Osteossarcoma vs. Sarcoma de Ewing: Semelhanças e Diferenças


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Osteossarcoma e sarcoma de Ewing são cânceres ósseos que afetam principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens. Os sintomas que compartilham incluem dor óssea, rigidez e inchaço no local do tumor.

Sobre 2% dos cânceres infantis são osteossarcoma, enquanto cerca de 1% dos cânceres infantis são o sarcoma de Ewing.

O sarcoma de Ewing afeta mais frequentemente crianças entre 10 e 20 anos. O osteossarcoma é mais comum entre 10 e 30 anos. Ambos os tipos de câncer são raros em adultos.

Ambos os tipos de câncer são tratados com quimioterapia e a cirurgia para remover os tumores é comum. Em ambos os casos, as probabilidades de sobrevivência são melhores quando o cancro é diagnosticado nas fases iniciais.

Este artigo analisa os sintomas, causas, tratamento e perspectivas de cada um.

Visão geral do osteossarcoma e do sarcoma de Ewing

Tanto o osteossarcoma quanto o sarcoma de Ewing são cânceres ósseos que afetam principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens. O osteossarcoma é mais comum em adolescentes e adultos jovens. O sarcoma de Ewing é mais comum em crianças e adolescentes.

Os tumores de osteossarcoma crescem ao longo da borda dos ossos longos e são mais comumente encontrados nos ossos longos do joelho e nos ossos do braço. Outras localizações do osteossarcoma incluem a pelve, o ombro e o crânio.

Os tumores de Ewing se desenvolvem nos tecidos ósseos e possuem células azuis redondas distintas. Eles podem ser encontrados em qualquer osso, mas são mais comuns na pélvis, coxas, costelas e braços.

Sintomas de osteossarcoma e sarcoma de Ewing

Existem vários sintomas compartilhados pelo osteossarcoma e pelo sarcoma de Ewing. Isso inclui dor óssea, rigidez e inchaço ao redor do local do tumor.

Alguns sintomas diferenciam esses tipos de câncer. Você pode ver uma comparação na tabela abaixo.

Sintomas de osteossarcoma Sintomas do sarcoma de Ewing
dor no osso dor no osso
dor que vai e vem, mas piora com o tempo inchaço e sensibilidade perto do local do tumor
um caroço quente no local do tumor fadiga
inchaço e vermelhidão no local do tumor febre
movimento limitado no membro afetado perda de peso involuntária

Causas e fatores de risco para osteossarcoma e sarcoma de Ewing

O osteossarcoma e o sarcoma de Ewing apresentam alguns fatores de risco sobrepostos. Os principais fatores de risco compartilhados são idade e sexo. Ambos os tumores são ligeiramente mais comuns em meninos e são raros na idade adulta, embora o risco de osteossarcoma aumente novamente para aqueles com mais de 60 anos.

A etnia é um fator de risco que diferencia esses tipos de câncer. Crianças negras e hispânicas tem um risco maior de osteossarcoma, enquanto crianças brancas tem um risco maior do sarcoma de Ewing.

O osteossarcoma tem alguns fatores de risco adicionais, incluindo:

  • Altura: Crianças consideradas altas para a idade correm maior risco.
  • Radiação anterior: Existe uma ligação entre o tratamento prévio de radiação nos ossos e um maior risco de osteossarcoma.
  • Doenças ósseas não cancerosas: Certas doenças ósseas aumentam o risco de osteossarcoma.
  • Síndromes de câncer hereditárias: Certas síndromes raras de câncer hereditário aumentam o risco de osteossarcoma.

Diagnosticando osteossarcoma vs. sarcoma de Ewing

Existem vários testes que podem confirmar o diagnóstico de osteossarcoma ou sarcoma de Ewing. Fatores como a diferença nos sintomas podem ajudar os médicos a determinar que tipo de câncer ósseo uma pessoa tem, mas exames de imagem e biópsias são as melhores maneiras de diferenciar esses tipos de câncer durante o diagnóstico.

