos pélvicos
Um médico geral ou ginecologista pode diagnosticar PID.
Endometriose
Se um médico suspeitar que você tem endometriose, ele pode:
- pedir que você descreva seus sintomas e histórico médico
- realizar um exame pélvico para avaliar sua anatomia reprodutiva
- use um ultrassom transvaginal ou um ultrassom abdominal para procurar endometriomas (cistos ovarianos) ou anormalidades anatômicas
- usar laparoscopia para identificar implantes endometrióticos e inspecionar seus órgãos pélvicos e abdominais
A laparoscopia é a única maneira segura de diagnosticar a endometriose.
Ferramentas sobrepostas para diagnóstico
Se você suspeitar que tem endometriose, DIP ou ambas, um médico provavelmente fará um histórico médico detalhado e perguntará sobre seus sintomas para ajudar a diminuir a causa de seus sintomas. Você provavelmente precisará de um exame pélvico com qualquer uma das condições, o que também pode ajudar a identificar outras possíveis condições.
Quais opções de tratamento estão disponíveis para cada condição?
Doença inflamatória pélvica
Como a DIP é causada por uma infecção bacteriana, os antibióticos são o tratamento mais eficaz.
Quando antibióticos são prescritos, é importante terminar o tratamento, mesmo que você comece a se sentir melhor. Se você interromper a medicação, a infecção pode retornar.
Você pode precisar ser hospitalizado para tratamento se:
- você tem um abscesso na pélvis
- você está grávida
- tu estás doente
Em casos raros, o PID pode exigir cirurgia. Isso só é necessário se:
- um abscesso nas rupturas da pelve
- um abscesso na pélvis pode se romper
- a infecção não responde ao tratamento antibiótico
Se você é sexualmente ativo, seu(s) parceiro(s) também devem fazer o teste e tratamento para DIP, mesmo que não apresentem nenhum sintoma.
Endometriose
Embora não haja cura conhecida para a endometriose, existem muitas opções para tratar os sintomas.
Dependendo da sua situação, você pode tratar sua endometriose com o seguinte:
- terapia hormonal (como pílulas anticoncepcionais), o que pode impedir o crescimento do tecido endometrial
- agonistas e antagonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH), que bloqueiam a produção de estrogênio, reduzindo o crescimento dos tecidos e interrompendo a menstruação
- Danazol, um medicamento que reduz os sintomas da endometriose
- uma laparoscopia, uma cirurgia minimamente invasiva durante a qual um cirurgião pode remover tecido endometrial fora do lugar
- uma histerectomia total, considerada o último recurso e usada apenas se outros tratamentos não ajudarem
Seu tratamento depende da gravidade de seus sintomas, sua saúde e se você planeja ter filhos.
Opções de tratamento sobrepostas
Não há opções de tratamento sobrepostas para DIP e endometriose. Se você tiver ambas as condições, precisará de dois planos de tratamento diferentes.
Qual é a perspectiva para as pessoas com qualquer condição?
A doença inflamatória pélvica é uma condição tratável. Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhor.
A endometriose não tem cura, mas com o suporte e a medicação certos, muitas pessoas controlam bem seus sintomas.
No entanto, ambas as condições podem afetar a fertilidade. O
Com isso dito, é possível que pessoas com uma ou ambas as condições engravidem. Se você está procurando suporte para fertilidade, falar com um médico é um bom primeiro passo.
Sian Ferguson é uma escritora freelancer sobre saúde e cannabis baseada na Cidade do Cabo, África do Sul. Ela é apaixonada por capacitar os leitores a cuidar de sua saúde mental e física por meio de informações fornecidas com empatia e baseadas na ciência.
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