Osteoporose em idosos: comum, mas não é uma parte natural do envelhecimento


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A osteoporose em idosos é comum, mas não faz parte do processo natural de envelhecimento. Modificações na dieta, mudanças no estilo de vida e medicamentos podem ajudar a retardar a doença dos ossos frágeis.

A osteoporose tornou-se um termo familiar e muitas pessoas pensam que é apenas uma parte da vida. Embora seja verdade que você perde densidade óssea com a idade, não é certo que você desenvolverá osteoporose.

A osteoporose é uma doença óssea, o que significa que não faz parte do processo típico de envelhecimento. Ocorre quando a densidade mineral e a força óssea se deterioram devido a desequilíbrios no processo de remodelação esquelética.

Qualquer pessoa de qualquer idade pode desenvolver osteoporose. Mas como o envelhecimento já cria um ambiente de mudança na estrutura óssea, a osteoporose é comum na população idosa.

O que causa a osteoporose em idosos?

A osteoporose em idosos é causada por um desequilíbrio no processo de remodelação óssea. Ocorre quando a reabsorção de tecido ósseo antigo ou danificado ultrapassa a produção de novo tecido ósseo pelo corpo.

Este processo alterado de remodelação óssea faz com que os ossos percam densidade mineral. Grandes lacunas se formam na estrutura dos ossos, fazendo com que eles enfraqueçam e fiquem sujeitos a fraturas.

Conforme você envelhece, o processo de remodelação óssea fica mais lento. Você naturalmente perde densidade óssea. Quando você perde mais do que é considerado saudável, pode estar convivendo com osteoporose.

O que é classificado como baixa densidade óssea?

Na população idosa, os testes de densidade mineral óssea atribuem uma pontuação T. Um escore T é a diferença entre 0, a linha de base da densidade óssea de um adulto saudável, e sua leitura de densidade óssea.

Pontuações T de 1 ou mais significam osso saudável. Se você marcar -1 a -2,5, você pode atender aos critérios para osteopenia. Este é um nível clinicamente significativo de baixa densidade óssea que geralmente ocorre antes da osteoporose.

A osteoporose pode estar presente quando o seu escore T for -2,5 ou inferior.

Cada vez que sua pontuação T diminui um ponto, o risco de ossos quebrados aumenta.

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Fatores de risco da osteoporose em idosos

A causa exata da osteoporose não é bem compreendida. Nem todas as pessoas que entram na velhice desenvolvem osteoporose, e os especialistas não sabem ao certo por que algumas desenvolvem e outras não. Nutrição, estilo de vida e características corporais podem desempenhar um papel.

Nenhuma característica foi identificada como causa universal, mas os pesquisadores sabem que certos fatores aumentam a probabilidade de desenvolver esta doença.

Os fatores associados a um risco aumentado de osteoporose incluem:

  • tendo estrogênio como seu hormônio reprodutivo dominante
  • baixos níveis de hormônios reprodutivos
  • uma estrutura corporal esbelta
  • uma história familiar de osteoporose
  • deficiências nutricionais
  • vivendo com outras condições médicas
  • uso de medicação a longo prazo
  • consumo excessivo de álcool
  • fumar
  • inatividade física
  • ser um homem ou mulher branco ou ser uma mulher asiática

Quão comum é a osteoporose em idosos?

Nos Estados Unidos, aproximadamente 10 milhões pessoas com 50 anos ou mais vivem com osteoporose.

Afeta uma estimativa 1 em cada 5 mulheres 50 anos ou mais e 1 em cada 20 homens com 50 anos ou mais.

Globalmente, uma revisão de estudos de 2021 encontrada 21,7% dos idosos vivem com osteoporose, com a maior prevalência observada na Ásia, nos Estados Unidos e na Europa.

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Como a osteoporose afeta os idosos?

A osteoporose é por vezes referida como uma doença “silenciosa” devido ao número reduzido de sintomas externos que apresenta – se é que apresenta algum.