Uma ressonância magnética é um dos testes mais importantes. Uma ressonância magnética pode criar imagens que mostram as diferenças na localização do tumor que podem distinguir o osteossarcoma do sarcoma de Ewing.

As biópsias podem ver a diferença nas células cancerosas e finalizar o diagnóstico.

Testes adicionais que você pode fazer durante o diagnóstico incluem:

  • exame físico
  • trabalho sangrento
  • raios X
  • Tomografias computadorizadas
  • cintilografia óssea
  • PETs

Tratamento para osteossarcoma e sarcoma de Ewing

O tratamento do osteossarcoma e do sarcoma de Ewing depende de vários fatores, incluindo:

  • o estágio e o grau do tumor
  • a localização do tumor
  • a idade da pessoa
  • a saúde geral da pessoa

O primeiro tratamento para o osteossarcoma normalmente é uma cirurgia para remover o tumor. Os médicos tentarão remover o tumor preservando o membro afetado, quando possível. No entanto, às vezes a remoção do membro também é necessária.

A quimioterapia também é uma parte importante do tratamento do osteossarcoma. Pode ajudar a matar as células cancerosas remanescentes após o tratamento cirúrgico.

A cirurgia também pode ser feita para remover tumores de Ewing, mas normalmente não é o primeiro passo. Freqüentemente, o tratamento do sarcoma de Ewing começa com quimioterapia. Isso pode ser feito na preparação para a cirurgia ou em vez da cirurgia. Uma combinação de quimioterapia e radioterapia pode seguir a cirurgia.

Perspectivas para pessoas com osteossarcoma e sarcoma de Ewing

Perspectivas para osteossarcoma e Sarcoma de Ewing são similares. As taxas relativas de sobrevivência para ambos os tipos de câncer dependem de fatores como o estágio no diagnóstico e a resposta ao tratamento.

As taxas de sobrevivência na tabela abaixo são da Banco de dados SEERque é mantido pelo Instituto Nacional do Câncer.

Taxa de sobrevivência relativa em 5 anos para osteossarcoma Taxa de sobrevivência relativa em 5 anos para sarcoma de Ewing
Tumor em estágio inicial: 76% Tumor em estágio inicial: 82%
Propagação regional do câncer: 64% Propagação regional do câncer: 71%
Propagação distante do câncer: 24% Propagação distante do câncer: 39%
Taxa de sobrevivência geral: 59% Taxa de sobrevivência geral: 63%

Uma taxa de sobrevivência relativa dá uma ideia de quanto tempo alguém com uma condição específica pode viver após o diagnóstico, em comparação com alguém sem a doença. Por exemplo, uma taxa de sobrevivência relativa de 5 anos de 63% significa que alguém com essa condição tem 63% mais probabilidade de viver 5 anos do que alguém sem a doença.

É importante saber que estes números se baseiam em dados recolhidos entre 2012 e 2018. Houve melhorias nos tratamentos do cancro nos últimos anos. É provável que as actuais taxas de sobrevivência sejam mais elevadas. Além disso, as perspectivas podem ser altamente individuais e baseadas em uma variedade de fatores.

Remover

O osteossarcoma e o sarcoma de Ewing são tumores semelhantes. Ambos são cânceres mais comuns em crianças, adolescentes e adultos jovens. No entanto, existem algumas diferenças importantes.

Os osteossarcomas crescem na parte externa dos ossos, enquanto os sarcomas de Ewing crescem nos tecidos ósseos. Os osteossarcomas são mais frequentemente encontrados ao redor do joelho. Às vezes, eles podem ser encontrados no ombro, braço, pelve e crânio, enquanto o sarcoma de Ewing é mais frequentemente encontrado na pelve, coxas, costelas e braços.

Ambos os tipos de câncer causam dor óssea como sintoma primário, mas é mais provável que o sarcoma de Ewing também cause sintomas como fadiga, febre e perda de peso.

As taxas de sobrevivência para ambos os tipos de câncer são semelhantes. Pessoas que são diagnosticadas nos estágios iniciais de qualquer um dos tipos de câncer têm as melhores perspectivas.


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