Os relaxantes musculares não são um tratamento de primeira linha para a enxaqueca. Ainda assim, um médico ou profissional de saúde pode prescrever certos relaxantes musculares, como a tizanidina, para tratar a enxaqueca ou outros tipos de dores de cabeça. Mas, na maioria dos casos, os riscos podem superar os benefícios.
A enxaqueca é uma forma intensa e debilitante de dor de cabeça que geralmente afeta um lado da cabeça. A dor pode durar de algumas horas a alguns dias. As pessoas também podem experimentar:
- náusea
- vômito
- sensibilidade à luz e ao som
- aura (luzes piscando ou pontos em sua linha de visão)
Sobre
Existem várias opções de tratamento para enxaqueca. Mas quando os tratamentos preferidos falham, o médico pode procurar maneiras alternativas de aliviar os sintomas ou prevenir a ocorrência de dores de cabeça.
Os relaxantes musculares não são um tratamento de primeira linha para a enxaqueca. Ainda assim, um médico pode prescrever um relaxante muscular para ajudar a aliviar certos sintomas de enxaqueca. Às vezes, os médicos também os prescrevem para tratar outros tipos de dores de cabeça.
Um ensaio clínico está em andamento para determinar se um relaxante muscular, a tizanidina, também pode ajudar a prevenir a enxaqueca.
Os relaxantes musculares podem tratar a enxaqueca?
Os relaxantes musculares esqueléticos geralmente não são aprovados pela FDA para tratar a enxaqueca. Se um médico prescrever um relaxante muscular para enxaqueca, normalmente é um uso off-label.
Relaxantes musculares vêm em duas grandes categorias:
- Antiespasmódicos: Essas drogas tratam espasmos musculares e cãibras. Os médicos costumam usá-los para tratar cólicas estomacais e fibromialgia.
- Antiespasmódicos: Esses medicamentos reduzem o tônus muscular e a rigidez que podem ocorrer em condições como esclerose múltipla (EM), paralisia cerebral ou lesões na medula espinhal.
Não está claro por que os relaxantes musculares podem funcionar para a enxaqueca. Os antiespasmódicos não atuam diretamente nos músculos, mas têm um efeito sedativo.
Cada relaxante muscular funciona de maneira um pouco diferente e possui um perfil de segurança exclusivo.
Tizanidina (Zanaflex)
A tizanidina é um antiespasmódico e antiespástico. Isso é
- EM
- AVC
- traumatismo crâniano
- lesão da medula espinal
- esclerose lateral amiotrófica (ELA)
Os médicos também usam tizanidina off label para tratar a enxaqueca crônica. É quando você sente dores de cabeça de enxaqueca pelo menos 15 dias por mês. Eles também podem usá-lo para ajudar com dores de cabeça rebote da retirada de medicamentos.
Outros usos off-label da tizanidina incluem dor crônica no pescoço e na região lombar, bem como algumas síndromes de dor regional.
Um ensaio clínico em andamento está testando se a tizanidina pode prevenir ataques agudos de enxaqueca em pessoas com histórico de enxaqueca.
Alguns efeitos colaterais comuns da tizanidina
- sonolência
- nervosismo
- alucinações
- movimento muscular involuntário
- fraqueza muscular
- rinite
- constipação
- visão embaçada
A maioria das pessoas não apresenta efeitos colaterais graves ao tomar tizanidina. Muito raramente, podem ocorrer reações adversas, como anafilaxia e hipotensão.
Ciclobenzaprina (Flexeril)
Usos off-label de ciclobenzaprina incluem o tratamento de fibromialgia e dor miofascial de distúrbios da articulação da mandíbula.
A ciclobenzaprina tem uma estrutura semelhante a um grupo de medicamentos que podem ser eficazes na prevenção de enxaquecas. Mas há poucos dados para apoiar o uso de ciclobenzaprina para prevenir a enxaqueca.
Os efeitos colaterais mais comuns da ciclobenzaprina são:
- fadiga extrema
- náusea
- tontura
- constipação
- boca seca
- azia
A ciclobenzaprina também pode causar efeitos colaterais mais graves
- frequência cardíaca rápida (taquicardia)
- retenção urinária
- perda de movimento muscular intestinal (íleo)
- confusão
- alucinações
Metocarbamol (Robaxin)
Os efeitos colaterais do metocarbamol incluem:
- sonolência
- tontura
- febre
- visão embaçada
- dor de estômago
- gosto metálico
- urina escura que geralmente é verde, preta ou azul
Outros relaxantes musculares
Os pesquisadores analisaram outros relaxantes musculares como terapia para enxaqueca. Mas há poucos dados para apoiar sua segurança ou eficácia para enxaqueca. Exemplos incluem:
- carisoprodol (Soma)
- metaxalona (Skelaxin)
- baclofeno (Lioresal)
- Diazepam (Valium)
Relaxantes musculares naturais
Embora nem todos funcionem como relaxantes musculares, vários remédios naturais e
- coenzima Q10
- matricária
- magnésio
- riboflavina (vitamina B2)
Butterbur é outro remédio natural com algum potencial para tratar a enxaqueca. Mas é melhor usá-lo com cautela.
Em 2015, a Academia Americana de Neurologia
Os relaxantes musculares podem tratar outros tipos de dores de cabeça?
Alguns relaxantes musculares podem ajudar a tratar outros tipos de dores de cabeça além da enxaqueca.
