Perda de visão após AVC: por que acontece, como lidar com isso

Como um AVC pode afetar a visão?

Exatamente como um derrame afeta a visão e os olhos de alguém depende da pessoa e das áreas do cérebro afetadas.

Os tipos mais comuns de perda de visão incluem:

• Hemianopsia homônima: Perda de visão que ocorre na metade direita ou esquerda do campo visual – a área total onde você pode ver – em cada olho.
• Quadrantanopia homônima: Perda de visão que ocorre nos quartos superiores ou inferiores do seu campo visual.
• Escotoma: Uma obstrução (ponto cego) em qualquer lugar do seu campo visual.

Outros problemas de visão podem incluir:

• Desatenção espacial: Também referido como “negligência”, a desatenção espacial ocorre quando o cérebro não processa a informação visual do lado afetado pelo derrame. Se o derrame afetou o lado direito do seu cérebro, isso significa que a negligência estaria no lado esquerdo da sua visão (e vice-versa).
• Distúrbios do movimento ocular: Nervos e músculos ao redor dos olhos também podem ser afetados após um derrame. Isso pode levar ao comprometimento da função dos seus olhos.

  • nistagmo (movimento rápido de um lado para o outro, para cima e para baixo, etc.)

  • estrabismo (olho virando para dentro, para fora, etc.)

  • diplopia (visão dupla)

  • disfunção oculomotora (problemas de rastreamento, insuficiência de convergência, paralisia de nervos cranianos, etc.)

  • problemas com equilíbrio, coordenação ou percepção de profundidade
• Olhos secos e sensibilidade à luz: Quando as pessoas desenvolvem problemas para piscar ou fechar os olhos, seus olhos podem ficar secos. Olhos secos podem ficar irritados, queimar ou criar visão embaçada. Outros podem se tornar sensíveis à luz forte ou desorientados com pouca luz.

Quais partes do cérebro controlam a visão?

O AVC afeta o cérebro de maneiras diferentes para pessoas diferentes. Se o AVC afetar o lobo occipital ou o tronco cerebral, a pessoa é mais probabilidade de ter problemas de visão.

Lobo occipital

O Lobo occipital é a área do seu cérebro onde ocorre o processamento visual. Isso significa que o lobo occipital recebe as informações de seus olhos e as interpreta. Embora todos os lobos do cérebro possam receber informações visuais, o lobo occipital é considerado o “centro de visão” e está localizado na parte de trás do seu cérebro.

Tronco cerebral

O tronco cerebral é a área do seu cérebro que controla o movimento dos olhos, o equilíbrio, a estabilidade e a capacidade de entender os objetos do mundo ao seu redor.

Como é diagnosticada a perda de visão devido a um AVC?

Um médico ou profissional de saúde pode encaminhá-lo a diferentes especialistas para ajudar com problemas de visão pós-AVC. Você pode ter problemas de visão de seus olhos, cérebro ou ambos.

O tipo de médico (ou médicos) que você consultar dependerá da causa raiz do seu problema.

• Oftalmologistas e optometristas: Oftalmologistas e optometristas são médicos que tratam distúrbios de seus olhos.
• Neurologistas: neurologistas concentre-se em seu cérebro e seu impacto na visão.
• Neuro-oftalmologistas e neuro-optometristas: Esses médicos e oftalmologistas analisam a relação entre os olhos e o cérebro.

Para lhe dar um diagnóstico, o médico provavelmente solicitará um histórico de saúde completo e realizará um exame físico. Cada tipo de médico também pode realizar testes específicos, incluindo testes para avaliar o seu:

• clareza de visão geral
• campo visual
• alinhamento dos olhos
• rastreamento visual
• qualquer outra área de preocupação com a visão

Perguntas para o seu médico

Você provavelmente tem perguntas para um médico. Tente escrevê-los antes de sua consulta para não esquecer nenhum. O médico está lá para ajudá-lo a entender o que está acontecendo e encaminhá-lo para o atendimento adequado para que você se sinta melhor.

É muito para absorver, então você também pode levar uma pessoa de confiança com você para sua consulta para ajudar a anotar as respostas.

As perguntas podem incluir:

• Quais são os problemas específicos que estou tendo com minha visão?
• O que está causando minha mudança/perda de visão? É meu cérebro, olhos ou ambos?
• Quais tratamentos você recomenda para meus problemas?
• Meu problema/perda de visão desaparecerá com o tempo?
• Que outros especialistas você recomenda que eu consulte sobre minha visão?
• Posso dirigir com as mudanças na minha visão?
• Estou me sentindo ansioso/deprimido — isso é normal?
• Existe algo que eu possa fazer para diminuir o risco de ter outro AVC?
• Quais recursos estão disponíveis para mim para ajudar com transporte, atendimento domiciliar, terapias e outros?

Qual é o tratamento para perda de visão causada por acidente vascular cerebral?

