Por que meu joelho dói depois de fazer uma substituição do quadril?


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O que causa dor no joelho após a cirurgia de substituição do quadril?

Não é tão incomum sentir alguma dor no joelho após uma substituição do quadril. Mudanças no comprimento da perna podem colocar alguma pressão ou estresse adicional na articulação do joelho. Outra causa comum é que os nervos sensoriais que ficam sobre o quadril também fornecem sensação ao joelho. Isso pode causar dor percebida no joelho quando na verdade vem do quadril.

Além disso, uma substituição total do quadril pode causar dor no início até que o osso e o implante se unam, o que pode ser sentido ao redor dos joelhos.

Mas você pode querer obter atenção médica se a dor no joelho continuar por mais de alguns meses após a cirurgia.

Continue lendo para saber o que pode causar dor no joelho após uma substituição do quadril, quanto tempo esse tipo de dor geralmente dura e o que você pode fazer para ajudar a aliviar a dor no joelho.

Dor no joelho após as causas da substituição do quadril

A principal causa de dor no joelho após uma substituição do quadril é a mudança no comprimento da perna.

Antes de uma substituição do quadril, sua perna pode ter encurtado em comprimento devido a uma redução ou erosão na cartilagem do quadril e na massa óssea na cavidade da articulação do quadril e na cabeça do osso femoral, que se insere na cavidade do quadril.

A dor no joelho pode ocorrer devido aos novos componentes do quadril que foram colocados na área ao redor da articulação do quadril, incluindo:

  • novo soquete feito de metal
  • nova bola de cerâmica ou metal que substitui a cabeça do fêmur
  • forro dentro do soquete que ajuda a bola da articulação a se mover suavemente
  • haste de metal que estabiliza o fêmur conectado à bola

Após uma substituição do quadril, você ainda pode andar da mesma forma que fazia antes da substituição do quadril por algum tempo. Isso pode fazer com que o joelho sofra uma pressão extra quando você pisa no chão e bate no chão com mais força enquanto se ajusta à sua nova marcha, resultando em dor e inflamação.

Um estudo de 2020 também sugere que você pode sentir alguma dor no joelho oposto após uma substituição total do quadril, porque pode andar de maneira diferente para acomodar seu novo quadril. Este estudo não mostrou dor significativa no joelho na perna afetada pela substituição do quadril, mas um risco muito mais perceptível de dor no joelho oposto.

O que causa dor na coxa e no joelho após a substituição do quadril?

Dor no joelho e na coxa também são relativamente comuns após uma substituição do quadril. Provavelmente, isso ocorre devido ao inchaço e à inflamação que afeta a coxa após uma substituição do quadril devido à inserção da nova bola e haste de metal na parte superior do fêmur.

A estudo 2020 também descobriram que um tipo de haste femoral feita sem cimento ósseo também pode tornar a dor na coxa mais provável após uma substituição do quadril. Isso ocorre porque a nova articulação pode crescer no osso circundante sem o uso de cimento, o que pode resultar em mais dor do que uma substituição do quadril com cimento.

Canela e dor no joelho após a substituição da anca

A dor na canela após uma substituição do quadril pode resultar em alterações no comprimento da perna que fazem com que você ande de maneira diferente.

Nesse caso, você pode compensar a mudança no comprimento da perna reduzindo a pressão que coloca na frente do pé ao dar um passo. Isso pode enfraquecer os músculos da panturrilha e fazer com que o osso do calcanhar bata no chão com muita força, pois exige mais força ao pisar.

Com o tempo, essa mudança em sua caminhada pode causar dor e lesão na canela – geralmente chamada de síndrome do estresse tibial medial. Essa dor pode persistir até que você fortaleça os músculos da panturrilha novamente.

Dor no joelho e tornozelo após substituição do quadril

Além de algumas das causas que discutimos acima, a dor no tornozelo e joelho após uma substituição do quadril pode ocorrer devido a:

  • danos aos nervos ao redor do quadril que vão até o tornozelo
  • inchaço da perna até o tornozelo (típico após a cirurgia)
  • o uso de uma bota de tração antes ou depois da cirurgia
  • mudança no alinhamento das pernas

Dor no joelho e na virilha após a substituição da anca

Alguns causas comuns de dor na virilha que ocorrem junto com a dor no joelho após uma substituição do quadril podem incluir:

  • infecções ao redor do local cirúrgico
  • componentes no quadril substituído se soltando
  • inflamação no tecido ao redor do quadril
  • fricção dos componentes do quadril nos tendões circundantes

Quanta dor é típica?

A dor no joelho após uma substituição do quadril geralmente não é tão intensa quanto a dor ao redor do próprio quadril. Mas a dor pode ser incômoda e dolorida quando você não está colocando peso no joelho e se sente muito mais intensa quando está andando, agachado, ajoelhado ou fazendo qualquer outra atividade que exija pressão na articulação do joelho.

