Como parte de um exame pulmonar abrangente, o médico pode tentar ouvir vários sons batendo nas costas e no peito com a mão, que é um teste chamado percussão.
Se a percussão produzir um som de tambor conhecido como hiper-ressonância, isso pode indicar que o ar preencheu o espaço ao redor dos pulmões e os impede de se expandir completamente. Também pode sugerir que o ar está preso dentro das pequenas vias aéreas e alvéolos (sacos aéreos) dos pulmões.
A hiperressonância pode ser um sinal de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outra condição respiratória. Também pode indicar que a condição está piorando e que um tratamento mais agressivo pode ser necessário.
Embora a percussão não seja mais usada para ajudar a diagnosticar a DPOC, há pesquisas mais antigas que sugerem que deveria ser.
O que é hiperressonância?
Os sons que seus pulmões fazem podem ajudar um médico a diagnosticar DPOC, asma ou outras condições pulmonares. Eles também podem ajudar um médico a determinar se sua saúde respiratória é forte.
Você pode estar mais familiarizado com a auscultação, que envolve ouvir seus pulmões com um estetoscópio. Os médicos realizam ausculta enquanto você inspira e expira. Os sons que seus pulmões fazem podem indicar vias aéreas estreitas, por exemplo.
Mas a percussão torácica visa determinar se há muito ar ou líquido no tecido pulmonar. Existem três sons distintos que um médico ouve e cada um sugere um diagnóstico diferente:
- Um ruído oco ressonante ou bastante baixo é muitas vezes um sinal de pulmões saudáveis.
- Um som abafado ou plano sugere fluido nos pulmões (pneumonia) ou no espaço entre os pulmões e a parede torácica (derrame pleural). Também pode ser um sinal de um tumor pulmonar.
- A hiperressonância sugere muito ar ao redor dos pulmões ou no próprio tecido pulmonar.
O que causa a hiperressonância?
A hiperressonância é frequentemente um sintoma de um tipo de DPOC chamado enfisema. No enfisema, pequenos sacos de ar em seus pulmões ficam danificados e aumentados.
Isso pode levar à hiperinsuflação, o que significa que há uma quantidade atípica de ar nos pulmões. A hiperinflação, por sua vez, expande sua caixa torácica, criando uma condição temporária conhecida como “peito de barril”.
O que é percussão torácica?
Se houver suspeita de DPOC ou outro problema respiratório, o médico pode realizar uma percussão torácica para ajudar a chegar a um diagnóstico. Se você já recebeu um diagnóstico de DPOC, a percussão torácica é uma maneira de o médico determinar o quanto, se é que sua condição está progredindo.
Os médicos podem fazer a percussão torácica de algumas maneiras diferentes. Geralmente, o teste começa com um médico colocando a mão no peito ou nas costas. Eles então usarão o dedo indicador ou médio da outra mão para tocar o dedo médio da mão que está contra sua pele.
O médico pode começar no peito ou nas costas. Mas um exame abrangente deve envolver tocar ou percutir vários locais ao redor do tronco para entender como os dois pulmões soam, de cima para baixo.
Existem outros testes de diagnóstico para DPOC, incluindo um teste de respiração chamado espirometria. Mas em um
Perguntas frequentes
A hiperressonância pode indicar uma condição diferente da DPOC?
Embora a hiperressonância seja um sintoma comum da DPOC, ela também pode indicar outra condição respiratória grave conhecida como pneumotórax.
O espaço entre os pulmões e a parede torácica é geralmente oco. No caso do pneumotórax, também conhecido como pulmão colapsado, o ar preenche esse espaço e pressiona um ou ambos os pulmões.
Uma pessoa tendo um ataque de asma também pode produzir hiper-ressonância com percussão torácica. Seus pulmões ficam hiperinflados à medida que a expiração se torna mais difícil.
Posso realizar um exame de percussão torácica por conta própria para testar a DPOC?
Alguém pode lhe ensinar a autopercussão, mas não necessariamente como uma ferramenta de diagnóstico.
Pessoas com bronquite crônica, outra forma de DPOC, podem usar a percussão torácica para limpar o muco dos pulmões, mas esse é um processo diferente.
Existem outros sinais óbvios de DPOC?
Outros sinais indicadores de DPOC incluem:
- aperto no peito
-
tosse crônica que pode produzir muco
- fadiga
- falta de ar
- infecções respiratórias repetidas
-
chiado ou assobio ao expirar (às vezes também ao inspirar)
Sons da DPOC
Juntamente com outros sintomas, como tosse crônica, certos sons pulmonares da DPOC podem ajudar os profissionais de saúde a saber se você pode ter DPOC ou como a doença está progredindo.
Alguns dos principais sons da DPOC incluem:
- crepitação (ou clique) ao inalar
- rhonchi, um som sibilante de baixa frequência
- chiado
- gritando ou uma respiração aguda por ar
Leve embora
A hiperressonância pode ser um indicador significativo de DPOC. A percussão torácica é um teste aconselhável a ser realizado se o médico suspeitar de DPOC.
Uma declaração conjunta de 2015 da American Thoracic Society e da European Respiratory Society indica que a combinação de hiperressonância e diminuição dos sons respiratórios provavelmente sugere que alguém tem DPOC.
A DPOC é uma doença respiratória grave. Mas se você receber um diagnóstico precoce e seguir seu plano de tratamento, pode ser uma condição gerenciável. Aprender a autopercussão pode ajudar a limpar o muco dos pulmões.
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