Depois de lhe dar um diagnóstico, o médico apresentará um plano de tratamento que atenda às suas preocupações específicas. O tratamento pode incluir terapia visual, óculos e outras ferramentas para ajudar com seus olhos e sua saúde geral.

Terapia visual

Existem vários exercícios para ajudar com diferentes problemas de visão que podem ajudá-lo a recuperar parte do que perdeu ou treinar novamente para ajudá-lo a enxergar melhor. Os exercícios são individualizados para atender às necessidades únicas de cada pessoa e fornecer maneiras pelas quais as pessoas podem compensar as mudanças ou contornar problemas de visão.

O escaneamento, por exemplo, é um tratamento particularmente eficaz para sobreviventes de derrame que perderam parte do campo visual. O escaneamento envolve fazer exercícios para os olhos para obter uma melhor consciência visual em direção aos pontos cegos e longe deles.

Prismas e outros dispositivos

No caso de paralisia nervosa ou outras condições que criam visão dupla, o médico pode sugerir o uso de um prisma em seus óculos. Os prismas dobram a luz para que seus olhos vejam a mesma imagem e não o dobro. Eles podem ser adicionados aos óculos existentes (quase como um adesivo) ou cortados em uma nova receita.

Os tapa-olhos também podem ser usados ​​em certas situações para pessoas com visão dupla. Eles podem ser particularmente úteis quando você está lendo, assistindo televisão ou fazendo outra tarefa visualmente pesada.

Terapias físicas, ocupacionais e outras

Outros terapeutas, como fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, podem trabalhar para melhorar seu equilíbrio, coordenação ou consciência espacial. Outras atividades podem ajudá-lo a se adaptar às mudanças na visão e seu impacto em sua vida cotidiana.

Outro suporte

Um médico também pode sugerir o aprendizado de técnicas de relaxamento, como respiração profunda, para ajudá-lo a lidar com o estresse, a depressão ou a ansiedade que as alterações na visão podem causar.

Qual é a perspectiva para pessoas com perda de visão causada por acidente vascular cerebral?

Os especialistas explicam que alguns problemas de visão podem melhorar nos primeiros 6 meses após o derrame. Dito isso, informe um médico se você estiver experimentando alguma alteração em sua visão ou se tiver perda de visão.

Quanto mais cedo você identificar um problema, mais cedo poderá obter ajuda.

• Sobre 15% das pessoas com perda de campo visual recuperam completamente a visão.
• Outro 30% recuperarão parte de seu campo visual.
• Em volta 50% das pessoas com perda de campo visual experimentarão a perda permanentemente.

Pesquisar também sugere que a incidência de problemas de visão após um derrame está diretamente relacionada à idade de uma pessoa. Isso significa que quanto mais velha a pessoa, maior a probabilidade de lidar com mudanças duradouras na visão.

Caso contrário, a perspectiva para pessoas com perda de visão após um derrame é individual e depende de vários fatores, como onde ocorreu o dano ao cérebro, quanto tempo o problema é descoberto, problemas de visão preexistentes e acesso a terapias apropriadas.

Perguntas frequentes

Posso dirigir com alterações na visão após um AVC?

Dirigir após sofrer um AVC é permitido caso a caso. Um médico pode não recomendar que você dirija até que seus problemas de visão sejam resolvidos. Se precisar de assistência com transporte de/para consultas, visite o site ElderCare Locator ou ligue para 1-800-677-1116 para solicitar o Office on Aging em sua área.

E se eu tiver perda súbita da visão?

Consulte um médico o mais rápido possível se tiver uma perda repentina de visão. Existe uma condição chamada oclusão do vaso retiniano (derrame ocular), em que a artéria retiniana pode ser bloqueada. Sua visão pode ficar embaçada ou turva antes de perdê-la. Os fatores de risco para esta condição são semelhante para aqueles para acidente vascular cerebral.

Onde posso encontrar um neuro-optometrista ou neuro-oftalmologista?

Esses oftalmologistas especializados lidam com a conexão entre o cérebro e os olhos. Um médico primário pode encaminhá-lo para um perto de você. Caso contrário, tente pesquisar no diretório da Neuro-Optometric Rehabilitation Association.

Não tenho sintomas visuais. Eu preciso ter meus olhos testados?

Sim. Especialistas dizem que os sintomas por si só podem não ser suficientes para identificar todos os problemas de visão após um derrame. Algumas pessoas podem nem ser capazes de explicar que estão tendo dificuldades de visão. Cerca de duas em cada três pessoas terão alguma alteração na visão e um médico pode ajudar.

Remover

Se você está tendo problemas de visão após um derrame, não está sozinho. Embora alguns problemas de visão possam melhorar nos meses imediatamente após o derrame, outros podem durar muito mais tempo.

Mesmo que você experimente permanente mudanças na visão, um médico pode ajudá-lo a ajustar seus hábitos ou encontrar outras maneiras de se adaptar às mudanças.