Pergunte ao advogado: EM e fertilidade


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Defensora da esclerose múltipla (EM) e mãe de três filhos, Stephanie Lynch explica como a condição pode afetar sua decisão de começar uma família e a gravidez subsequente.

Ela também compartilha as medidas que tomou para ficar bem e controlar os sintomas durante as três gestações.

Esta entrevista foi editada para concisão, duração e clareza.

Como a EM afetou seu planejamento familiar e/ou fertilidade?

Quando meu marido e eu estávamos prontos para começar uma família, sabíamos que minha EM seria um fator significativo em nosso planejamento familiar. Na época, eu tomava um medicamento diário que não é seguro durante a gravidez.

Para controlar meus sintomas e minimizar a progressão da doença enquanto tentava engravidar, tive que trabalhar com meu médico para interromper meu DMT [disease-modifying therapy] medicamento.

Para mim, isso significava garantir que meus sintomas fossem controlados antes de interromper a medicação, considerando a época do ano em que pararia e ter um plano para “preencher a lacuna” enquanto não tomasse medicação até engravidar.

Decidimos interromper minha medicação no final do outono para que o calor não fosse um problema ou fator de risco para mim, e fiz um dia de infusões de esteróides por mês para controlar meus sintomas até engravidar.

Felizmente, minha EM não afetou diretamente minha fertilidade. Acabamos aumentando nossa família por meio de tratamentos de fertilidade devido a outra condição, e meus sintomas de esclerose múltipla também precisavam ser gerenciados de perto por meio da fertilização in vitro. [in vitro fertilization] processo.

Devido à natureza precisamente cronometrada da fertilidade e da fertilização in vitro, isso realmente forneceu uma oportunidade de cronometrar infusões adicionais de esteróides para manter meus sintomas de esclerose múltipla sob controle.

Como você e sua equipe de saúde administraram sua EM durante a gravidez?

Por causa do meu diagnóstico de EM e estado imunocomprometido, fui acompanhada por um obstetra de medicina materno-fetal de alto risco para minhas gestações. Também consultei regularmente meu neurologista e, desde minha terceira gravidez, um especialista em doenças infecciosas.

Descobri que meus sintomas de esclerose múltipla eram bastante estáveis ​​durante a maior parte da gravidez, com exceção da bexiga neurogênica. Meus sintomas da bexiga apresentaram um risco para infecções do trato urinário [urinary tract infections]então minha equipe de saúde tinha um plano para qualquer infecção que pudesse ter ocorrido.

Também trabalhei meu equilíbrio e força com um fisioterapeuta durante minhas duas primeiras gestações e pós-parto.

Um dos momentos mais significativos que minha equipe de saúde planejou foi em torno do parto devido ao risco de recaída pós-parto. Consultei meu neurologista após cada parto e planejei uma ressonância magnética dentro de 3 meses para avaliar quaisquer lesões ativas ou progressão da doença.

Para controlar meus sintomas durante a gravidez e o pós-parto, havia várias coisas que eu também poderia fazer, incluindo ioga suave, descansar o máximo que pudesse e evitar o calor e a umidade o máximo possível.

O que você diria a alguém com EM que está pensando em engravidar ou começar uma família?

Começar uma família pode ser opressor para qualquer um, e adicionar uma doença crônica à equação certamente pode intensificar isso. Embora a gravidez com esclerose múltipla possa ser fisicamente desafiadora e emocionalmente complexa, também é bastante fortalecedora.

Ao longo de toda a jornada, uma linha aberta de comunicação com profissionais de saúde, parceiros, familiares e amigos é fundamental. As considerações extras que uma pessoa com esclerose múltipla enfrenta durante a gravidez nem sempre são óbvias ou intuitivas, por isso é crucial sermos capazes de nos defender e fazer perguntas quando algo parece novo, diferente ou “simplesmente estranho”.

A maternidade é linda e, no contexto da doença crônica, oferece uma imensa oportunidade para promover a compaixão, a empatia e modelar a autodefesa e a parceria de apoio.


Stephanie Lynch

Stephanie Lynch foi diagnosticada com esclerose múltipla há 13 anos, aos 19 anos. A nativa de Nova Jersey, que agora mora nos subúrbios de Boston, trabalhou com seus médicos e outros profissionais de saúde para encontrar tratamentos que controlassem seus sintomas e evitassem recaídas. Então, ela e o marido decidiram começar uma família. Durante três gestações, Stephanie teve que parar de tomar certos remédios e cronometrar outros para manter a si mesma e a seus filhos em desenvolvimento seguros e saudáveis. Agora mãe de três meninos com menos de 5 anos, ela compartilha sua jornada com crianças, saúde e bem-estar em @linenandlittles no Instagram.


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