Quais testes de depressão estão disponíveis para adolescentes?

Não existe um teste único para depressão. Diferentes estruturas incluem critérios personalizados, cada um concebido para avaliar a depressão da forma mais completa possível.

Caroline Fenkel, médica em serviço social e diretora clínica da Charlie Health, de Malvern, Pensilvânia, indica que algumas das avaliações de depressão mais comuns usadas em adolescentes incluem:

• Questionário de Saúde do Paciente-9 para Adolescentes (PHQ-9A)
• Inventário de Depressão de Beck (BDI)
• Escala do Centro de Estudos Epidemiológicos de Depressão para Crianças (CESD-DC)

“Destes, o PHQ-9 e o BDI são os testes mais utilizados e apresentam a maior sensibilidade e especificidade”, explica Fenkel.

Questionário de Saúde do Paciente-9 para Adolescentes (PHQ-9A)

O PHQ-9 é um questionário de 9 itens que incorpora sintomas e critérios comuns do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, Revisão de Texto (DSM-5-TR).

Tem sensibilidade e especificidade de 88% para transtorno depressivo maior (TDM), o que significa que pode detectar TDM (ou ausência de TDM) 88% das vezes sem muitos falsos positivos.

“O PHQ-9A (Questionário de Saúde do Paciente-9 Modificado para Adolescentes) é uma versão modificada do PHQ-9 projetada especificamente para rastrear depressão em adolescentes”, explica Fenkel, que acrescenta que a versão modificada:

• usa linguagem e formato apropriados à idade
• incorpora sintomas exclusivos dos adolescentes
• telas para ideação suicida
• é facilmente administrado e interpretado

Inventário de Depressão de Beck (BDI)

O BDI é um questionário multiformato de depressão autorreferida com 21 itens para adultos e adolescentes com 13 anos ou mais. Existe uma versão mais concisa, chamada BDI-II, que utiliza um formato de 13 itens.

O BDI avalia sintomas em tempo real em categorias cognitivas, afetivas, físicas e vegetativas ou de consciência alterada.

Possui uma faixa de confiabilidade de até 92%.

Assim como o PHQ-9, também existe uma versão para jovens, chamada Beck Youth Inventory (BYI), que pode ser usada para jovens de 7 a 18 anos.

Becca Smith, conselheira profissional licenciada e diretora clínica da Basepoint Academy, Arlington, Texas, explica: “O BDI pode ajudar a diagnosticar a depressão, acompanhar seu progresso ao longo do tempo e avaliar a eficácia do tratamento”.

Escala do Centro de Estudos Epidemiológicos de Depressão para Crianças (CESD-DC)

O CESD foi desenvolvido em 1977 como forma de avaliar os níveis de depressão em cuidadores. Desde então, descobriu-se que é eficaz na detecção de depressão em diversas faixas etárias, incluindo adolescentes.

O CESD-DC é a versão adolescente. É um questionário auto-relatado de 20 itens que analisa os sintomas, bem como sua intensidade e frequência. Smith indica que leva cerca de 10 minutos para ser concluído e pode ser usado por jovens entre 6 e 17 anos de idade.

As ferramentas de triagem não são definitivas. Eles podem ser muito precisos, mas o TDM e outros diagnósticos depressivos envolvem mais do que uma pontuação alta em uma avaliação.

Um diagnóstico formal geralmente envolve descartar primeiro outras condições ou causas. Depois que outras preocupações são eliminadas da equação, um profissional de saúde mental avalia minuciosamente seu filho adolescente quanto a vários tipos de transtornos depressivos.

Isto envolverá consultas aprofundadas, uma revisão das circunstâncias e sintomas actuais, bem como dos resultados de quaisquer instrumentos de depressão.

Em última análise, os adolescentes, assim como os adultos, precisarão atender a certos critérios diagnósticos para receber um diagnóstico formal.

O TDM pode parecer diferente nos adolescentes porque o mundo deles não é igual ao de um adulto. Eles experimentam diferentes desafios, situações e ambientes.

Os sintomas de depressão na adolescência podem incluir:

• mudanças em seu grupo de amigos
• isolamento
• falta de motivação ou energia
• baixa auto-estima
• mudanças de apetite
• dormindo muito ou pouco
• uso indevido de substâncias
• agindo contra a autoridade
• declínio no desempenho acadêmico
• evitar atividades entre pares
• reações emocionais extremas
• esquecimento/distração
• perda de memória
• ideação suicida

De acordo com Smith, a melhor maneira de apoiar seu filho adolescente é ouvi-lo.

“Muitos adolescentes com depressão podem hesitar em se abrir sobre seus sentimentos, por isso é importante que você crie um espaço seguro e sem julgamento para eles conversarem e se expressarem”, diz ela.

Isto começa a construir confiança e empatia e pode lançar as bases para outros esforços de apoio.

Você também pode:

• Incentive-os a procurar ajuda profissional.
• Ajude-os a estabelecer hábitos de vida saudáveis.
• Mostre interesse e apoio por seus hobbies e amizades.
• Promova atividades familiares.
• Faça check-in regularmente e envolva-se em suas vidas.

Os adolescentes se beneficiam de muitos dos mesmos tratamentos que os adultos. Isso inclui uma combinação de medicamentos, psicoterapia e mudanças práticas no estilo de vida, diz Smith.

As formas comuns de psicoterapia para TDM incluem:

• terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• terapia interpessoal (IPT)
• terapia comportamental dialética (TCD)
• terapia de atenção plena
• Terapia de Grupo
• terapia familiar

Fenkel prefere uma abordagem integrativa, que utiliza ferramentas de uma variedade de terapias, adaptadas às necessidades individuais do adolescente.

Avaliações de depressão em adolescentes são ferramentas usadas para ajudar a identificar se seu filho está enfrentando TDM.

Embora não sejam 100% precisos e não sejam a única indicação de um diagnóstico, podem ser uma parte importante do processo de diagnóstico.

Se seu filho adolescente estiver apresentando sintomas depressivos, levá-lo a um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a entender melhor o que está acontecendo e de que tratamento ele precisa.