O que saber sobre suplementos de ferro para talassemia

A anemia causada pela talassemia é tratada principalmente com transfusões de sangue. A frequência das transfusões depende do tipo de talassemia que a pessoa tem e da gravidade dos sintomas de anemia.

Existem dois tipos de talassemia:

• Talassemia beta: Este tipo refere-se à talassemia causada por mutações no gene da beta-globina, que causa uma redução em uma parte da hemoglobina chamada beta-globina.
• Alfa talassemia: Este tipo é causado por mutações nos genes da alfa-globina, que leva a baixos níveis de alfa-globina.

Além do tipo, os termos a seguir são usados ​​para descrever a gravidade da talassemia e que tipo de tratamento você pode precisar, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC):

• “Traço” ou “menor”: A maioria das pessoas com traço de talassemia ou menor não precisa de transfusões de sangue. É a forma mais leve e pode não causar sintomas.
• “Intermídia”: Pessoas com talassemia intermediária podem precisar de transfusão de sangue de vez em quando, mas não com tanta frequência quanto alguém com talassemia maior.
• “Principal”: Pessoas com talassemia maior podem ter anemia grave e com risco de vida. Eles geralmente precisam de transfusões regulares para garantir que tenham glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes.

Durante uma transfusão de sangue, o sangue doado é transferido para o corpo através de um tubo estreito colocado na veia. Pessoas com talassemia muitas vezes também recebem prescrição de ácido fólico, uma vitamina B, para apoiar a produção saudável de células sanguíneas e ajudar a prevenir a anemia.

Se você tem formas mais graves de talassemia e recebe infusões de sangue, nunca deve tomar suplementos de ferro, a menos que seja especificamente recomendado e monitorado por sua equipe médica. Fazer isso pode resultar em uma situação perigosa chamada sobrecarga de ferro, que pode ser fatal em alguns casos.

De acordo com um relato de caso de 2020, pessoas com talassemia que não dependem de transfusões também podem desenvolver sobrecarga de ferro devido à produção ineficaz de glóbulos vermelhos, o que pode levar à absorção de muito ferro pelo trato digestivo.

Por isso, as pessoas com talassemia devem evitar tomar suplementos de ferro e perguntar ao médico se é necessário limitar e monitorar a ingestão de alimentos ricos em ferro para manter níveis seguros de ferro, de acordo com as instruções. CDC.

Pessoas com talassemia alfa ou beta menor (portadores de talassemia) podem tomar suplementos de ferro?

Em alguns casos, suplementos de ferro podem ser usados ​​para tratar anemia em pessoas com casos leves de talassemia.

Por exemplo, um Estudo de 2022 descobriram que os suplementos de ferro eram eficazes e seguros no tratamento da anemia por deficiência de ferro em mulheres grávidas com beta-talassemia menor.

Outro relatório de pesquisa de 2022 apresentou descobertas semelhantes. Os autores sugeriram que os suplementos de ferro devem ser considerados para mulheres grávidas com talassemia alfa ou beta menor, mas apenas se forem monitoradas de perto por um médico devido ao risco de sobrecarga de ferro, especialmente naquelas com talassemia beta menor.

Se você tem traço de talassemia ou talassemia menor e anemia por deficiência de ferro, seu médico pode criar um plano de tratamento que inclua suplementos de ferro.

Embora a sobrecarga de ferro seja mais rara em pessoas com talassemia menor, ainda é importante evitar tomar suplementos de ferro, a menos que prescrito pelo seu médico.

Quando o ferro extra começa a se acumular nos tecidos dos órgãos vitais, como o coração e o fígado, isso é chamado de sobrecarga de ferro. A sobrecarga de ferro é perigosa porque pode danificar esses órgãos e fazer com que funcionem de forma menos eficaz.

Pessoas com talassemia correm maior risco de desenvolver sobrecarga de ferro devido a tratamentos de transfusão de sangue e ao aumento da absorção de ferro no trato digestivo.

Se você tem talassemia, sua equipe de saúde fará exames de sangue para monitorar regularmente seus níveis de ferro e garantir que estejam dentro de uma faixa segura. Se os níveis de uma proteína sanguínea que armazena ferro, chamada ferritina, forem superiores 150 a 200 ng/mL em mulheres menstruadas e 300 ng/mL em homens, pode ser um sinal de sobrecarga de ferro.

A sobrecarga de ferro pode ser tratada com certos métodos, como o tratamento de quelação, que envolve medicamentos que aumentam a excreção de ferro do corpo.

Sintomas

A sobrecarga de ferro não apresenta sintomas em 75% de pessoas. Em alguns casos, pessoas com sobrecarga de ferro podem apresentar sintomas como:

• fadiga
• dor abdominal
• rigidez articular
• um fígado aumentado
• arritmia cardíaca
• hormônios sexuais baixos
• diminuição do desejo sexual
• níveis elevados de açúcar no sangue
• pele cor de bronze
• depressão

Riscos

Altos níveis de ferro no corpo podem danificar órgãos como coração, fígado e glândulas endócrinas.

Este dano pode causar efeitos colaterais perigosos, como insuficiência cardíaca e hepática.

Se você tem talassemia, seu médico monitorará de perto seus níveis de ferro para garantir que estejam dentro de uma faixa saudável.

A menos que indicado de outra forma pelo seu médico, você deve evitar o uso de suplementos de ferro se tiver qualquer forma de talassemia, especialmente se estiver recebendo transfusões de sangue regulares.

Quando você tem talassemia, a falta de ferro não é a causa da anemia. Colocar muito ferro no corpo pode ser perigoso, levando à falência de órgãos.