Prolapso de colostomia: o que você deve saber


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Um prolapso de colostomia ocorre quando mais intestinos saem de um local de incisão após a cirurgia. Os medicamentos podem ajudar com a dor, mas outra cirurgia é a única maneira de corrigir isso se o prolapso estiver afetando a atividade da bexiga ou do intestino.

Pessoa com bolsa de colostomia
Sheila Alonso/Getty Images

A cada ano nos Estados Unidos, aproximadamente 100.000 pessoas passar por uma cirurgia que envolve uma colostomia. Durante uma colostomia, parte dos intestinos de um indivíduo é movida para fora do corpo por meio de uma incisão. Um prolapso de colostomia ocorre quando mais intestinos se deslocam para fora do local da incisão após a cirurgia.

Este artigo explicará o que é um prolapso e como ele está conectado a uma colostomia, bem como quais tratamentos existem e como você pode evitar problemas no futuro.

O que é um prolapso de colostomia?

Como o próprio nome indica, prolapsos de colostomia são prolapsos que ocorrem após uma colostomia. Um prolapso é um deslocamento de um órgão ou parte do corpo fora de sua posição normal.

Às vezes, as colostomias são chamadas de terapia de desvio intestinal. Eles são realizados para resolver problemas intestinais inferiores e oferecem maneiras adicionais de passagem de resíduos.

Uma colostomia pode ser necessária se você tiver:

  • Cancer de colo
  • doença de crohn
  • obstruções intestinais
  • diverticulite
  • doença de Hirschsprung
  • uma lesão no cólon ou no reto.

As colostomias podem ser temporárias ou de longo prazo e podem envolver diferentes partes do cólon, dependendo de onde a seção impactada está localizada.

Durante o procedimento, uma extremidade do intestino grosso é trazida através da parede abdominal. A extremidade do cólon que é desviada através da incisão no abdome cria um estoma. Um estoma é uma abertura na pele por onde os resíduos podem sair do corpo para uma bolsa. Um prolapso de estoma ocorre em até 16% de estomizados. A quantidade de intestino saliente do corpo nesses casos pode variar muito de 2 a 3 centímetros (cm) a 10 cm.

Embora um prolapso de estoma possa ocorrer após qualquer tipo de colostomia, é mais provável após uma colostomia em alça. Em uma colostomia em alça, o cirurgião retirará um pedaço do intestino. Este é então aberto e costurado à pele para criar um estoma. Se também não estiver preso dentro do corpo, mais intestinos podem estourar pela abertura.

Quem corre mais risco de prolapso de colostomia?

As pessoas são mais propensas a ter um prolapso após uma colostomia se:

  • estão acima do peso ou ganham peso rapidamente após a cirurgia
  • tem músculos fracos da barriga
  • ter uma abertura maior do estômago da cirurgia
  • colocar pressão extra na barriga de tosse, espirro, constipação ou gravidez

Nem todos os prolapsos são emergências, mas os prolapsos de colostomia são graves quando o fluxo sanguíneo é interrompido ou os resíduos não podem ser drenados.

Quais são os sintomas de um prolapso de colostomia?

Sinais potenciais de um prolapso de estoma após uma colostomia incluem o estoma:

  • saindo mais
  • inchaço ou mudança de cor para roxo, vermelho escuro, marrom ou preto
  • sensação de frescor ao toque
  • falha em liberar resíduos como esperado

Outros sinais e sintomas de um prolapso podem incluir:

  • aparência de uma protuberância ou protuberância
  • sentimentos de pressão
  • problemas para fazer xixi ou evacuações

Como você conserta isso?

Dependendo da extensão do prolapso, seu médico pode aconselhar esperar e observar para ver se piora. Medicamentos podem ser oferecidos para tratar a dor ou para ajudar a evacuar, mas um prolapso de colostomia geralmente só é totalmente resolvido com cirurgia.

Um prolapso deve ser reparado se estiver causando dor ou afetando a atividade da bexiga ou do intestino. A cirurgia para tratar o prolapso do estoma é necessária se os sintomas não melhorarem ou se a bolsa não puder ser colocada.

O tratamento para um prolapso de colostomia normalmente inclui uma operação feita sob anestesia local, onde uma tira de malha de polipropileno é inserida. Este procedimento também pode incluir a remoção de partes danificadas do cólon e sua reintegração manualmente ou com grampos.

Você pode prevenir um prolapso de colostomia?

Algumas ações que você pode tomar para ajudar a prevenir o prolapso da colostomia incluem:

  • não levantar objetos excessivamente pesados
  • manter um peso corporal moderado
  • vestindo coletes de apoio e cintos quando apropriado
  • comer uma dieta balanceada com muita fibra e beber muita água para tornar os movimentos intestinais mais suaves
  • praticando uma boa higiene para ajudar a evitar doenças que podem causar tosse frequente

Se você já tem um prolapso de colostomia

Ainda é importante seguir as ações acima para evitar que isso piore. Você também pode deitar de costas por 20 minutos, pois isso pode relaxar os músculos da barriga e diminuir a pressão na área.

Uma maneira um tanto incomum de ajudar a reduzir o inchaço do estoma é aplicar algumas colheres de sopa de açúcar granulado na parte externa do estoma por 20 a 30 minutos. Isso fará com que os fluidos no estoma sejam puxados para fora. Se o seu estoma estiver inchado, você também pode usar uma compressa fria por até 5 minutos.

Remover

Um prolapso de colostomia significa que seu cólon mudou de sua posição esperada após uma colostomia. Quando isso causa dor ou afeta os movimentos intestinais, o tratamento é necessário.

Um prolapso de colostomia geralmente requer algum tipo de procedimento cirúrgico; portanto, se você acredita que tem um, é importante falar com seu médico sobre isso. Além de discutir suas opções de tratamento, eles podem aconselhá-lo sobre maneiras de prevenir prolapsos no futuro.


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