Cefaleia tensional
As dores de cabeça tensionais são muito comuns e ocorrem quando os músculos da cabeça e do pescoço se contraem. Às vezes, os médicos prescrevem tizanidina off label para prevenir dores de cabeça tensionais crônicas. Mas não há muitas evidências para apoiar seu uso para esse fim.
Como os relaxantes musculares apresentam risco de dependência, é provável que o médico sugira outras opções para tratar dores de cabeça tensionais.
neuralgia occipital
A neuralgia occipital é uma cefaléia crônica rara. Essas dores de cabeça curtas e dolorosas começam nos nervos occipitais, que percorrem o pescoço e a nuca.
Relaxantes musculares podem ajudar a tratar a neuralgia occipital.
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- anticonvulsivantes
- antidepressivos
- bloqueios nervosos locais
Dor de cabeça sinusal
Uma dor de cabeça sinusal é, na verdade, uma pressão causada por sinusite. O tratamento para sinusite normalmente não envolve relaxantes musculares. Se a sinusite for causada por uma infecção bacteriana, o médico pode prescrever antibióticos.
As opções para controlar a sinusite em casa podem incluir:
- lavagem nasal
- usando um umidificador
- tomar descongestionantes sem receita (OTC)
Cefaleia em salvas
As dores de cabeça em salvas podem ser tão dolorosas quanto a enxaqueca, mas geralmente são mais curtas. Alguns médicos
Os tratamentos de primeira linha para dores de cabeça em salvas são oxigenoterapia e triptanos. Os triptanos são medicamentos prescritos que também são tratamentos comuns para enxaqueca.
Os médicos também podem usar verapamil, um medicamento para pressão arterial, para tratar dores de cabeça em salvas e enxaqueca.
dor de cabeça rebote
Dores de cabeça rebote, também conhecidas como
Um médico
Quais são os tratamentos aprovados para enxaqueca?
O tratamento para enxaqueca se divide em duas grandes categorias: abortivo e preventivo. Medicamentos abortivos ajudam a tratar enxaquecas à medida que ocorrem. Medicamentos preventivos ajudam a reduzir o número e a gravidade de suas crises de enxaqueca.
tratamentos abortivos
Durante um ataque de enxaqueca, você pode tomar uma receita ou pílula OTC para aliviar os sintomas. As opções incluem:
- Analgésicos: Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e AINEs, como ibuprofeno, naproxeno e aspirina, podem ajudar com enxaquecas leves a moderadas.
- Triptanos: Esses medicamentos prescritos causam a contração dos vasos sanguíneos. Os médicos prescrevem triptanos se os AINEs ou paracetamol forem ineficazes. Triptanos comuns incluem:
- sumatriptano (Imitrex)
- rizatriptano (Maxalt)
- zolmitriptano (Zomig)
- Gepants: Esses medicamentos prescritos bloqueiam o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). Eles incluem ubrogepant (Ubrelvy) e rimegepant (Nurtec ODT).
- Ditões: Medicamentos prescritos, como lasmiditan (Reyvow), trabalham para combater receptores específicos de serotonina no cérebro.
Tratamentos preventivos para enxaqueca
Para evitar o aparecimento de ataques de enxaqueca, o médico pode recomendar certos medicamentos, estimulação elétrica com corrente ou formas alternativas de terapia.
- Bloqueadores beta: Certos betabloqueadores, como o propranolol, podem ser mais eficazes na prevenção da enxaqueca.
- Antiepilépticos: O topiramato (Topamax) e o valproato são antiepilépticos frequentemente eficazes na prevenção da enxaqueca.
- Antidepressivos: Dois antidepressivos podem ser eficazes no tratamento da enxaqueca. Os médicos geralmente prescrevem amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, e fluoxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina.
- Bloqueadores dos canais de cálcio: O verapamil, um medicamento para pressão arterial, também pode ajudar a prevenir a enxaqueca.
- Inibidores de CGRP: Como os gepants, os anticorpos monoclonais também podem bloquear o CGRP. As opções populares de prevenção incluem erenumabe (Aimovig) e fremanezumabe (Ajovy).
alguns gepants como atogepant e rimegepant, também podem ajudar a prevenir a enxaqueca. - Toxina botulínica A (Botox): Amplamente conhecido como redutor de rugas, as injeções de botox podem ajudar a prevenir a enxaqueca. Um clínico injeta a toxina em pontos específicos em sua cabeça e pescoço a cada 3 meses.
A terapia alternativa inclui práticas como atenção plena e biofeedback. Algumas pessoas também podem encontrar alívio por meio da terapia cognitivo-comportamental, também conhecida como “terapia da fala”.
Outra opção pode ser a estimulação magnética transcraniana (EMT). TMS é um procedimento não invasivo que envolve pulsos magnéticos que estimulam as células nervosas do cérebro.
Remover
A enxaqueca é um distúrbio incapacitante com muitas opções de tratamento de primeira linha. Se os medicamentos OTC não funcionarem, um médico pode prescrever triptanos, gepants ou ditans, entre outras opções. Alguns relaxantes musculares também podem ser eficazes no tratamento de enxaqueca ou outros tipos de dor de cabeça, mas esse é um uso off-label.
Alguns relaxantes musculares podem ter efeitos colaterais graves. Eles podem até acarretar um risco de uso excessivo ou dependência. Certifique-se de discuti-los com um médico antes de iniciar o tratamento.
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