Os sintomas incluem:

  • diminuição da altura do corpo
  • mudanças de postura
  • falta de ar
  • dor nas costas
  • múltiplas fraturas ou quebras
  • instabilidade de movimento

Nas pessoas idosas, a osteoporose pode ser complicada por outras alterações de saúde relacionadas com a idade. Você pode estar mais suscetível a quedas, por exemplo, devido a alterações de equilíbrio e coordenação. Cair quando você convive com osteoporose pode significar um osso quebrado ou fratura.

Você pode não conseguir se recuperar como na juventude, aumentando a probabilidade de que o osso danificado não cicatrize corretamente. Isso pode aumentar suas chances de uma fratura ou fratura, causando grande dor e comprometimento a longo prazo.

A osteoporose pode até comprometer a sua independência. A limitação de mobilidade é uma das principais causas de admissão em instituições de cuidados de longa duração.

As limitações de mobilidade não são a única preocupação. Fraturas ósseas relacionadas à osteoporose em áreas do corpo como coluna e quadril estão associadas a uma taxa de mortalidade mais alta em idosos.

Ficar imóvel devido a uma dessas complicações ósseas importantes pode aumentar o risco de complicações potencialmente fatais, como pneumonia ou eventos cardiovasculares.

Como a osteoporose é tratada em idosos?

O tratamento da osteoporose é abordado da mesma forma, independentemente da idade no momento do diagnóstico. É um processo dinâmico que visa retardar ou prevenir novas perdas ósseas e diminuir o risco de fraturas.

O programa de tratamento de cada pessoa varia. Um médico levará em consideração sua saúde geral, mobilidade, quantidade de osso que você perdeu e quaisquer condições médicas coexistentes.

O tratamento geralmente envolve medicamentos especificamente destinados a ajudar a fortalecer os ossos, como:

  • agentes anabólicos
  • biológicos
  • terapias baseadas em hormônios
  • bisfosfonatos

Junto com os medicamentos, um médico pode recomendar:

  • suplementos dietéticos
  • limitação de álcool
  • parar de fumar
  • evitando cafeína
  • exercício regular
  • estratégias de prevenção de quedas em casa (como instalação de corrimãos)

A osteoporose pode ser revertida em idosos?

A osteoporose não tem cura. Mas você pode melhorar a densidade óssea e retardar ou prevenir novas perdas ósseas. O sucesso desse processo dependerá de fatores como sua idade e quanta densidade óssea você já perdeu.

Se você estiver caminhando na linha entre a osteoporose e a osteopenia, por exemplo, poderá recuperar densidade óssea suficiente para reduzir o risco de fraturas.

Mas mesmo com medicamentos e mudanças no estilo de vida, você pode não conseguir compensar a quantidade de ossos que perdeu ao entrar na terceira idade.

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Como prevenir a osteoporose em idosos

Nem sempre é possível prevenir a osteoporose com a idade. Mas quanto mais cedo você começar a ser proativo em relação à saúde óssea, melhor.

A osteoporose não é algo que acontece da noite para o dia. É um estado progressivo de perda óssea, razão pela qual fatores como exercícios, dieta e uso de substâncias têm tanto impacto sobre ele.

As maneiras pelas quais você pode ajudar a prevenir a osteoporose incluem:

  • parar de fumar
  • limitar o consumo de álcool
  • praticar exercícios regularmente (principalmente exercícios com levantamento de peso)
  • concentrando-se em uma dieta nutritiva e atendendo às suas necessidades de vitamina D e cálcio
  • fazer exames regulares de densidade óssea

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A osteoporose em idosos é comum. Afeta milhões de pessoas nos Estados Unidos e mais de 21% da população idosa global.

Seus ossos perdem densidade naturalmente à medida que envelhecemos, mas a osteoporose não é uma parte normal do envelhecimento. Praticar exercícios, atender às suas necessidades nutricionais e evitar fumar e usar álcool em excesso pode ajudar a reduzir o risco dessa doença óssea mais tarde na vida.


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