A quantidade exata de dor no joelho também pode depender se você está seguindo as recomendações de recuperação e fisioterapia após a cirurgia. A dor no joelho deve se tornar menos perceptível à medida que você cura e aprende a andar com seu novo quadril

Quanto tempo dura a dor no joelho após a substituição do quadril?

Quanto tempo dura a dor no joelho após uma substituição do quadril pode variar de pessoa para pessoa.

Você provavelmente sentirá dor no joelho por cerca de 2 semanas e até 1 mês após a cirurgia. Mas vários fatores podem influenciar a duração da dor no joelho, incluindo:

  • quanta atividade você faz enquanto está se recuperando
  • o quanto você está seguindo as recomendações de fisioterapia
  • quanto alongamento você está fazendo a cada dia
  • com que regularidade você está tomando medicamentos prescritos para a dor
  • a posição em que você dorme à noite

Como é tratada a dor no joelho após uma substituição do quadril?

Existem muitas opções para tratar a dor no joelho após uma substituição do quadril. Fisioterapia e mudanças temporárias no estilo de vida podem ajudar a reduzir a dor no joelho causada pela cirurgia. Além disso, o seguinte pode ajudar.

Medicamento de venda livre

Medicamentos analgésicos de venda livre (OTC) estão disponíveis na maioria das farmácias para ajudá-lo a aliviar rapidamente a dor no joelho. Medicamentos analgésicos OTC comuns incluem:

  • anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
  • paracetamol, incluindo Tylenol

Remédios caseiros

Experimente estes tratamentos caseiros para aliviar a dor no joelho:

  • Use o método de repouso, gelo, compressão e elevação (RICE) para reduzir o inchaço e o estresse.
  • Alterne entre aplicar calor e frio no joelho a cada 20 minutos.
  • Ajuste sua posturaquando você está de pé ou sentado para reduzir a pressão no quadril e nas pernas.
  • Massageie suavemente o joelho e as áreas circundantes da perna.
  • Use um aquecedorou vá para um ambiente mais quente durante a cicatrização.
  • Use analgésicos alternativos, como o canabidiol (CBD), sob orientação de um médico ou profissional de saúde. Observe que o CBD não é legal federalmente ou em todos os estados dos Estados Unidos, e atualmente não é recomendado para pessoas grávidas/amamentando ou menores de 25 anos. Verifique o site da National Conference of State Legislatures (NCSL) para revisar as leis do seu estado.
  • Use meias de compressão.

Exercícios para dor no joelho após a substituição do quadril

Aqui estão alguns exercícios que você pode tentar para aliviar a dor no joelho após uma substituição do quadril, especialmente quando o quadril cicatriza e você pode fazer atividades físicas leves:

  • caminhada leve
  • nadar após a incisão ter cicatrizado completamente

  • ciclismo
  • ioga
  • tai chi

Tratamento médico

Medicamentos prescritos contendo acetaminofeno e outros analgésicos, como hidrocodona, podem ser recomendados se a dor for intensa ou incontrolável.

Observação

Um médico provavelmente não recomendará a maioria dos opioides prescritos, como oxicodona ou fentanil, a menos que sua dor seja extrema e não haja outra maneira imediata de tratá-la ou aliviá-la. Esses medicamentos devem ser usados ​​apenas por um curto período de tempo e em doses limitadas, pois representam um alto risco de dependência.

Cirurgia

Em alguns casos, um médico pode recomendar cirurgia se o joelho estiver lesionado e precisar de reparo ou substituição. Algumas causas de dor podem ser tratadas com um artroscópio, um tubo fino iluminado que pode ser facilmente inserido no joelho e pequenos instrumentos para tratar o joelho.

Outras lesões ou danos mais extensos podem exigir uma substituição do joelho. Assim como na substituição do quadril, isso envolve a inserção de novos componentes de metal ou cerâmica no joelho para substituir ossos e cartilagens danificados ou ausentes.

Quando entrar em contato com seu cirurgião

Procure atendimento médico imediato se notar qualquer um dos seguintes:

  • dor intensa e que não melhora com o tempo
  • inchaço que não diminui com o tempo
  • hematomas incomuns ao redor do joelho ou outras áreas da perna
  • dor em seu corpo não perto de seu joelho ou quadril
  • não ser capaz de andar sem dor extrema
  • uma deformidade incomum em seu joelho ou perna
  • febre

Remover

A dor no joelho após uma substituição do quadril é comum. Você também pode sentir dor na virilha, coxa, canela e tornozelo.

A maioria das dores no joelho desaparece sozinha e pode ser aliviada em casa com repouso e tratamentos caseiros. Consulte um médico se a dor não melhorar ou se você não conseguir andar sem dor intensa no joelho ou no quadril.


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