O que são microaneurismas da retinopatia diabética?


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Microaneurismas são pequenas áreas de inchaço nos vasos sanguíneos do olho. Eles podem ser uma pista para o agravamento da retinopatia diabética e podem indicar que você precisa de tratamento para ajudar a prevenir a perda de visão.

Às vezes, o diabetes pode levar a complicações, incluindo retinopatia diabética. Microaneurismas – áreas de inchaço nos pequenos vasos sanguíneos do olho – são um sinal comum desta complicação progressiva e potencialmente grave.

Às vezes, os microaneurismas podem vazar e sangrar, resultando em pequenas hemorragias na retina. O sangue pode se acumular na camada de fibras nervosas da retina e parecer plano e emplumado – isso é chamado de hemorragia borrada.

Os microaneurismas retinais normalmente não afetam a visão, mas sua presença é um sinal clínico importante de que a retinopatia diabética está progredindo.

Este artigo discutirá o que são esses microaneurismas da retinopatia diabética, por que ocorrem e como identificá-los e tratá-los prontamente pode ajudar a interromper ou retardar a progressão dessa complicação ocular relacionada ao diabetes e possível perda de visão.

O que são microaneurismas oculares decorrentes da retinopatia diabética?

Microaneurismas são áreas distendidas nas paredes dos capilares, os minúsculos vasos sanguíneos que transportam sangue para os olhos e outras partes do corpo.

Os microaneurismas retinais são os primeiros sinais visíveis da retinopatia diabética.

Sua retina é a camada na parte posterior do olho, perto do nervo óptico. Ele transforma a luz em sinais que seu cérebro pode compreender. Quando um oftalmologista examina seus olhos usando ampliação, ele verá esses microaneurismas como pequenos pontos vermelhos. Os pontos às vezes têm anéis amarelos ao seu redor.

Além do diabetes, outras possíveis causas de microaneurismas incluem:

  • oclusão vascular da retina, um bloqueio em uma veia que fornece sangue à retina
  • retinopatia por radiaçãoum efeito colateral da radioterapia para câncer
  • envelhecimento normal

Desenvolvendo mais microaneurismas devido à retinopatia diabética é visualizado como um sinal de doença ocular mais avançada. Também podem estar relacionados a outras alterações oculares, como o agravamento da retinopatia ou o processo de envelhecimento.

Qual a diferença entre os microaneurismas e as hemorragias oculares?

Microaneurismas não são a mesma coisa que hemorragias retinianas, que são áreas de sangramento dentro da sua retina. Essas hemorragias podem variar de pequenas manchas a sangramentos maiores.

Muitas condições podem causar hemorragias, incluindo trauma ocular e doenças oculares, como a retinopatia hipertensiva.

Os microaneurismas podem eventualmente romper, causando hemorragias pontilhadas e manchadas. Como as hemorragias são tão pequenas, essas áreas de sangramento podem parecer iguais a microaneurismas em um exame oftalmológico.

O que acontecerá com sua visão se você tiver um microaneurisma?

Os microaneurismas geralmente não apresentam sintomas, mas às vezes podem danificar a retina. Muitos danos à retina podem levar à perda de visão.

Os microaneurismas podem vazar líquidos e proteínas para a mácula (a parte central crítica da retina), causando inchaço. Quando você tem diabetes e a mácula incha, o espessamento do líquido adicional é chamado de edema macular diabético. Quando apenas os pequenos vasos sanguíneos incham, isso é chamado de microaneurisma.

A mácula tem mais fotorreceptores na sua retina e produz um foco claro e forte no centro da sua visão. O inchaço pode interferir no seu foco e levar à perda de visão. Sobre 1 em cada 15 pessoas com diabetes desenvolverão edema macular.

Se os microaneurismas vazarem em outras partes da retina que não sejam a mácula, você não terá nenhum sintoma. Eles ainda podem ser um bom indicador de que você pode ter retinopatia diabética.

Causas

Se você tem diabetes, pode ter níveis elevados de açúcar no sangue. Depois de um tempo, o açúcar pode danificar os vasos sanguíneos de todo o corpo, inclusive dos olhos.

O açúcar pode causar inchaço e vazamento dos vasos sanguíneos, como nos microaneurismas. Também pode causar retinopatia diabética. O desenvolvimento do microaneurisma é o primeiro estágio da retinopatia diabética.

O estágios são:

  1. retinopatia não proliferativa leve
  2. retinopatia não proliferativa moderada, que envolve bloqueio nos vasos da retina
  3. retinopatia não proliferativa grave, na qual mais vasos da retina se estreitam, reduzindo o fluxo de oxigênio fresco
  4. retinopatia proliferativa (o estágio mais avançado), que ocorre quando a retina carente de oxigênio tenta compensar com o crescimento de novos vasos sanguíneos, mas eles são anormais e pioram o sangramento e o vazamento de líquidos

Como você trata microaneurismas na retinopatia diabética?

Nos estágios iniciais, você pode tratar os microaneurismas tratando as condições que os causam, como diabetes e hipertensão. Isso normalmente inclui:

  • mantendo o açúcar no sangue dentro da faixa alvo e reduzindo os níveis de A1C
  • gerenciando sua pressão arterial
  • gerenciamento de lipídios no sangue, incluindo colesterol
  • fazer exames oftalmológicos regulares para monitorar doenças oculares relacionadas ao diabetes

Se microaneurismas se desenvolverem e vazarem sangue e fluido para a retina, isso pode causar edema macular diabético com perda significativa de visão. Neste ponto, seu oftalmologista pode recomendar:

  • tratamento a laser
  • injetou medicamentos anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) para impedir a formação de novos vasos sanguíneos
  • corticosteróides injetados

Se você tomar injeções, pode ser necessário visitar um oftalmologista ou especialista com mais regularidade para verificar a progressão. Se você fizer tratamentos a laser, também poderá precisar retornar para acompanhamento. Tratamentos adicionais também podem ser necessários.

Remover

Microaneurismas da retinopatia diabética são áreas de inchaço nos pequenos vasos sanguíneos do olho. Geralmente são um sinal de retinopatia diabética, uma complicação do diabetes na qual níveis elevados de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos do olho. Isso pode levar à perda de visão.

Os microaneurismas podem não causar sintomas no início, a menos que vazem para a parte do olho chamada mácula. Detectar microaneurismas durante exames oftalmológicos regulares pode ajudar seu oftalmologista a identificar a retinopatia diabética e recomendar maneiras de retardar sua progressão.


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